Ali je uporaba steroidov varna v nosečnosti?

New England Journal of Medicine objavlja dve študiji z nejasnimi rezultati o dolgoročna varnost večkratnega dajanja steroidnih zdravil nosečnicam da bi preprečili nizki razvoj pljuč dojenčka pred prezgodnjim porodom.

Čeprav pravijo, da so precej pozitivni, poglejmo: eden namiguje, da skorajda ni dokazov, da gre za nevarno prakso, drugi pa opozarja, da bi lahko bil vzrok cerebralna paraliza pri dojenčkih.

V preskusih na živalih so opozarjali na tveganje za vpliv na razvoj možganov in velikost telesa. Toda nove študije so pokazale, da so nosečnice, ki so jim injicirale betametazon steroid, rodile dojenčke s krvnim tlakom, meritvami telesa in normalnim razvojem pri starosti 2 ali 3 let. Študija, ki jo je opravila univerza v Adelaidi v Avstraliji, je spremljala 521 dojenčkov, katerih matere so prejemale steroidne terapije in 526 dojenčkov mater, ki so prejemale placebo.

84% prve skupine pri 2 letih ni pokazalo nobene invalidnosti v primerjavi z 81% druge skupine, ki je po prvi injekciji steroidov prejela placebo. Najpomembnejša razlika so bile težave s pozornostjo prve skupine, vendar trdijo, da ni bila zelo dragocena.

Druga študija, ki jo je izvedla skupina na univerzi Columbia v New Yorku, ni ugotovila takšnih razlik med njihovimi skupinami, vendar je ugotovila, da je 2,9% plodov, zdravljenih s steroidi, pretrpelo cerebralno paralizo v primerjavi s 0,5% tistih, ki so prejemali placebo.

Vprašanje je, da predlagajo, da je treba preučiti, ali je cerebralna paraliza posledica uporabe steroidov.

Kot smo rekli, se steroidna zdravila dajejo navadno, da pomagajo dozoreti otrokova pljuča, ki se bodo rodila prezgodaj, s čimer se izognemo težavam, ki so posledica tega, včasih pa se otrok ne rodi takoj, kot je pričakovano, Postavlja se vprašanje, ali je treba to zdravilo nadaljevati. Odgovor je običajno pritrdilen, težava je v tem, da se ne ve z gotovostjo, ali gre za varno prakso.