Pri dvojnih nosečnostih je prezgodaj prezgodaj eno najpogostejših tveganj. Če so možnosti za porod dojenčka pred rojstvom skoraj šest odstotkov, se pri predčasnih rojstvih kvote sorazmerno povečajo s številom dojenčkov. Pri dveh dojenčkih tveganje naraste na skoraj 50 odstotkov.
Pri dveh dojenčkih je običajno povprečno trajanje nosečnosti 37 tednov, idealen teden za porod, kaže raziskava skupine znanstvenikov z univerze Mary Queen v Londonu.
Kadar dvojčka ne delita posteljice, naj bi se porod zgodil v 37. tednu; ko jo delijo, v 36. tednu.Raziskava, objavljena v British Medical Journal, je analizirala 32 raziskav, objavljenih v zadnjih 10 letih, ki so vključevale skupno več kot 35.000 nosečnosti dvojčkov: 29.685 dvoceličnih (z neodvisnimi posteljicami) in 5.486 monokorialnih nosečnosti (s skupno posteljico). Cilj je bil določiti idealno obdobje za porod, tj. takšen, ki bi pomagal zmanjšati stopnjo smrtnosti ploda.
Točka, ki jo avtorji študije izpostavljajo, je razlikovanje med dvema vrstama dvojnih nosečnosti: dikorionska dvojna nosečnost, v kateri plodovi ne delijo posteljice, in monohionska nosečnost dvojčka, v kateri si jo delita.
V prvem primeru naj bi se porod zgodil v 37. tednu, za razliko od monohorionske nosečnosti, ki bi to morala storiti. v 36. tednu nosečnosti. V slednjem so po navedbah avtorjev dr. ni jasnih dokazov v podporo indukciji poroda pred 36. tednom nosečnosti.
Javier Zamora Romero, vodja oddelka za biostatistiko Univerzitetne bolnišnice Ramón y Cajal in soavtor raziskave, razlaga:
"Tveganje za smrt ploda je trinajstkrat večje pri večkratnih monohorionskih nosečnostih in šestkrat večje pri dikorionskih nosečnostih v primerjavi s običajnimi ali enostavnimi nosečnostmi."
Raziskovalci se sklicujejo tudi na neonatalna umrljivost dojenčkov, rojenih po 34 tednih gestacije. Na tej stopnji je tveganje za smrt novorojenčkov večje pri nosečnostih enohorionskih dvojčkov kot pri plodu.
Po rojstvu so ti dojenčki bolj verjetno, da potrebujejo podporno prezračevanje, imajo težave z dihanjem, potrebujejo sprejem na oddelku za intenzivno nego (ICU) ali razvijejo septikemijo, krvno okužbo, ki se, če je ne zdravimo pravočasno, lahko razvije. pri sepsi, ki povzroči organsko odpoved.
Pred 36. tednom
Za dojenčke, rojene med 26 in 33 + 6 tednov gestacije, tveganja se povečujejo. Po raziskavi lahko k zgornjim zapletom dodamo bronhopulmonalno displazijo, nekrotizirajoči enterokolitis ali nenormalne rezultate preiskave kranialnega ultrazvoka in retinopatijo.
Avtorji poudarjajo, da bi lahko bilo resnično tveganje za intrauterino smrt ploda na koncu nosečnosti "večje od ocen, izračunanih pri delu zaradi načrtovalnih praks v času poroda, ki se uporabljajo za večplodne nosečnosti." V zaključku avtorjev " študija ponuja izčrpen pregled ocen, ki primerja tveganje za smrt ploda in novorojenčko umrljivost v različnih gestacijskih obdobjih, informacije, ki so potrebne za načrtovanje poroda nezapletenih nosečnosti dvojčkov. "
