Ko ženska pripravlja novo življenje, lahko dobi vsa zdravila, ki jih prodajajo na recept, in zdravila, ki jih ni, bi lahko preko posteljice dosegli dojenčka in ga poškodovali, zato Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da med nosečnostjo ne jemljete drog.
Največje tveganje se pojavi na začetku nosečnosti oz. med tremi in osmimi tedni, v obdobju organogeneze, ko se oblikujejo glavne plodove strukture. Toda kaj se zgodi, če nosečnica ta zdravila potrebuje za svoje zdravje? Katera zdravila so med nosečnostjo prepovedana?
V vašem primeru bo ginekolog ali zdravnik, ki lahko po pregledu bolnika ugotovi najboljšo rešitev za vaše stanje ali nelagodje, pa tudi razložil tveganja ali koristi jemanja določenih zdravil.
"Jasno je, da je treba vse informacije in posvetovanje v zvezi z dajanjem zdravil vedno opraviti pri specialistu, beg pred samodiagnozo in samozdravljenjemin celo tiste sosede, prijatelje in družinske člane, ki predpišejo sami, na podlagi lastnih izkušenj, "pravi dr. Elkin Muñoz, direktor klinik IVI Vigo in A Coruña.
“Obstaja velik odstotek zdravil, ki dosežejo plod skozi posteljico, na enak način kot kisik in hrana. Tako lahko poslabšajo pravilen razvoj ploda in povzročijo poškodbe ali celo smrt. Na enak način lahko vplivajo na posteljico in pri prihodnjem otroku ustvarijo težave, kot so nizka porodna teža ali manjši razvoj. Po drugi strani lahko druge vrste zdravil povzročijo prezgodnji porod zaradi mehanizma krčenja mišic maternice. Zato je pomembnost opustitve vnosa zdravil med nosečnostjo, razen v primerih, ko je to nujno za dobro zdravje matere, «pojasnjuje zdravnica.
Uprava za hrano in zdravila (FDA). razvrsti v pet vrst, odvisno od tveganj, ki jih predstavlja med nosečnostjo:
Razred a: Študije na ženskah so pokazale, da za plod v prvem trimesečju ni tveganja. Zato lahko ta zdravila med nosečnostjo štejemo za varna. Med njimi so: folna kislina, vitamin B6, askorbinska kislina, železo, kalcij, kalij in levotiroksin v predpisanih odmerkih.
Razred B: Študije na živalih so pokazale, da za plod v prvem trimesečju ni tveganja. Nanaša se na zdravila, ki se pogosto uporabljajo v nosečnosti in za katere se zdi, da ne povzročajo resnih okvar rojstev in druge škode plodu. Poudarki vključujejo: acetaminofenol, aspartat, kortikosteroidi, inzulin, amoksicilin, klavulansko kislino, amoksicilin, azitromicin in ibuprofen (bolje se je izogibati slednji po 32. tednu gestacije).
C razred: Študije na živalih so razkrile, da na plod obstajajo škodljivi učinkiin takšna zdravila bi se smela uporabljati le, če korist lahko upraviči to tveganje. Sem spadajo tudi tista zdravila, katerih študije varnosti še niso zaključene. Običajno pride do teh zdravil z oznako, ki opozarja na tveganja, nekatera pa so: proklorperazin, Amikacin, Atenolol, Beklometazon, Betametazon, Kofein, Karbamazepin, Kodein, Klonazepam, Flukonazol, Ketorolac, Deksametazon, RH) Dmunemlobulin (Immunoglobulin) in ciproflozacin.
Razred D: Študije na živalih so pokazale, da lahko obstaja tveganje za plod. V primeru resne nevarnosti za mater je njegova uporaba sprejeta, če ni na voljo nobenega drugega varnejšega zdravila: Acenocoumarol, Acetilsalicilna kislina, Diazepam, Valproic, litij, fenitoin, nekatera kemoterapevtska zdravila (Bleomicin, Metotreksat) in alkohol.
Razred X: Študije na ženskah in živalih so pokazale obstoj tveganja pri plodu. Nosečnica nima nobene koristi in je njegova uporaba med nosečnostjo popolnoma kontraindicirana. Nekatera zdravila, ki spadajo v to kategorijo, so: izotretinoin Accutane, Misoprostol, Thalidomide, Raloxifene, Simvastatin ali Nandrolone.
Najbolj nevarna zdravila
Po besedah specialista oz. omeprazol, antihipertenzivi, nesteroidna protivnetna zdravila in peroralni kontraceptivi So nekatera najbolj nevarna zdravila med nosečnostjo.
Vendar pa obstajajo tudi druga zdravila, ki jih lahko nosečnica uživa brez kakršnega koli tveganja, kar bo pomagalo olajšati nelagodje, ki ga lahko občuti med nosečnostjo in v prvih mesecih materinstva.
Poleg zdravil ne smemo zanemariti učinkov, ki jih lahko imajo nekatera cepiva na plod in posteljico, kot so ošpice, piščančja struga, rdečkica, mumps, polio in rumena vročina.
In pri dojenju?
Tako kot v nosečnosti je tudi med dojenjem potrebno pri zdravljenju z zdravili in njihovimi učinki na dojenčka posebno paziti. V zvezi s tem ustanovi FDA tri kategorije zdravil za uporabo med dojenjem:
DA: Lahko se daje brez tveganja za otroka
NE: Njegova uporaba ni priporočljiva ali je treba med dajanjem zdravil dojenje prekiniti.
ND: Ni podatkov o tem.
Vendar je običajno, da se pojavijo dvomi o varnosti nekaterih zdravil, saj se materine potrebe pojavljajo glede njihove uporabe med puerperijem in v prvih mesecih otrokovega življenja (pod pogojem, da je bilo izbrano dojenje in obstaja tveganje da ta zdravila na nek način vplivajo na pravilen razvoj novorojenčka).
Za rešitev teh vrst vprašanj se je treba vedno posvetovati s pediatrom, kdo je tisti, ki najbolje pozna združljivost med zdravili in dojenjem. Spletna stran www.e-lactancia.org je prostor, ki pomaga tudi odpraviti dvome o vplivu nekaterih zdravil na dojenje.
