Veliko žensk se obrne uporaba epiduralne anestezije pri porodu. In čeprav je bila ta anestezija nedvomno prej in pozneje pri obvladovanju bolečine med porodom, je osebna odločitev, ki jo je treba sprejeti premišljeno.
Če ste noseči in razmišljate o porodu z epiduralno anestezijo, razložimo, kaj je to, kako deluje med porodom in kakšne so njegove posledice.
Kaj je epiduralna anestezija?
Anestezija je uporaba zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje občutka bolečine med operacijo ali bolečim postopkom. Obstajajo različne vrste anestezije, vendar vse imajo svoj namen blokirajo živčne impulze in s tem bolečino.
Med porodom je najpogosteje uporabljena anestezija epiduralna, ki jo sestavlja reverzibilna blokada živčnih korenin, ki preprečuje bolečino na celotnem predelu telesa.
Pri dojenčkih in več anestezije pri porodu: koliko vrst obstaja in kakšne prednosti in slabosti predstavlja vsaka od njih Po statističnih podatkih, ki jih pripravijo same bolnišnice, se osem od desetih nosečnic zateče ob porodu.Kdaj ga dajemo?
Zdravnik ali babica bosta pokazala najprimernejši čas za uporabo epiduralne anestezije glede na vašo vrsto poroda. Na splošno dobi se, ko so kontrakcije redne in intenzivne (vsaj tri kontrakcije vsakih deset minut) so dosegli tri do štiri centimetre dilatacije, maternični vrat pa je bil očiščen vsaj za polovico.
V primeru zelo naprednega dilatacijskega stanja ga morda ni priporočljivo, ker traja nekaj časa, da začne veljati (med 15 in 20 minutami) in v teh primerih bi tveganja lahko odtehtala koristi.
Kako se daje?
Povedal vam bo anesteziolog kako naj se registrirate za uporabo anestezije. Morali bi sedeti ali ležati na boku in vedno s hrbtom upogniti. Pred dajanjem epiduralne kože se koža razkuži in nanese lokalni anestetik, da se izognemo bolečinam pri prebijanju spodnjega dela hrbta.
Nato se igla vstavi med drugim in tretjim vretencem ali med tretjim in četrtim. Ta igla prodira v epiduralni prostor med koščenimi stenami medularnega kanala in medularno ovojnico. Skozi njo vstavimo zelo tanko in votlo cev, imenovano "kateter" ki se vstavi po odstranitvi igle. in
Preko katetra se s pomočjo avtomatske infuzijske črpalke uporabi potreben odmerek anestezije. Na ta način vsakič, ko je potrebna več anestezije, ne bo treba ponovno punktirati.
Kaj čutite po uporabi anestezije?
Najpogosteje je to po uporabi anestezije kontrakcije se počutijo bolj nosljivein noge se pri gibanju počutijo napete in nekoliko težke. Med fazo odganjanja je običajno (in priporočljivo) opaziti pritisk, ki ga izvaja otrokova glava; Tako boste lahko usmerili ponudbe in otroku pomagali roditi.
Pri dojenčkih in več Pri rojstvu boljše materine ponudbe ali ciljne ponudbe?Ampak Niso vse ženske reagirale enako na epiduralno. Obstajajo časi, ko noge ostanejo popolnoma nepremične, kontrakcije se ne čutijo in ni želje po potiskanju. V drugih primerih pa ni tako učinkovit, kot smo pričakovali.
Prednosti epiduralne anestezije
Nekatere nosečnice priznavajo, da se bojijo poroda, predvsem zaradi bolečine, ki jo lahko povzroči, in negotovosti vedeti, ali se bodo z njim lahko spoprijele. V teh primerih je lahko epiduralna anestezija v veliko pomoč ženskam, da se soočijo s svojim umirjenim in bolj samozavestnim porodom.
To bi bila ena glavnih prednosti epiduralne anestezije, vendar je podrobneje opisano:
Lajšanje bolečin se zgodi, ne da bi blokirali nobeno materino mentalno sposobnost, tako da bi lahko zavestno živite rojstvo svojega otroka.
Epiduralna anestezija se lahko uporablja skozi celotno porodin uravnavati intenzivnost zdravil, kadar želi mati.
Izognite se potrebi po uporabi drugega anestetika, če je porod pomemben ali če se izvede epiziotomija.
V primeru, da se porod končno mora končati s carskim rezom, ni treba uporabljati dodatne anestezije, da bi bila mati ves čas seznanjena.
Tveganja epiduralne anestezije
Toda epiduralna anestezija nosi tudi vrsto stranskih učinkov in tveganj, ki jih mora nosečnica poznati, da bi lahko se odločite, s katero se počutite najbolj udobno ob dostavi:
Pregled študij, ki jih je leta 2009 objavil Cochrane, je zaključil, da epiduralna poveča tveganje za instrumentalno porod (uporaba drugih zdravil, klešče, sesalnega lončka, epiziotomija itd.), Saj v mnogih primerih ženska izgubi refleks popadka in potrebujejo pomoč, da otroka umaknete ven.
Nekatere ženske imajo zmanjšanje kontrakcij, kar podaljša fazo dilatacije in poveča možnosti uporabe oksitocina.
Padec materinega krvnega tlaka.
Zaradi močnih glavobolov naključna punkcija dura.
Post punkcijska bolečina v spodnjem delu hrbta je ena najpogostejših težav, ki prizadene med 22% in 45% bolnikov
Nenadzorovano tresenje po porodu.
Pikantno
Nekatere ženske po uporabi anestezije občutijo vročino in ne da bi jo povzročila kakšna okužba.
Urinska in / ali fekalna inkontinenca.
Navzea in bruhanje po porodu.
Poveča tveganje za carski rez, če ga postavite pred priporočila za minimalno dilatacijo.
Lahko vpliva na dojenčka, zniža srčni utrip med porodom in / ali vpliva na njegovo stanje zavesti, kar bi posledično vplivalo na zgodnji začetek dojenja.
Redkejši so primeri, v katerih ima lahko epiduralna resne ali zelo resne posledicekot so napadi, paraliza, meningitis zaradi okužbe na območju punkcije, pljučne okužbe ali kapi.
Kontraindikacije epiduralne anestezije
Kot lahko preberemo v tem informativnem listu, ki ga je pripravila Univerzitetna bolnišnica Fuenlabrada (Madrid), epiduralna anestezija je absolutno kontraindicirana pri tistih bolnikih, pri katerih je prišlo do okužbe s punkcijsko točko, pomembne hipotenzije, endokranialne hipertenzije, hudega perrevičnega sindroma, motenj koagulacije in antikoagulacijskih zdravil.
Pri dojenčkih in še več tetovaže v nosečnosti: odgovor na vse vaše dvomeSpinalne motnje in debelost niso kontraindikacije, vendar lahko tehniko otežujejo in celo preprečijo
Njegova uporaba je razširjena v vseh bolnišnicah, zato je posvetovanje z anesteziologom v zadnji fazi nosečnosti običajno zelo priporočljivo za razjasnitev dvomov in analizo tveganj in koristi uporabe epiduralne snovi.
Zelo osebna odločitev
Prva stvar, ki jo je treba upoštevati pri odločitvi, ali bomo uporabljali epiduralno anestezijo, je, da se izkušnje lahko med ženskami zelo razlikujejo in celo od enega rojstva do drugega. Zato je priporočljivo, da se ne lotevate subjektivnih mnenj in v primeru dvoma se vedno posvetujte s strokovnjakom.
Ključnega pomena je, da se odločitev pravilno obvešča in analizira prednosti in slabosti vašega posebnega primera.In ja ste se odločili, da ne boste posegali po epiduralni anestezijiPriporočamo, da to v pisni načrt vpišete, ker je uporaba te anestezije zelo razširjena in večina žensk jo izbere, nobena bolnišnica ne sme ničesar jemati kot samoumevno.
Nedvomno je to popolnoma osebna odločitev, ki jo morate oceniti in se odločite, če raje določite, da ne čutite bolečine do možnih tveganj (ki sicer obstajajo minimalno) ali pa nasprotno raje iščete druge alternativne metode za spopadanje z bolečino porod
Fotografije | iStock
