Večkrat smo govorili o epiziotomiji, njeni definiciji, tveganjih in prekomerni uporabi te kirurške tehnike pri naših porodih. Spomnimo se, da je epiziotomija kirurški rez, ki je narejen za povečanje prostora, skozi katerega mora dojenček ob porodu. Danes osredotočamo se na vrste epiziotomije, ki obstajajo.
Obstajata dve vrsti epiziotomije, medialna in mediolateralna. Mediolateral se lahko izvede v desno ali na levo. Končna varianta epiziotomije, čeprav se le redko izvaja, je bočna.
Medialna ali centralna epiziotomija
Je končano navpično, vzdolžno od vagine do anusa, ima prednosti, ki omogoča večje odpiranje rojstnega kanala, hitreje ozdravi, ker je ta rez narejen na območju vezivnega tkiva, ki nima preveč krvnih žil. Povzroči manj krvavitev, tehnično je lažje šivati in običajno povzroča manj poporodnih bolečin.
Čeprav se manj uporablja, saj ima več tveganj, da se zaplete z lezijami analnega sfinktra, če se ob rojstvu solzi. Ta vrsta epiziotomije se najbolj uporablja v Severni Ameriki in do 30% v Franciji.
Mediolateralna epiziotomija
Večina zdravnikov ima raje mediolateralni rez, ki ga vedno držimo proč od rektuma in ima manjše tveganje za raztrganje. Škarjasti odsek pod kotom 45 ° glede na vodoravno.
Koža, nekaj centrometov nožnice in celoten puborektalni snop dvigajoče se mišice anusa se razrežejo. Poševno je usmerjena proti zadnjici, na desno ali levo, odvisno od tega, kdo vadi desno ali levo. Največ se uporablja v Evropi.
Bočna epiziotomija
Gre za varianto prejšnjega, ko kota reza se odpira proti zadnjici več kot 45 °. Včasih je lahko rez narejen na obe strani. Ščiti rektum, ki ga pri tej vrsti zareze skorajda ni, vendar ga običajno ne izvajamo, saj prizadene skoraj vse mišice na območju in povzroči obilnejšo izgubo krvi kot tisto, ki nastane pri osrednjem rezu. Poleg tega glede na druge vrste reza šiv običajno povzroči lažje bolečine v perineumu.
