Da bomo lahko izbrali položaj, v katerem se počutimo najbolj prijetno, moramo najprej vedeti kakšni so različni položaji rojstva ki jih lahko usvojimo
Izbira rojstnega položaja je nekaj zelo osebnega in je odvisna od vsake ženske. Idealen porodni položaj ni, najboljše je, da se ženska v vsakem trenutku počuti bolj udobno. Lahko je celo kombinacija več položajev skozi celoten porodni proces.
Najbolj razširjena porodna lega v bolnišničnih centrih je tista, v kateri ženska leži na hrbtu na porodni mizi s stopali, ki so podvrženi stresu mize, imenovanem tudi ginekološki položaj.
Kljub temu, da se najbolj uporablja, vodoravni ali litotomski položaj ni edina možna možnost in morda ni najbolj primeren za dober razvoj poroda. Obstajajo tudi drugi manj znani položaji, večina s pokončnim trupom, na primer stoječe, sedeče, počepi ali kleči. Tudi v kvadripediji ali na eni od strani.
Govorili bomo o različnih stališčih, ki jih poznamo prednosti in slabosti vsakega.
Laževo rojstvo: ležeči položaj (v litotomiji ali ležečem položaju), imenovan tudi ginekološki položaj, je tisto, kar smo se navadili, saj je najbolj razširjen. Vendar je bil deležen številnih kritik zaradi pasivnosti, ki ji je ženska podvržena v času poroda in ker ne daje naklonjenosti naravni fiziologiji poroda.
Novi protokoli o strategiji za normalno porod poročajo, da lahko vsaka ženska izbere porodni položaj, ki si ga želi, obstajajo celo bolnišnice, ki imajo vgrajene posebne porodne tabele, da ženska sprejme položaj, ki ga želi.
Slabosti vodoravne drže so za začetek, da gre v nasprotju z zakonom gravitacije. Namesto pritiska otrokove teže, ki olajša izgon, mati nima te naravne pomoči, da otroka potisne skozi porodni kanal v naraščajočo ravnino, kar poveča možnosti za uporabo pincete ali carskega reza. Strokovnjak za kiropraktiko je pripomnil, da sila, ki jo ženska naredi, da odstrani otroka med ležanjem, znaša 20 kilogramov, to je moč, ki jo lahko znatno zmanjšamo s spreminjanjem drže v pokončen položaj.
Ko leži, teža maternice stisne velike krvne žile, ki motijo cirkulacijo in oksigenacijo otroka. Poleg tega se medenica splošči, ker je koktus stisnjen ob posteljo in zoži medenico, ki poleg posega v porod poškoduje materino hrbtenico.
Po drugi strani pa v prid položaju na hrbtu obstajajo preiskave, ki zagotavljajo manjše tveganje izgube krvi med porodom in krvavitve po porodu.
Nekatere ženske, ki ležijo ob anesteziji z nogami in visijo nad stresami, se lahko celo počutijo pokorjene, imobilizirane in nemočne, da bi sodelovale pri porodu.
Kar omogočajo druge drže, kar ni mogoče pri ležanju z dvignjenimi nogami, je svoboda gibanja, da sprejme položaj, za katerega velja, da je najbolj udoben. Menijo, da je gibanje ženske prikladno, zlasti v zgodnjem delu poroda, saj olajša njen napredek in strpnost do materine bolečine.
Ko govorimo o drži poroda, se osredotočamo na ženske, toda dojenček je v tem času tudi glavni junak in drža, ki je posvojena, bo vplivala tudi na njegovo korist. Rojstvo je prvi fizični stres človeka in način, kako priti na svet, mora biti čim bolj travmatičen.
Navpična dostava: Navpična dostava vključuje različne položaje, v katerih je prtljažnik v pokončnem položaju, na primer stoječi, počeni, klečeči, sedeči ali polsedeči.
V navpičnih položajih zakon gravitacije daje prednost otrokovemu spuščanju po rojstnem kanalu. Pritisk, ki ga izvaja dojenčkova glava, mehča medenična dna in olajša dilatacijo ter zmanjša možnosti za epiziotomijo, torej rez za povečanje odprtine nožnice.
Ravno zaradi pomoči, ki jo dojenček sam nudi pri spuščanju po rojstnem kanalu, nekatere raziskave kažejo, da je čas dilatacije krajši in je porod v navpičnem položaju krajši in manj boleč, čeprav je prag odvisen od tega bolečine vsake ženske.
Stoječe: ko ženska stoji, ima podporo, ki sta ji jo postavili dve nogi. V tem položaju se išče podporna podlaga, ki je lahko stena, drog, vrv ali še bolje, par. Ta položaj favorizira oksigenacijo dojenčka.
Sklepanje: Odprtina za medenico se odpre do največje zmogljivosti (med 1 in 2 cm), kar olajša vrtenje otroka in spust v težko porod. Od matere lahko zahteva manj truda. To je mogoče storiti na kavču ali na tleh
Sedeče: To je položaj, ki ženskam omogoča počitek, omogoča spremljanje ploda, hkrati pa je dobra alternativa babici ali zdravniku. Ko je vgrajena, mati lahko vizualizira porod. Obstajajo bolnišnice s dostavnimi stoli, ki omogočajo ta položaj.
Sedenje: sedenje na stolčku ali na kolenih partnerja vam omogoča, da se po vsakem krčenju nagnete naprej in počivate. Za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta lahko prejmete tudi masaže.
Tisti, ki zagovarjajo vodoravno rojstvo, trdijo, da pomoč, ki jo nudi zakon o gravitaciji, nadomestijo kontrakcije, ki otroku pomagajo, da se spušča skozi porodni kanal in se prilega vanjo.
Tudi nekateri zdravniki poudarjajo, da imajo v pokončnem položaju manj nadzora nad situacijo v primeru kakršnih koli zapletov, kot je stiskanje ploda. Če mi dovolite, da komentiram, mislim, da je mati tista, ki mora takrat imeti popoln nadzor nad situacijo. V vsakem primeru, če pride do kakršnih koli težav, lahko zavzamete drug bolj priročen položaj.
Ni vse reducirano na vodoravno ali navpično, svoboda gibanja med porodom ženskam omogoča, da sprejmejo tudi druge položaje, ki imajo sicer druge prednosti, čeprav imajo nevtralno težo:
leži na eni od strani: omogoča ženski počitek in zmanjšuje raztrganine perineuma
štirinožno (na štirinožcih): pomaga lajšati bolečine v hrbtu in omogoča večjo elastičnost v predelu perineuma.
Vsaka od omenjenih položajev se lahko spreminja skozi rojstvo z izbiro položaja za različne faze poroda, saj nobena ni udobna za daljše časovno obdobje.
Ne glede na vašo odločitev, priporočamo, da se pred porodom pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo presodil, ali so vaše želje v skladu z značilnostmi vaše nosečnosti izvedljive in ali ima center, v katerem boste rodili, potrebna sredstva.
Kot sem komentiral na začetku in sovpada s priporočili WHO, rojstni položaj Gre za zelo osebno izbiro. Mogoče eno ni tako slabo ali drugo tako dobro, a pomembno je, da je odločitev vsake ženske.
