Ko poznamo teorijo, kaj je treba storiti, in jo primerjamo s tistim, kar je končno izvedeno, včasih dobimo več presenečenja. V primeru cepiva v nosečnosti, vas obveščajo, da mora biti status cepljenja matere del načrtovanja nosečnosti ali, če je primerno, med temi, ki se obravnavajo ob prvem obisku ginekologa ali babice.
To vprašanje me v nobenem primeru ni zadevalo, ne spomnim se nobenega časa, da bi se ga ukvarjali ginekolog ali tečaji priprave na porod. Ni mi bilo treba skrbeti, da bi iskal svojo cepitveno knjigo (ki je bila morda nekoliko zapletena) niti mi nihče ni rekel, da bi moral dobiti to ali tisto cepivo ... Tebi, Vas je kdo vprašal, ali ste bili cepljeni med nosečnostjo?
Odgovor je verjetno ne, zato sem lahko preveril v svojem okolju. Obstajajo študije, ki kažejo, da do 95% ginekologov meni, da je treba zdravo nosečnico v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti priporočati cepivo proti gripi, v praksi pa jih predpiše le približno 37%. Bolj kot je zdravstveni delavec v tem pogledu zastarel, manj ga bo skrbelo, da bo nosečnici priporočal cepljenje.
V raziskavi z vzorcem ginekologov in babic zdravstvenih delavcev se 20% anketirancev ni zavedalo, da imajo nosečnice večje tveganje obolevnosti za gripo, 55% pa jih je prezrlo, da bi novorojenček lahko izkoristil imuniteto, ki jo prenaša Matična posteljica.
So bodoče mame preveč izkrivljene? Ali v tem pogledu grešimo spokojnosti? Ne gre dodati, da želite dodati tisoč in eno skrb nosečnic še eno, ampak je to, da so lahko cepiva pomembna korist in vplivajo na zdravje ženske in njenega otroka. Navajamo na cepiva, priporočena v nosečnosti.
Cepiva med nosečnostjo
Prva stvar, ki jo je treba opozoriti, je, da je priporočljivo, da zdravstveni delavci poznajo zgodovino cepljenja vsake ženske in odvisno od tega ponujajo različne vrste cepiv pred nosečnostjo in med njo. Obstaja nekaj inaktiviranih cepiv, ki jih priporočamo v posebnih situacijah, druga, ki jih v nobenem primeru ne priporočamo ... ampak osredotočili se bomo na tista, ki so priporočljiva in jih je treba priporočiti, tudi če jih med nosečnostjo nismo nikoli slišali.
Cepivo proti gripi. Cepljenje proti gripi je strategija z dokazano učinkovitostjo in da napotke o rizičnih skupinah, vključno z nosečnicami, jasno opredeli Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) centrov za bolezni Nadzor in preprečevanje (CDC) ZDA. Od leta 1997 ACIP priporoča cepljenje proti gripi nosečnicam v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. ko to sovpada s sezono gripe. Leta 2004 se je ta indikacija razširila na nosečnice v katerem koli trimesečju nosečnosti. To je priporočilo, ki ga zbira večina zdravstvenih sistemov. Vendar pa so v študiji, opravljeni v Kataloniji (Univerzitetna bolnišnica Vall de Vall d'Hebron med leti 2007 in 2008) o cepljenju pri nosečnicah ter znanju in praksah ginekologov, ugotovili, da je cepljenje proti gripi pri nosečnicah udeležbe je bilo manj kot 5%.
Cepivo proti kašlju proti kašlju. V svetu je vedno več primerov srbečega kašlja, zlasti pri dojenčkih, mlajših od treh mesecev, zato možnost cepljenja hroščega kašlja velja za vse nosečnice. Večina nosečnic nima dovolj zaščitnih protiteles proti oslovskemu kašlju, da bi jih učinkovito prenašali skozi posteljico svojim novorojenim otrokom med nosečnostjo ali dojenjem, zato jim ne nudijo zadostne zaščite pred do okužbe v prvih mesecih življenja. Zato se priporoča cepljenje mater med 30. in 32. tednom vsake nosečnosti, tako da specifična protitelesa dosežejo svoj vrhunec, ko je transplacentalni transport učinkovitejši (od 34. tedna gestacije). Države, kot so ZDA in Združeno kraljestvo, to cepivo že vključujejo v programe. V Španiji je ministrstvo za zdravje, socialne storitve in enakost od leta 2015 priporočilo, naj avtonomne skupnosti začnejo cepiti nosečnice, in čeprav se v mnogih primerih vprašamo: kje je cepivo? po vsej državi Razpoložljiva cepiva so kombinirana z drugimi cepivi, tako da ščitijo pred oslovskim kašljem, davico in tetanusom hkrati.
Cepivo proti tetanusu in davici. Med porodom obstaja nevarnost okužbe s tetanusom, tako za mater kot za novorojenčka, zato mora biti nosečnica pred njo pravilno imunizirana. Kot smo pravkar videli, obstaja cepivo proti tetanusu (priporočljivo je, če nosečnica v zadnjih 10 letih ni bila imunizirana), proti davici in oslovskemu kašlju (dTpa), ki je dokazala svojo učinkovitost.
Kakor koli, po ogledu panorame, v kateri ne obstajajo splošna priporočila, v kateri vsaka država in vsaka skupnost prejme drugačen protokol ... vas med nosečnostjo nikoli ne bodo vprašali, ali ste bili cepljeni ali pa vam svetujejo, da se postavite Določena cepiva
Vendar je težnja priznati pomen imunizacije v teh primerih in učinkovitost cepiv, tako da nosečnice verjetno slišijo za cepiva. In to kljub neznanju nekaterih strokovnjakov, kljub nenaklonjenosti ali dojemanju do dela prebivalstva. Vsekakor pa bo odvisno od vašega konkretnega primera, saj, kot smo poudarili, obstajajo tudi druga cepiva, ki jih priporočamo v posebnih situacijah, na potovanju ... Če vas vaš ginekolog ne vpraša, ga vprašajte.
Fotografije | iStock
Več informacij | GVA, AEPAP
Pri dojenčkih in še več | Bolje preprečiti ... Katera cepiva moram dobiti v nosečnosti?
