Eden prvih in najpomembnejših testov, ki bi jih morale imeti nosečnice, je kri. Ta osnovna analiza določa, katero vrsto krvi imate in kakšen je vaš Rh faktor. In to je to Rh faktor bo imel pomembno vlogo pri otrokovem zdravju.
Rh faktor je protein, ki je prisoten v celicah, in glede na njihovo krvno skupino ima vsaka oseba na površini rdečih krvnih celic posebne beljakovine te vrste krvi. Obstajajo štiri krvne skupine: A, B, AB in O.
Vsaka od štirih krvnih skupin se razvrsti glede na prisotnost ali ne na površini rdečih krvnih celic drugega proteina, ki določa Rh faktor. Če je oseba prenašalka tega proteina, je Rh pozitivna; Če ni nosilec, je Rh negativen.
Večina populacije, 85%, ima tisto zaporedje aminokislin, ki se v skupnem jeziku običajno imenuje Rh +. Glede na Rhs staršev obstaja veliko možnih kombinacij, vendar Preobčutljivost Rh ali Rh nezdružljivost se lahko pojavi le, če je mati Rh negativna in oče Rh pozitivna.
Kakšno krvno skupino in Rh faktor bo pri dojenčkih podedoval moj dojenček?Rh negativna mati in Rh pozitiven oče
Med vsemi možnimi kombinacijami obstaja tveganje, če se krvna skupina Rh-ženske in moškega Rh + združi, čeprav ne bi bilo tveganja, če bi otrok podedoval materin Rh-.
Ko pa Rh negativna ženska in Rh pozitivni moški spočita otroka, obstaja možnost, da ima otrok zdravstvene težave. Možno je, da ima otrok, ki se tvori v materi, ki je Rh negativen, Rh pozitivno kri, ki jo je podedoval od očeta.
Približno polovica otrok z Rh negativno mamo in Rh pozitivnim očetom je Rh pozitivna.
Treba je opozoriti, da se morebitni škodljivi učinki običajno ne pojavijo v prvi nosečnosti, ampak v naslednjih.V prvi nosečnosti ni tveganja za nezdružljivost Rh
Mater ponavadi ni občutljiva v prvi nosečnosti, v drugi ali naslednjih; V ta namen se vsaka prejšnja nosečnost šteje za prvo, tudi če se ni končala.
To pomeni, da na splošno Rh nezdružljivost ni težava, ko gre za prvo nosečnost ker kri ploda v nosečnosti ne pride v materin obtočni sistem, razen če pride do neke vrste nepravilnosti.
Vendar se med porodom lahko materina in dojenčkova kri mešata. Če se to zgodi, materino telo prepozna Rh protein kot tujo snov in začne proizvajati protitelesa (beljakovinske molekule v imunskem sistemu, ki tujske snovi prepoznajo in nato uničijo), da napadajo Rh proteine, ki vstopajo v njo kri
Nosečnice Rh negativne ženske lahko pridejo tudi v stik z Rh proteini (nekaj, kar lahko povzroči protitelesa) pri Rh pozitivnih transfuzijah krvi, spontanih splavih in zunajtelesni nosečnosti.
V naslednjih nosečnostih lahko rdeče krvne celice ploda preidejo v materin krvni obtok, ko ga hrani skozi posteljico.
Protitelesa Rh niso neškodljiva v naslednjih nosečnostih, ker če mati spoče Rh + otroka, bo ženski organizem zdaj Rh proteine prepoznal kot tuja telesa. Nato bodo vaša protitelesa prešla v krvni obtok otroka, da bi napadla te celice.
Kaj je Coombsov test?
Zato je tako pomembno, da odkrijemo od začetka nosečnosti, če je mati začela proizvajati protitelesa. Za to se izvede test, imenovan indirektni Coombsov test, znan tudi kot indirektni antiglobulinski test.
Gre za neinvaziven test, ki se ga opravi s krvnim vzorcem v prvem trimesečju, v 8. ali 9. tednu, ponovi pa se v drugem trimesečju, v 26. tednu nosečnosti.
Pri dojenčkih in več Rh nezdružljivost: preprečevanjePosledice nezdružljivosti Rh za plod
Če materin organizem začne ta "napad", lahko to privede do dilatacije in rušenja otrokovih rdečih krvnih celic. Ko se to stanje pojavi, je znano po imenu hemolitična bolezen ali Rh bolezen novorojenčka.
Ta bolezen, katere znanstveno ime je "fetalna eritroblastoza", je krvna bolezen, pri kateri mati zaradi različnih krvnih skupin med nosečnostjo proizvaja protitelesa, ki napadajo rdeče krvne celice njenega lastnega ploda.
Ime eritroblastoza je posledica tega, da se v obtočeni krvi pojavlja velika količina eritroblastov, ki so predhodniki rdečih krvnih celic, ki so bile sproščene v obtok.
Resnost tega stanja se lahko zelo razlikuje. V nekaterih primerih dojenček nima simptomov bolezni; v drugih primerih lahko vodi do smrti otroka pred ali kmalu po rojstvu. To motnjo lahko zdravimo v maternici (še preden se rodi otrok) z intrauterino transfuzijo.
Ko se otrok rodi, so znaki, ki se lahko pojavijo kot znaki Rh nezdružljivosti: povečana jetra ali vranica, generalizirana oteklina, zlatenica in slabokrvnost. Po rojstvu je ponavadi potrebna transfuzija krvi.
Kakšno je zdravljenje?
V preteklosti je bilo veliko bolj zapleteno, trenutno pa je zdravljenje zelo preprosto. Za preprečevanje občutljivosti, ki jo povzroča Rh nezdružljivost posebne imunoglobuline imenovane RhoGAM.
Ne glede na to, ali so rezultati testov pozitivni ali negativni, če ima oče pozitiven Rh faktor, mati pa negativno, nosečnica prejme injekcijo anti-D gamaglobulina okoli 28. tedna, da prepreči proizvodnjo protiteles med porodom, ko Materino kri lahko mešamo s krvjo otroka in drugo injekcijo v 72 urah po porodu, da mati prepreči nastajanje protiteles.
Če je ženska protitelesa že razvila, je treba pozorno spremljati nosečnost, da preverite, ali raven Rh ni zelo visok. Samo v izjemnih primerih, če je nezdružljivost zelo resna in lahko ogrozi otroka, so transfuzije krvi, imenovane transfuzija krvi med nosečnostjo in po porodu.
Zamenjave transfuzije nadomestijo otrokovo kri z rdečimi krvnimi celicami z Rh negativnim faktorjem, da zmanjšajo škodo, ki jo lahko povzroči obtok Rh protiteles, ki so že prisotna v vašem krvnem toku.
Fotografije | iStockphoto in Arek Socha na Pixabayu
