Kot vsak petek prihaja tudi naša rubrika: Vprašajte babico. V njej bo babica Marina Fernández vsak teden odgovorila na vprašanje, ki so ji jo zapustili naši bralci.
Ta teden smo izbrali vprašanje, ki je za ženske, ki so imele C-odsek in bodo imele drugega otroka, pomembno, saj bomo vredni možnost vaginalnega poroda, njegove prednosti in morebitne težave.
Marina Fernandez Je babica, specializirana za porod na domu, svetovalka za dojenje in strokovnjakinja za dopolnilne terapije. Je članica Strokovnega združenja Rojena doma in ustanovna partnerica Multilacta.Vsak teden bo sodeloval z Dojenčki in še več, tako da bo odgovoril na vprašanje naših bralcev. Bolje jo lahko poznate na njeni strani Marina Matrona.
Vprašanje, ki smo ga izbrali, je vprašanje Nene-nenita, na katero je Marina prej odgovorila v svojem prvem delu, to je:
Dve vprašanji, ki me skrbita, ker sem že skoraj končana: Če razbiješ torbo, greš takoj v bolnišnico? Razumem, da če ne boste začeli poroda v 12 urah, bodo povzročile porod ... :( In še eno ... Povedali so mi, da mi grozi ruptura maternice, ker se je moja prejšnja nosečnost končala pri 26 tednih na nujnem carskem rezu. Naravno, vsak nasvet, priporočilo? Kako vem, če pride do zloma?
Babica Marina Fernández odgovori na drugo vprašanje Ta teden, ki se nanaša na vaginalni porod po carskem rezu:
"V skladu z objavo ministrstva za zdravje iz leta 2010 o" Pomoč za porod zdravih žensk. Študija variabilnosti in sistematični pregled. "Pravi:
"Glede na podatke o carskem rezu, ki jih ima 22,2% v središčih v javni lasti, je Španija precej nad 15% carskih rezov, ki jih priporoča WHO, odstotek, ki se še poveča, če upoštevamo opravljene carske reze v zasebnih središčih, tako da je približno 33%. "
Do nedavnega je bil razlog za navedbo C-odseka prejšnji razdelek C. In na žalost je v nekaterih bolnišnicah še vedno eno od meril, da priporočijo prerez C. Zaradi tega Špansko društvo porodništva in ginekologije (SEGO) priporoča, da ženska, ko bo enkrat obveščena, odloči, ali želi poskusiti vaginalni porod ali ne. Te informacije morajo biti jasne, objektivne in z znanstvenimi dokazi v roki, da se ženska lahko odloči najbolje zase in za svojega otroka.
Glede na to stanje ugotavljamo, da je visok odstotek žensk imel prerez C in želijo razmisliti o vaginalnem porodu. Ko je bil opravljen carski rez, je v maternici brazgotina, ki bi jo bilo treba čim bolj razvajati, da bi čim bolj zmanjšali tveganje, da bi prišlo do strašne "rupture maternice" med porodnim postopkom. Način, kako "razvajati" brazgotino, je, da ga previdno in nežno zdravimo, torej da ga nikdar ne silimo z indukcijami, oksitocinom, prisilnimi položaji, hitenjem, strahovi, sodbami, ukazi itd. Način, kako poskrbeti za postopek naslednjega poroda, je, DA SPOŠTUJEMO fiziološke pogoje poroda in odločitve ženske, ki bo rodila.
Objavljene študije na to temo dajejo rezultate tveganja za razpad maternice med 0,2-1%, ne da bi spodbudili naslednji porod. Če to storimo, tveganje znaša 6%. Nasprotno, če se poseg zmanjša in poskrbijo za druge parametre, na primer prosta drža, zadostna čakalna doba, da telo svoje delo opravi brez naglice, čustveno okolje, primerno za porod ženske itd. Tveganje se pri porodih doma zmanjša na 0,02%, zaradi rupture maternice. Danes se carski rez izvaja z vodoravnim razrezom, ki nosi manjše tveganje za nastanek brazgotine kot vertikalni rez.
V domnevnem primeru dogodka je tveganje za mater krvavitev in v zelo redkih primerih histerektomija, vendar ni opisana povezana povezana smrtnost, če ne gre za dojenčka, ki tvega smrt ploda v 5 „5% materničnih solz.
Vse raziskave pa zaključujejo, da je tveganje za prerez C večje v primerjavi s poskusom vaginalnega poroda po prerezu C. Carski rez pomeni povezano tveganje za povečano obolevnost in umrljivost mater, povečano obolevnost in umrljivost novorojenčkov, večje zaplete pri reproduktivnem zdravju žensk itd.
Stopnja uspešnosti poskusov vaginalnega poroda po carskem rezu je približno 70-80% pri porodu v bolnišnico z malo intervencije in 90% domačih porodov. Ta stopnja uspešnosti je zelo podobna stopnji vaginalnega poroda brez predhodnega carskega reza, saj smo že prej komentirali odstotek carskega reza, ki je trenutno v Španiji. Upoštevati moramo tudi čustveno problematiko, uspešnost, da vidimo, da vaše telo deluje pravilno, zadovoljstvo ob porodu brez potrebe po zunanji pomoči kot samice, ki smo jih pripravljeni roditi.
Da bi bil ta uspeh večji, moramo upoštevati, da je priročno počakati vsaj 1 leto do začetka naslednje nosečnosti, da se krči maternice pri naslednjem porodu pojavijo po skoraj 24 mesecih in da se prejšnji rez zaceli. V primeru, da se nosečnost zgodi prej, kot je bilo pričakovano, ne bi smeli storiti nič drugače in v prvi vrsti je še vedno priporočljiva možnost vaginalnega poroda.
Če že obstajata dva oddelka C, se tveganje za rupturo maternice v študijah ne poveča bistveno, tveganje za novo brazgotino v maternici pa se poveča z drugimi večjimi operacijami, anestezijo itd. Torej je treba v vseh primerih presoditi možnost poskusov vaginalnega poroda po predhodnem carskem rezu.
SEGO kontraindicira vaginalni porod samo v naslednjih primerih:
- Če je bil prednji carski rez narejen v zgornjem delu maternice.
- Če se je prej zgodila ruptura maternice.
- Če se je med operacijo za odstranitev fibroida odprla maternična votlina.
- Brez treh ali več carskih rezov.
Več informacij o teh študijah in drugih člankih, povezanih s to temo, ter izkušnjah žensk, ki so imele PVDC, najdete v "Blog El Parto es Nuestro" in na www.doctorsantos.com.
Na koncu bi rad rekel, da imam tudi sam prvi carski rez med prvim porodom in takrat sem imel dva čudovita poroda nožnice brez težav, zato spodbujam ženske, ki so v tej situaciji, naj poskusijo. V teh okoliščinah sem se udeležil številnih rojstev, predvsem pa je neizmerno čustveno zadovoljstvo, da bi ga lahko dosegli. "
Upamo, da odziv babice Marina Fernández bodite koristni in služite, da odpravite svoje dvome. Ne pozabite, da bomo vsak petek izbrali vprašanje, da bo lahko nanj odgovorila, tako da če ste noseči, lahko svoje vprašanje pustite tukaj.
