Prenatalni nadzor je zelo pomemben za spremljanje razvoja nosečnosti in pravočasno odkrivanje kakršnih koli anomalij, ki bi se lahko pojavile, tako pri otroku kot pri materi. Do danes priporočilo KDO (Svetovna zdravstvena organizacija) naj bi v celotni nosečnosti opravila štiri medicinske obiske, v ponedeljek pa je objavila svoja nova priporočila z namenom zmanjšati tveganje za prezgodnji porod in zaplete nosečnosti.
Organizacija priporoča, da se obvezni obiski za nadzor nosečnosti podvojijo od štiri do osem. Trenutno le 64% nosečnic obišče zdravnika vsaj štirikrat, in predlaga, da bi bilo treba osem medicinskih obiskov opraviti v najboljšem primeru: prvi v 12. tednu, sledili so drugi v 20., 26., 30., 34., 36., 38. in 40. tednu.
Veliko življenj bi lahko rešili
Po podatkih WHO je lani umrlo 303.000 žensk iz razlogov, povezanih z nosečnostjo, medtem ko se je pri porodu rodilo 2,6 milijona, v prvih 28 dneh življenja pa je umrlo 2,7 milijona dojenčkov.
Izboljšanje kakovosti prenatalne oskrbe bi pomagalo rešiti veliko življenj. Povečanje nadzora bi pomagalo preprečiti bolezni matere in otroka, hkrati pa bi bila dobra priložnost, da nosečnici zagotovimo kakovostne informacije o zdravih življenjskih navadah, prehrani v nosečnosti, načrtovanju družine in podpori ženskam, ki bi lahko bile trpeče spolno nasilje.
"Nosečnost bi morala biti pozitivna izkušnja za vse ženske in morajo biti deležni skrbi, ki spoštuje njihovo dostojanstvo," pravi dr. Ian Askew, direktor za raziskave in reproduktivno zdravje pri WHO.
Nedavni dokazi kažejo, da je večja pogostost prenatalnih pregledov žensk in mladostnikov povezanih z a manjša možnost intrauterine smrti ploda. To je posledica večjih možnosti odkrivanja in zdravljenja morebitnih težav. Vsaj osem stikov za prenatalno oskrbo bi lahko zmanjšalo perinatalno smrt do največ 8 na 1000 rojstev, v primerjavi z najmanj štirimi obiski.
Osem kontrol v nosečnosti
Prvi obisk ginekologa običajno poteka v 12. tednu nosečnosti. Določi verjetni datum poroda (FPP), anamneza se pripravi in opravi vaginalni ultrazvok, s katerim se potrdi prisotnost amnijske vrečke in če je odkrita tudi srčni utrip ploda.
Po tem prvem ultrazvoku se v nosečnosti opravijo vsaj dva druga rutinska ultrazvoka, po en v vsakem trimesečju, čeprav bo v nekaterih primerih morda treba opraviti še nekaj.
Ultrazvok v nosečnosti se uporablja predvsem za proučevanje rasti in dobrega počutja otroka v maternici. Med drugim omogoča odkrivanje nepravilnosti, ocenjevanje anatomskega razvoja ploda, njegove rasti, njegovega položaja, izračunavanje njegove gestacijske starosti, slišanje utripov, opazovanje stanja posteljice, amnijske tekočine, oceno teže dojenčka in odkrivanje nepravilnosti ali patologij nosečnosti.
Povzetek novih priporočil Svetovne zdravstvene organizacije
Naredite a najmanj osem prenatalnih kontrol zmanjšati perinatalno umrljivost in izboljšati izkušnjo nege žensk.
Svetujte materi o pomembnosti nošenja a zdravo prehranjevanje in ohranjanje telesne aktivnosti med nosečnostjo.
Dnevno jemljite dodatke železa (30 mg do 60 mg) in folno kislino 400 µg (0,4 mg), da preprečite anemijo pri materi, puerperalno sepso, majhno porodno težo in prezgodnji porod.
Priporoči cepljenje proti tetanusu vsem nosečnicam na podlagi predhodne izpostavljenosti cepljenju proti tetanusu, da se prepreči umrljivost novorojenčkov zaradi te bolezni.
Priporočamo vsaj en ultrazvok pred 24 tednom gestacije (zgodnji ultrazvok) za oceno gestacijske starosti, izboljšanje odkrivanja nepravilnosti ploda in večplodnih nosečnosti, zmanjšanje indukcije poroda za dolgotrajne nosečnosti in izboljšanje izkušenj z nosečnostjo.
Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali vse nosečnice povprašati o uživanje alkohola in drugih snovi čim prej v nosečnosti in ob vsakem predporodnem obisku.
