Sindrom nenadne smrti dojenčka je opredeljen kot nenadna in nepričakovana smrt otroka, mlajšega od enega leta. Obdukcija ne razkrije razložljivega vzroka smrti. To je smrt, ki se je starši zelo bojijo, saj nima simptomov, obvestil ali ima jasne razlage.
A čeprav vzrok nenadne smrti dojenčka trenutno ni znan, mnogi zdravniki in raziskovalci verjamejo, da je vpletenih veliko dejavnikov, o katerih bomo razpravljali.
Na primer, nerazvita sposobnost otroka, da se zbudi, pa tudi nezmožnost otrokovega telesa zaznati kopičenje ogljikovega dioksida v krvi. SMSL lahko nastane kot odpoved v mikro prebujanju pred epizodo podaljšane apneje, bradikardije ali hipotenzije, aritmij ali zunanjih situacij, ki lahko privedejo do asfiksije, tj. ni odziva na življenjsko nevarno dražljaje med spanjem.
To se zgodi zlasti med dvema in štirimi meseci, ko je tveganje za nenadno dojenčkovo smrt najvišje. SIDS je v prvem mesecu življenja redek, po štirih mesecih se zmanjša, po 12 mesecih pa velja, da je tveganje praktično izginilo (takrat ga imenujemo "nenadna smrt otroka").
Znano je tudi, da se ta sindrom zgodi bolj pri dečkih kot pri deklicah in več primerov se pojavi pozimi. Vendar pa ni nobenega "opozorila": pri nenadni smrti dojenčka otrok normalno spi in smrt pride med spanjem.
Preden preidemo na vpletene dejavnike, pustimo definicijo "nenadne smrti dojenčka", ki smo jo našli v študiji iz leta 2004, objavljenem v "Pediatriji" o tem konceptu, prvič opredeljenem leta 1969:
Nenadna smrt otroka, mlajšega od enega leta, ki navidezno prihaja med spanjem in ostane nepojasnjena po temeljiti preiskavi ob smrti, ki vključuje prakso obdukcije, pregled kraja smrti in pregled anamneza
Dejavniki, povezani z nenadno smrtjo
Nekaj jih je dejavniki, ki bi lahko bili vključeni v povečano tveganje za nenadno smrt, čeprav je pomembnost vsakega neznana, vzroki pa se še preiskujejo. To je nekaj dejavnikov:
Spite na trebuhu Zato, ker staršem priporočamo, da svoje dojenčke uspavajo na hrbtu ali na bokih, so se po vsem svetu zmanjšali primeri sindroma nenadne smrti dojenčka. Ocenjujejo, da se je v industrializiranih državah pojavnost SIDS zmanjšala pod 1/1000 novorojenčkov.
Bivanje v okolju s cigaretnim dimom med maternico ali po rojstvu. Ocenjujejo, da je tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka pri kadilskih materah med nosečnostjo trikrat večje kot pri nekadilcih. To bi lahko razložilo pomen prisotnosti ogljikovega dioksida v krvi glede na težavo.
Mehke površine postelj, jaslic, zofe ...
Matere, ki kadijo ali uživajo psihoaktivne snovi (alkohol, droge, psiodepresive ...), ki vplivajo na centralni živčni sistem.
Glavni dejavniki tveganja za SIDS zmanjšujejo mikro prebujanja (nagnjeni položaj s pogledom navzdol, kajenje matere, pokrita glava, apneja, hipertermin).
Po podatkih ameriške medicinske knjižnice tudi Naslednje točke bi bile povezane z nenadno smrtjo dojenčka:
- Več rojstev (biti dvojček, trojka itd.).
- Prezgodnji porodi
- Imeti brata ali sestro, ki je zbolel za SIDS-om.
- Rojena mati najstnice.
- Kratek časovni interval med nosečnostjo.
- Pozna prenatalna oskrba ali odsotnost le-te.
- Živite v razmerah revščine.
- Spite v isti postelji s starši (spanje spremlja).
Kar zadeva ta zadnji dejavnik, odnos med colecho in nenadno smrtjo, to je sporno vprašanje.
Iniciativa za humanizacijo pomoči pri rojstvu in dojenju je nedavno podala izjavo, v kateri navajajo študije, ki so po izčrpnem pregledu dojenja, dojenja in nenadne smrti dojenčka zaključile, da je šola koristna praksa za dojenje . In skratka, da dobro vajeni colecho, izogibanje dejavnikom tveganja, ne bi bil povezan z nenadno smrtjo dojenčka.
Vendar pa pediatrična združenja in organizacije priporočajo izogibanje šoli, tako da jo povežejo z nenadno dojenčkovo smrtjo in namesto tega izvajajo "sobivanje", tj. spite v isti sobi kot dojenček, ki je v otroški posteljici ali posteljici, pritrjeni na posteljo staršev.
Najnovejša priporočila španskega združenja za pediatrijo, ki jih lahko preberemo v soglasnem dokumentu o dojenju, dojenju in sindromu nenadne smrti dojenčkov, ki sta ga pripravila Odbor za dojenje in delovna skupina za preučevanje Nenadna smrt dojenčkov kaže, da je najvarnejši način za spanje dojenčkov v njihovih posteljicah, na hrbtu in v bližini postelje staršev.
Ameriška akademija za pediatrijo opozarja tudi na nevarnost spanja v isti postelji in priporoča, da bi bil dojenček v isti sobi, blizu matere:
Dojenčki, ki spijo v isti postelji kot njihovi starši, ogrožajo SIDS, zadušitev ali zadavljenje. Starši se lahko med spanjem obrnejo in ostanejo dojenčki, dojenčki pa se lahko zapletejo v rjuhe ali odeje.
Vsekakor si zapomnite, kako varno trenirati colecho, s spodnjimi nasveti o tem, kako zmanjšati tveganje za nenadno smrt dojenčka, ki ga večina uporablja za colecho in druge oblike spanja.
Zmanjšajte tveganje za nenadno smrt dojenčka
Ameriška akademija za pediatrijo priporoča naslednje za zmanjšati tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka:
Dojenčka vedno spite na hrbtu (tudi med napom). V prvem letu življenja otroka ne dajte spati na trebuhu. Če pa se je vaš dojenček sam obrnil in obrnil na bok ali na glavo, ga lahko pustite v tem položaju, če se že lahko obrne z licem navzgor navzgor in obratno. Če vaš dojenček zaspi na avtomobilskem sedežu, sprehajalcu, gugalnici, otroškem nosilcu ali marsupiumu, ga čim prej spravite na trdno površino.
Dojenčke spite na trdni površini (na primer v jaslice). Otroška posteljica, posteljnina, sprehajalci ... morajo ustrezati trenutnim varnostnim standardom, ne smejo biti odpoklicani stari izdelki ... In seveda ne uporabljajte pokvarjenih, pokvarjenih ali nepopolnih jaslic.
Trdno vzmetnico pokrijemo z nameščenim rjuhom. Med vzmetnico in nameščeno rjuho ne postavljajte odej ali blazin. Nikoli ne odlagajte otroka spat v stol, kavč (velja, da je dojenček nevaren spanec), vodno posteljo, blazino ali odejo iz ovčje kože.
Hranite mehke predmete, ohlapno posteljnino ali druge predmete, ki lahko povečajo tveganje, da bo dojenček ujet, zadušen ali zadavljen iz zibelke. Blazine, posteljna pregrinjala, odeje, krznene odeje, zaščitne blazine in polnjene igrače lahko dojenčka zadušijo. Večina strokovnjakov se strinja, da ti predmeti po dvanajstih mesecih življenja predstavljajo majhno tveganje za zdrave dojenčke, čeprav v zvezi s tem še ni dokončnih študij.
Priporočljivo je, da otroka spite v isti sobi, kjer spijo starši, vendar ne v isti postelji. Jaslice ali bassinet morate hraniti v bližini postelje, da lahko do otroka enostavno pridete: tako lahko dojenčka zlahka opazujete ali dojite, če ga imate v bližini.
Dojite otroka, kolikor lahko in tako dolgo, kot lahko. Študije kažejo, da lahko dojenje vašega otroka pomaga zmanjšati tveganje za pojav SIDS-a, morda zato, ker dojenje zmanjša nekatere okužbe zgornjih dihal, ki lahko vplivajo na predstavitev tega sindroma.
Poskrbeti moramo, da dojenčku ne bo prevroče, da bo prostor, v katerem spi (spimo), ohranjal pri udobni temperaturi. Če vas skrbi, da je dojenček prehladen, lahko uporabimo otroško posteljnino, ki je namenjena temu, da jih ogreje, ne da bi pri tem pokrila glave.
Morda vam bodo pred spanjem ponudili spodbujevalnik, kar pomaga zmanjšati tveganje za pojav SIDS-a. Počakajte, da se dojenje zavaruje, da ponudite naprsnik (približno tri do štiri tedne). Nekateri dojenčki ga ne marajo uporabljati. Če vaš dojenček vzame spodbujevalnik in ga spusti, potem ko zaspi, mu ga ni treba dati nazaj v usta.
Otroka hranite ločeno od kadilcev in krajev, kjer ljudje kadijo. Poskusite s kajenjem in pustite, da avto in doma ne kadita. Tudi v bližini otroka ni kajenja, tudi če je na prostem.
Ne bi smeli uporabljati kardiorespiratornih hišnih monitorjev, da bi zmanjšali tveganje za SIDS. Ti so lahko koristni za dojenčke z dihalnimi ali srčnimi težavami, vendar dokazano niso zmanjšali te težave.
Na splošno se izdelkov, ki trdijo, da zmanjšujejo tveganje za SIDS, ne bi smeli uporabljati (za dojenčke, pozicioniranje, posebne vzmetnice in posebne spalne površine ...), saj ni bilo dokazano, da zmanjšujejo tveganje. Poleg tega so se nekateri dojenčki med uporabo teh izdelkov zadušili.
Upamo, da bomo s tem pregledom dne kaj je nenadna smrt dojenčka in nasveti za zmanjšanje tveganja so vam koristni in noči v družini preživite bolj umirjeno in varno.
