Ali poznate cepivo proti tetanusu, ki ga dajemo skupaj z drugimi v isti injekciji, ko je otrok star več kot eno leto? Ministrstvo za zdravje se je odločilo, da bo upoštevalo priporočila španskega združenja za pediatrijo (AEP), ki je že v januarskem koledarju cepiva reklo, da ga bo odstranilo, in pred kratkim napovedalo, da bo prenehalo z dajanjem. Govorim o pentavalentno cepivo ki ščitijo pred tetanusom, davico, hudobnim kašljem, Haemophilus influenzae b in polio.
Četrti odmerek, ki ga je AEP odpravil januarja
Kot smo komentirali, se je v začetku tega leta AEP odločil za odpravo tega odmerka pentavalentnega cepiva, da bi spremenil vzorec heksavalentnega in pentavalentnega, ki se daje dojenčkom (običajno pri 2, 4 in 6 mesecih in 18) in pojdite od štiri do tri odmerke.
Niso povsem enaka cepiva, govori pa se o štirih odmerkih, ker je bil predhodno pentavalent štirikrat odmerjen in razen hepatitisa B v treh odmerkih, nekaj let se je slednji pridružil prvim trem pentavalentom, da bi oblikoval cepivo heksavalentno Potem je bil običajni vzorec 2,4,6 in 18 mesecev, prvi trije šesterovalentni in zadnji pentavalentni, za prenos hepatitisa B.
No, pa Ministrstvo za zdravje se je odločil sprejeti vzorec, ki ga predlaga AEP za leto 2017 cepivo bomo uporabili po 2, 4 in 11 mesecih, kot beremo v izjavi, ki so jo dali o njem:
Koledar cepljenja v otroštvu, ki je bil v zadnjem zakonodajnem postopku prvič skupen za vse avtonomne skupnosti in je posodobljen glede na epidemiološke razmere in novosti, ki se pojavljajo, je bil spremenjen, da bi uvedel novo smernico za heksavalentno cepivo.Na podlagi znanstvenih dokazov in s soglasjem vseh avtonomnih skupnosti je to novo vodilo 2 odmerka, ki se dajeta v dveh mesecih in 4 mesecih, in odpoklicni odmerek pri 11 mesecih. Ti otroci bodo pri 6 letih prejeli še en odmerek spominkov proti davici, tetanusu, srbečemu kašlju in otroški otroški paralizi. Sprememba bo od januarja 2017 vključena v vse avtonomne skupnosti.
Ta sprememba pri uporabi šesterovalentnega cepiva, ki zagotavlja zaščito pred boleznimi, za katere se imunizira (davice, tetanus, hroščev kašelj, polio, hemofilus gripe tipa b in hepatitis B), dodaja cepljenju proti pnevmokokom in noricam v otrokova starost, odobrena leta 2015
Zakaj ga odstranijo?
Predvidevam, da ste si zastavili isto vprašanje, kot sem si ga zastavil, ko sem izvedel. Če dajo štiri, zakaj zdaj tri? Ali bodo dojenčki dobro cepljeni? Bo to varčevanje? In dokončnega odgovora nimam, vendar domnevam, da gre malo ven in malo, ker že nekaj mesecev obstajajo težave z dostopnostjo nekaterih cepiv, ki vključujejo oslovski kašelj.
Glede na podatke, ki jih poznamo v podatkovnem listu, lahko cepivo dajemo tako v 4-odmernem režimu kot v 3-odmernem režimu, v drugi situaciji pa je očitno praktično enako učinkovito, kot lahko vidimo v naslednji razpredelnici. omenjene datoteke:
Dejansko obstaja več držav (na primer Francija in Danska), ki že dolgo izvajajo ta vzorec. Zakaj potem postaviti štiri? No, predstavljam si, ker zaščita na statistični ravni ne preneha biti nekoliko boljša. Če pa je ta malenkost tako nizka, kot je razvidno iz grafa, je veliko bolezni zelo nadzorovanih in prihranki, ki dajejo cepivo manj, omogočajo uporabo pnevmokoka, norice in kdo ve, če bo v prihodnosti meningitis BNo, pojdi naprej.
In zaščita pred hudomušnim kašljem?
Kar zadeva oslovsko cepivo, smo v nekoliko konvulzivnem položaju. Kmalu ni odmerka cepiva proti DTPa, ki ga dobijo pri 4-6 letih in mnogi otroci ga ne cepijo. Poleg tega je malo odmerkov prej omenjenega pentavalenta (v mnogih primerih se daje četrti heksavalent, za katerega bi ta nov vzorec dal rešitev), vendar v času, ko je zaradi te bolezni umrlo več dojenčkov (deklica je včeraj umrla v Jaénu, ki zaradi svoje starosti še ni dobil prvega cepiva) se mu zdi neumestno vzeti odmerek.
Vendar pa v dokumentu Ministrstva za zdravje, v katerem se ocenjujejo učinkovitost in klinični podatki heksavalentnega cepiva dveh različnih proizvajalcev, beremo, da:
Rezultati sheme cepljenja z dvema odmerkoma (3,5 meseca) in 12-mesečnega odpovednega odmerka so rezultati dolgotrajnega spremljanja na Švedskem pokazali, da so cepiva, ki vsebujejo Pa, učinkovita. Vendar je bilo ugotovljeno, da bo zaščita pred oslovskim kašljem približno 7-8 let. Zato je veljalo, da je v podatkovni list vključeno potrebo po dajanju drugega odmerka spomina proti oslovskemu kašlju pri 5-7 letih pri predhodno cepljenih otrocih v skladu s smernicami 3, 5 in 12 mesecev.
In to cepivo 5-7 let je tisto, ki je že nekaj let del koledarja, vendar trenutno ni na voljo (to bi morali biti takrat, ko bodo otroci s tremi odmerki in ne štirimi dosegli to starost, ker ne bodo imeli toliko meje manever)
Na kratko bi lahko rekli, da so to videli eno od cepiv, ki so ga dali otrokom, trenutno ni tako potrebno in odločili so se, da vzorec spremenijo in ga umaknejo na enak način kot zdaj, namesto da bi v prvih dveh letih življenja dali cepiva proti meningitisu C v dva avtonomna združenja, ker zahvaljujoč cepljenju za več 15 let primerov meningitisa C smo drastično zmanjšali.
