Izcedek iz nožnice pri dekletih, izven novorojenčka ali pubertalnega obdobja, je nenormalen in lahko kaže na prisotnost vulvovaginitisa. Vulvovaginitis je okužba zunanjih spolnih organov in vagine. Manifestira se s srbenjem, zbadanjem ali pordelostjo območja.
Blagi primeri so pri deklicah zelo pogosti, pravzaprav predstavljajo 25% posvetovanj s pediatrično ginekologijo. Ta vrsta okužbe ima zaradi anatomsko-fizioloških značilnosti teh starosti največjo pojavnost med tremi in šestimi leti.
Kot kaže sestava imena, obstaja kombinacija vaginitisa (vnetje sluznice nožnice) in vulvitisa (vnetje vulve, zunanjih ženskih spolnih organov).
Simptomi vulvovaginitisa pri dekletih
V teh pogojih se tkiva vnamejo in pojavi se izcedek iz nožnice, kar je, kot smo rekli, pri dekletih nenormalno. Moramo razlikovati nenormalne izločke pri deklicah od drugih običajnih, ki ne kažejo na vulvovaginitis: novorojenčki imajo lahko izcedek iz nožnice zaradi estrogena, ki prihaja od matere pred rojstvom. Na splošno izgine v dveh tednih.
Nenormalni izcedek iz nožnice Je tisti, ki se pojavi v velikih količinah, oddaja močan vonj ali pa ga spremlja srbenje, nelagodje ali bolečine v nožnici. Vulpa se lahko počuti razdraženo, z rahlim srbenjem ali intenzivnejšim žganjem. Koža postane rdečkasta in na otip hrapava.
Pogosto je nenormalno izločanje debelejše od običajnega, barva in konsistenca pa sta spremenljivi, odvisno od povzročitelja, ki povzroča okužbo (konsistenca je podobna skuto, rumenkasto, motno belo, sivkasto, zelenkasto ali obarvano s krvjo ...).
Bakterijska okužba nožnice povzroči bel, siv ali rumenkast moten izcedek z grdim vonjem ali podoben ribam.
Vzroki za vulvovagiitis pri dekletih in kako preprečiti
Najpogostejši vzroki vključujejo okužbe, dražilne snovi ali predmete (mila ...), tumorje ali drugo nenormalno tkivo, radioterapijo, zdravila in hormonske spremembe (po menopavzi). Poleg tega lahko iztrebki iz črevesja v nožnico prehajajo po nenormalni poti (fistula) in povzročijo vaginitis.
Običajno okužba nastane zaradi slabe intimne higiene malčkov, ko pustijo plenico in začnejo imeti nekaj samostojnosti, ko gredo v kopalnico. In to je to nezadostna osebna higiena Ugodi lahko rasti bakterij in gliv ter povzroči draženje. Od tod tudi pomen poučevanja deklet, da se čistijo od spredaj do zadaj, vulve-anusa.
Ko se dekle očisti od spredaj naprej, vsakič, ko gre na stranišče, lahko pride do širjenja vrste bakterij, ki se nahajajo v blatu in lahko dosežejo vaginalno območje. Ko deklice dosežejo puberteto, postane nožnica bolj kisla in to stanje zmanjša tveganje za okužbe.
Kot smo poudarili, največja incidenca se pojavlja pri dekletih, starih od tri do šest letzaradi določenih anatomskih značilnosti, ki nagibajo k vulvovaginitisu:
- Analna bližina
- Nerazvite in manjše ustnice.
- Tanka himen
- Krhka vulvo-vaginalna sluznica brez obrambe zaradi pomanjkanja estrogenizacije ...
Pravilna higiena po defekaciji in med kopanjem, pa tudi običajna menjava spodnjega perila so ustrezni ukrepi za preprečevanje vulvovaginitisa pri dekletih.
Klinični pregled bo ugotovil, kakšno motnjo ima deklica in ustrezno zdravljenje. Nastali eritem, ki prizadene vulvo in analno regijo, se lahko spontano remizira, ali pa bi v mnogih primerih zadostovali higienski ukrepi za lajšanje procesa.
Zaključimo s spominom, da mlada dekleta ne bi smela imeti vaginalnih izločkov, kot so opisani, zato moramo pred simptomi iti k specialistu. Pediater je tisti, ki bo postavil pravilno diagnozo vulvovaginitisa pri dekletih in bo po potrebi predpisal potrebno zdravljenje.
