Bronhiolitis je okužba dihal, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus (RSV), ki prizadene zlasti otroke, mlajše od dveh let, v najtežjih primerih pa povzroči hospitalizacijo otrok.
Po drugi strani je astma trenutno najpogostejša kronična bolezen pri otrocih, med drugim zaradi povečanja onesnaženosti zraka. Polovica otrok, mlajših od 3 let, je doživela vsaj eno epizodo s piskanjem.
Glede na študijo Raznovrstnost virusov pri astmi (McErlean, 2010) so raziskovalci identificirali vse respiratorne viruse, ki sodelujejo v akutnih napadih astme, med njimi je tudi RSV, ki Prisotna je tudi v do 50% primerov akutnih astmatičnih napadov.
Okužba z RSV je pomembno povezana z a povečano tveganje za ponavljajoče sopenje, ne le pri dojenčkih, ki so razvili hud bronhiolitis in so potrebovali hospitalizacijo, ampak tudi pri otrocih z bronhiolitisom, ki ga niso potrebovali.
Vrste astme
Razlikovali so se tri vrste astme: prehodna astma, trdovratna zgodnja astma (atopična ali neatopična) in pozna astma, ki predstavlja 20-30% primerov astme. Po drugi strani lahko astmatične otroke razvrstimo v različne modele ali fenotipe: prehodno piskanje (astma se pojavlja med 4-6 leti), neatopično piskanje (astma se pojavlja med 9-11 let) in atopični sibilants.
Glede na španski vodnik za zdravljenje astme (GEMA) dopušča starost nastanka, družinska anamneza astme ali drugih alergijskih bolezni, respiratorne virusne okužbe (bronhiolitis), ki se pojavijo v prvem letu življenja ali bronhialna hiperreaktivnost diagnosticirati evolucijo in napovedati, ali se bo astma v otroštvu remizirala ali, če je nasprotno, se bo ponavadi vztrajala.
Preprečevanje astme
Cepiva proti bronhiolitisu ni, vendar glede na nedavno klinično preskušanje, objavljeno v New England Journal of Medicine, če preprečimo prvo resno okužbo z monoklonskimi protitelesi, lahko preprečimo ponavljajoče piskanje (astmo). Te kažejo, da je v prvem letu življenja odstotek sopenja do 61% zmanjšan, nekatere raziskave pa tudi kažejo, da pri otrocih do 3 in 5 let življenja.
Gre za posebej oblikovano zdravljenje, vendar njegovo dajanje ni priporočljivo, saj ni dovolj dokazov, ki bi ga priporočali kot preventivo. Posamezno se uporablja pri otrocih z visokim tveganjem, kot so otroci, mlajši od 12 mesecev z ekstremno prezgodaj (23–32 tednov gestacije), s hudo kronično pljučno boleznijo (EPC) ali brez EPC, vendar z več dejavniki tveganja ali pri otrocih s hudim EPC ali bolezni srca s hemodinamično posledico.
Bronhiolitisa ni enostavno preprečiti, saj gre za virus visoke kontaminacije, vendar obstajajo ukrepi, ki jih starši lahko sprejmejo, da preprečijo njegov prenos (kolikor je mogoče), začenši z nosečnostjo, saj je skoraj polovica Dojenčki, ki so bili sprejeti zaradi bronhiolitisa, so bili v nosečnosti pasivni kadilci.
