Pred časom, ko je ženska rodila s carskim rezom, je moral biti naslednji porod, da ali da, carski rez. Znanstveni dokazi pa kažejo, da je bil vaginalni porod mogoč in da so tveganja, ki nastanejo pri vaginalnem porodu, manjša od tveganj v oddelku C, indicirano je bilo poskusiti vaginalni porod po carskem rezu, ki se imenujejo PVDC.
Sčasoma se protokoli spreminjajo na silo zaradi babic, ginekologov in mater, ki so pokazale, da je možno poroditi po prerezu C. V resnici so videli celo vaginalne porode po dveh carskih rezih (PVD2C) in celo vaginalne porode po treh carskih rezih (PVD3C), čeprav so pokazali, da je to mogoče, primerov je malo, v bistvu zato, ker je malo žensk, ki imajo 4 ali več otrok in nekaj otrok izpolnjuje merila "tri zaporedna oddelka C".
Po vsem tem potovanju, Dve novi študiji zaključujeta, da je po oddelku C manj tvegano tako za dojenčka kot za mamo izvajati nov oddelek C.
Prva od obeh študij pravi ...
Prva od obeh študij je bila izvedena v Avstraliji in to sta zaključila ženske, ki so rodile s carskim rezom, so po predhodnem carskem rezu manj tvegale, da bodo rodile brezživnega otroka (0,9% mater je bilo v nevarnosti) kot tiste, ki so se odločile za vaginalni porod (2,4% mater). Da bi ga bolje razumeli, so pojasnili, da bi lahko na vsakih 66 porodov na carski rez po carskem rezu rešili enega dojenčka na vsakih 66 otrok, ki umrejo od rojstva PVDC, tega ne bi storili, če bi vse zdravili s carskim rezom.
Za izvedbo te študije je bilo 2345 žensk predhodno carski rez in so to tudi opazile ženske, ki so rodile s carskim rezom, so bile manj nevarne za hudo krvavitev. Izguba krvi v znesku 1.500 ml ali več in / ali potreba po transfuziji krvi je bila obravnavana kot zaplet in opazili so, da se je zgodila pri 0,8% žensk, ki so imele prerez C (9 1.108 žensk) in 2,3% žensk, ki so rodile z vaginalnim porodom (29 od 1.237 žensk).
Druga študija pravi ...
Druga od raziskav, opravljenih v Združenem kraljestvu, je bila opravljena z namenom količinske opredelitve in poznavanja nevarnosti rupture maternice.
V letih 2009 in 2010 je bilo ugotovljenih 159 primerov rupture maternice. Večina, nič manj kot 139, se je zgodilo pri ženskah, ki so imele predhodni carski rez (To je eden od razlogov, da je treba carski rez opraviti le, kadar je to nujno potrebno).
Ko je šlo za drugega otroka, so to opazili tveganje za rupturo maternice pri drugem porodu je bilo večje pri ženskah, ki so poskušale vaginalni porod (2,1 primera na tisoč PVDC) kot pri tistih, ki so imeli otroka s carskim rezom (0,3 primera na tisoč rojstev s carskim rezom).
Vendar pa, kot pravimo, opažajo, da več ko bo imel carski rez, večja je nevarnost rupture pri naslednjem porodu: tisti, ki so imeli s carskim rezom dva ali več otrok, so imeli do trikrat večje tveganje za razpad maternice v naslednji nosečnosti.
Kaj o tem pravijo strokovnjaki
Zdravnik Virginia Beckett, tiskovni predstavnik kraljevega kolegija porodničarjev in ginekologov Združenega kraljestva je želel komentirati zaključke teh študij in povedal naslednje:
Izbira vaginalnega poroda ali C-odseka prinaša različna tveganja in koristi, na splošno pa je vsaka izbira lahko zelo majhna. Čeprav vaginalni porod predstavlja nekoliko večje tveganje za rupturo po predhodnem oddelku C, ta operacija nosi tudi tveganja, kot so strdki, daljša obdobja okrevanja itd. Pomembno je, da se ženske pogovorijo o svojih posameznih primerih s babico ali porodničarjem.
V študiji v Veliki Britaniji, kjer govorijo o rupturi maternice, trdijo, da gre za zelo redek zaplet. Lahko se zgodi, ker se zgodi, vendar je nevarno, da se zaradi majhne pojavnosti odločimo za naknadni odsek C, ki temelji na nevarnosti rupture. Če poleg tega dodamo, da več ko je carskih rezov, večje je tveganje pozneje, odločitev postane še bolj problematična.
Po drugi strani bi bilo treba oceniti vsa tveganja, ki jih prinaša odsek C: vpliva na uspešnost dojenja, lahko vpliva na mamo psihično, obstaja večje tveganje za materino smrt med porodom, dojenček ni okužen z mikroorganizmi matere, večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 1 pri otroku, celiakijo in več, kar puščam, in to, da je odsek C še vedno pomemben kirurški poseg z okrevanjem, slabšim od vaginalnega poroda.
Z drugimi besedami, kot pravi dr. Beckett, je najbolje, da se pogovorimo z zdravniško ekipo, da dobimo vse informacije in o tem sprejmemo individualno odločitev. Medtem moramo še naprej poudarjati pomen izogibanja carskim rezom ker smo, kot vidimo, tveganje pri naslednjih dobavah večje.
