MEKONIJEV ASPIRACIJSKI SINDROM

On sindrom mekonijeve aspiracije (SAM) Gre za dihalno motnjo, ki jo povzroča vdihavanje mekonijev amnijske tekočine znotraj bronhialnega drevesa.

Prvi črevesni gibi novorojenčka se imenujejo mekonij. Gre za zelenkasto črno in zelo lepljivo snov, ki jo sestavljajo odpadki, vsebovani v amnijski tekočini, ki jih noseči dojenček pogoltne, kot so ostanki epitela, lanugo, maščoba kanielnega verniksa in črevesni izločki. Ko se dojenje začne, se gibanje črevesja spremeni v konsistenco in barvo.

To je sterilna snov v črevesju, ki pa lahko pri aspiraciji povzroči poškodbe pljuč, kot so okužba in celo zadušitev.

Normalno je, da dojenček mekonij izloči v dneh po rojstvu. Če pa trpite zaradi pomanjkanja kisika v materini maternici ali med porodom, lahko pride do povečanja gibanja črevesja in sprostitve analnega sfinktra, s čimer se izloči del mekonija v amnijski tekočini, ki se lahko aspira.

Lahko pride do aspiracije pred, med ali takoj po porodu za ostanke mekonija, ki so morda ostali v žrelu in sapniku.

Kaj se lahko zgodi, če pride do aspiracije mekonija

Pri približno 12 odstotkih rojstev dojenček izloči mekonij, vendar ni vedno aspiriran. Le v 4 odstotkih primerov so tam sindrom mekonialne aspiracije (SAM) nekateri pa so resnejši od drugih, odvisno od količine, konsistence in tega, kako dolgo je mekonij ostal v dihalnih poteh.

Če je aspiriran, lahko povzroči pljučnico zaradi aspiracije mekonija in obstrukcije bronhijev.

V teh primerih pri porodu takoj, ko se pojavi glava otroška usta so zanič da odstranimo ostanke mekonija, preden se pojavi prvi vdih, in se razširi po celotnem pljučnem drevesu.

Če se dojenček ne odzove in ni močan ob rojstvu, se v sapnik namesti kateter, ki odvzame mekonij iz dihalnih poti. Čeprav mekonij ni zelo gost, je intubacija morda nepotrebna.

Če je bila težnja mekonija močnejša, bo dojenček potreboval posebno nego v oddelek za intenzivno nego.

Zapleti, ki nastanejo zaradi mekonialne aspiracije, so lahko od oteženega dihanja, ki traja nekaj dni, do aspiracijske pljučnice, pljučne hipertenzije, možganske poškodbe zaradi pomanjkanja kisika in v skrajnih primerih do smrti otroka.

Simptomi in znaki mekonialne težnje

Pomembno je opazovati barva amnijske tekočine Ko se voda zlomi. Moral bi biti svetle barve, saj če je barvan zelenkasto barvo, je to simptom, da vsebuje sledi mekonija.

Težave z dihanjem pri novorojenčku: zastoj dihanja, dihalni napor, hitro dihanje, nenormalni zvoki dihanja.

Cianoza pri otroku (modrikasto koža zaradi pomanjkanja kisika)

Počasen srčni utrip, ki lahko kaže na stisko ploda. (zaznano pri spremljanju)

Novorojenček lahko na testu Apgar, ki je opravljen na dojenčku takoj po rojstvu, da nizko oceno.

Vernix (neobičajna snov, ki jo otrok predstavlja ob rojstvu), nohti in popkovina se lahko obarvajo z mekonijem, odvisno od tega, kako dolgo so bili snovi izpostavljeni.