Po intervjuju, v katerem nam je Danijeva razlagala, da je njen sin utrpel cerebralno paralizo zaradi pomanjkanja kisika med porodom, smo odkrili zanimanje, ki to temo vzbuja pri starših.
Zato smo se obrnili na strokovnjaka, ki nam je razložil ko se pojavi novorojenčka hipoksija, ime, ki prejema pomanjkanje kisika v tkivih pred, med in po porodu. Ampak tudi kako zdravniki ravnajo, ko se pojavi, in kako lahko vpliva na zdravje otroka.
Pogovarjali smo se z dr. Jackie Calleja, ginekologinjo in direktorico klinike za celovito oskrbo žensk in dojenčkov Bmum.
Pomen kisika za otroka
Kisik je ključnega pomena za vitalne funkcije. Zaradi njenega zmanjšanja se zmanjša metabolizem glukoze, ki pomaga celicam pri proizvodnji energije. Če ne prejme potrebne glukoze, celica ne more obdržati in na koncu umre.
Hipoksija ali zmanjšanje kisika povzroči, da telo ploda reagira tako, da malo kisika, ki ga dobi, preusmeri v možgane in srce, dva vitalna organa. Če pa primanjkljaj traja dlje časa, je smrt celic širša in prizadene možgane in srce.
Zaradi tega da bi se izognili nepopravljivim poškodbam, medicinsko osebje ukrepa čim hitreje pred zapletenimi dobavami ali opozorilo opazovalcem na izgubo plodovega počutja, pospešitev poroda ali izvajanje nujnega carskega reza, da bi se izognili resnim posledicam za otrokovo zdravje.
Za kaj gre pri dojenčkih in več spremljanju ploda pred porodom, za kaj gre?Po mnenju španskega združenja za pediatrijo je pomanjkanje kisika med rojstvom eden glavnih vzrokov perinatalne smrti, ker na svetu vsako leto umre skoraj milijon otrok zaradi perinatalne asfiksije še en milijon pa ostane s trajnimi invalidnostmi.
Vzroki hipoksije
Med situacijami, ki ogrožajo to, da kisik doseže otrokov pretok krvi, so:
- Maternalne kardiopulmonalne bolezni ali anemija.
- Prezgodnji odmik posteljice ali placentna insuficienca.
- Materinska hipotenzija ali nenormalno krčenje maternice.
- Stisnjena popkovina.
- Težave s plodom: plodna anemija in srčne nepravilnosti (kot so aritmije).
- Majhna velikost otroka ali prezgodnji porod.
- Zelo dolga delovna sila, s preveč ponudbami, ki ne dopuščajo časa za okrevanje.
Posledice
Pomanjkanje kisika v različnih stopnjah vpliva na vse organe in sisteme: ledvične, dihalne, prebavne, presnovne, kardiovaskularne in možganske. Škoda je predvsem odvisna od stopnje spremembe dovoda kisika v tkiva.
Glede na to, koliko časa je bil otrok prikrajšan za kisik in koliko tega, bo vključenost v otroka bolj ali manj blaga.
Če je bil primanjkljaj blag, si otrok hitro opomore spremembe v vašem organizmu pa so prehodne in reverzibilne.
Resnejši so, če so otroku dlje časa odvzeli kisik (med 5 in 15 minutami, čeprav ga ni mogoče natančno določiti). V teh primerih ima posledice na nevrološki ravni, kot so napadi in cerebralna paraliza. To morate imeti v mislih Možgani so še posebej ranljivi, saj se še razvijajo.
Toda več je vzrokov za ranljivost centralnega živčnega sistema (CNS), kot je njegova slaba sposobnost regeneracije, saj poškodovane celice ne popravimo in so posledice nepopravljive.
Najznačilnejša klinična manifestacija je zajeta pod pojmom hipoksično-ishemična encefalopatija (EHI) in velja za najpogostejši znani vzrok možganske poškodbe novorojenčkov.
EHI je opredeljen kot motnja, ki jo povzroči zmanjšana dobava kisika v kombinaciji z zmanjšanim pretokom krvi v možgane novorojenčka. Njeni najpogostejši simptomi so:
Težave z dihanjem
Težave pri hranjenju
Potlačeni refleksi
Nizek ali visok mišični tonus
Epileptični napadi
Pri dojenčkih in še več Občutek ali izguba plodovega počutja: kakšen je, kakšni so njegovi simptomi in kaj ga povzročaHI diagnoza
Ko zaznate, da je dojenček med porodom lahko imel pomanjkanje kisika, Takoj je premeščen v oddelek za novorojenčke. Sumi se pojavijo po travmatičnih in zapletenih porodih, ki se odražajo v monitorjih.
Medicinsko osebje nudi vso podporno nego, ki jo bo novorojenček morda potreboval: dihalno terapijo, nadzor in preprečevanje napadov, znižanje krvnega sladkorja ali zmanjšanje možganskega vnetja.
Tam opravi se analiza otrokovega pH, naredi majhen neboleč rez na lasišču. Kapljica krvi se odvzame za preverjanje stopnje presnovne acidoze in s tem škode, ki jo lahko imajo vaši možgani.
Po oceni primera (tudi z slikovno diagnozo) lahko zdravljenje, imenovano terapija hipotermije, opravimo pred šestimi urami življenja. Otrokovi možgani ali telo se hladijo 72 ur pod normalnimi temperaturami upočasniti otrokov metabolizem (minimalna poraba virov), stabilizirati možganske celice in preprečiti (ali upočasniti) vnetja.
Po poškodbi pomanjkanja kisika lahko hitro oksigenacija povzroči povečano vnetje in sproščanje nekaterih spojin, ki lahko celice še poškodujejo.
Na žalost kljub opravljenim testom oz. v nekaterih primerih možne poškodbe možganov ne bodo opomljive dokler otrok ne pokaže znakov slabe motorične kontrole ali zamude v razvoju.
Poleg tega smo za stike s starši otrok z resnimi posledicami zaradi pomanjkanja kisika med porodom oz. pogovori z drugimi starši, ki jim gre skozi isto pomoč in velikoNo, pravijo, da deljenje vsakodnevnega življenja vašega otroka z ljudmi, ki vedo, o čem govorite, in v specializiranih centrih omogoča otrokom, da dosežejo cilje, ki se ob postavitvi diagnoze zdijo nedosegljivi.
Cerebralna paraliza je ena najpogostejših posledic. v celotni Španiji obstajajo združenja prizadetih, ki ponujajo vire, nasvete in terapije.
Konfederacija ASPACE. Združuje 80 subjektov in lahko je dobro izhodišče, čeprav obstaja več možnosti.
Fotografije | iStock
