"No, pojdiva z Blanco ... Mama, čakaš malo še zunaj?" Med "Da, seveda ... Draga, mirno, tukaj sem in zdaj vstopim" in "Ne, raje ostanem pri njej, da bi bil bolj umirjen", obstaja razkorak in morda ne, kar misliš: drugi primer se spoštuje dekliška pravica, ne od matere.
Pred kratkim je bila objavljena študija, ki kaže, kako se je uresničevanje otrokovih pravic izboljšalo v nekaterih bolnišnicah v Španiji, zdaj pa bom govoril o tem. Vendar je še dolga pot, saj je okoliščina prejšnjega odstavka še vedno več, kot bi morala biti, in odgovor ostaja napačen, kot je vprašanje. Torej, da malo razmislite o tem, vam neposredno povem: Oče in mama, pustite otroke same pri zdravniških testih ali zdravljenju?
Ali je vprašanje strokovnjaka napačno?
Pravkar sem rekel, vprašanje je napačno, ker se postavlja od osebe, ki ni. Govorimo o otrokovi pravici. V skladu s pravicami hospitaliziranega otroka iz leta 1986 ima otrok pravico "naj jih med bivanjem v bolnišnici spremljajo njihovi starši ali oseba, ki jih nadomešča, ne da bi ovirala uporabo potrebnih načinov zdravljenja za otroka.". Dekle se mora torej vprašati: "Blanca, draga, moramo se pokati in malo boli ... ali raje ostajaš mama ali raje počakaš zunaj?". Odgovor Blance je lahko "raje bi ostal" ali skočil proti materi v načinu Koala in jokal, ne da bi pustil. Oba odgovora pišeta isto: "ostati". Nekateri pojmi bodo rekli, da raje mamo zapusti, vendar so tako manjšinski, da skoraj nesmiselno je spraševati.
Le v primerih, ko je poseg zelo pomemben, na primer, ko se otroku opravi kardiovaskularno oživljanje, da bi mu skušal rešiti življenje ali podobne okoliščine, bi morali starše vprašati, kaj jim je ljubše, ali naj ostanejo ali odidejo.
Kaj pravi študija?
Mi pa gremo v studio in se o tem več pogovorimo. Raziskovalci iz univerzitetne bolnišnice Sant Joan de Déu v Esplugues de Llobregat v Barceloni so analizirali politike 22 španskih bolnišnic z nujnimi službami, da bi vedeli, ali so starši prisotni na testih, kaj menijo strokovnjaki na spoštujte in poglejte, ali se je to sčasoma spremenilo. Za to so storili raziskave v letu 2008 in v letu 2012.
V teh raziskavah so govorili o invazivnih postopkih, ki so jih opredelili na naslednji način: neinvazivni postopki (odvzem krvi, namestitev periferne poti, sonde mehurja in želodca), zmerno invazivne (lumbalna punkcija, šivanje rane, zmanjšanje ali oprijem okostja) in zelo invazivne (toracenteza, endotrahealna intubacija in manevri CPR).
Ker je slika vredna tisoč besed, vam najprej prepustim tabele rezultatov in tako bolj jasno komentiramo:
Presenetljivo je, da osem od 22 bolnišnic leta 2008 ni povzročilo nobene situacije, da bi bili starši z otroki. Preprosto so jih vrgli ven (povabili), da so postopke izvajali samo z otroki. Na srečo se je v samo štirih letih to spremenilo in ni več nobene bolnišnice, ki zavrača vse posege brez staršev.
Vendar to ne pomeni, da še vedno ni poti. Pri opravljanju krvnih preiskav je bilo v letu 2008 dovoljeno le 10 staršem staršem z otroki, leta 2012 pa 19, vendar še vedno obstajajo trije, ki bi morali spremeniti politike. Odvzem krvi je moteč in boleč postopek za otroka in ga nikoli, nikoli, ne bi smel živeti brez podpore nekoga zaupanja vrednega, ki se potem zgodi, kaj se zgodi, ki se bojijo, da ne rečem strahu, imajo travmatičen spomin na v otroštvu skozi vse življenje in v odrasli dobi pravijo, da "se mi zdi, da so igle ...", zaradi česar mnogi izpadejo le tako, da občutijo trn.
Če pogledate na preostalo mizo, enako. Veliko se je izboljšalo, vendar je to tako leta 2008 so bile številke nesrečne. V letu 2012 bolje, a kot rečem, čaka še veliko. Pri šivanju ran, na primer enakih, obstaja sedem bolnišnic, ki to storijo brez staršev.
Smešno je, da v treh najbolj invazivnih postopkih iz nobene bolnišnice niso prešli na dva, ki staršem dopuščajo, da ostanejo (nisem pričakoval, da se bo to izboljšalo). Gre za zelo resne teste ali procese, v katerih je otrokovo življenje v nevarnosti. Očitno nihče ne more biti prisiljen biti tam, zagotovo pa bo več kot en starš želel biti prisoten tudi takrat, in zato mislim, da bi morali imeti možnost zanjo (razen če vaša prisotnost ovira delo profesionalcev, saj ki so zelo težki trenutki).
Toda zakaj starši ne morejo biti s svojimi otroki?
Prišel bo dan, ko bomo pogledali preteklost in se vprašali isto: ali ne bi mogli priti? Zakaj? In odgovor, ki ga imate v naslednji tabeli študije:
Leta 2008 je bilo nekaj reči, v letu 2012 pa se je stvar zelo spremenila. Zdi se, da so strokovnjaki videli, da starši v resnici niso neandertalci in sposobni so nadzorovati živce v korist otrokove umirjenosti, ki raje spremlja. Podobno so se strokovnjaki lahko odzvali na to situacijo in sposobni delati, medtem ko so starši prisotni, zato se ta argument vse manj uporablja. Glede živcev otrok, ki se od tega, kar vidim, leta 2008 malo uporabljajo, zdaj o tem govori le bolnišnica.
Osebno, ko sem naletel na takšne razmere, je običajno več argumentov, ki jih komentiramo, da so otroci sami mirnejši, kar je laž, saj so v vsakem primeru v stiski (ali oblazinjeni), da grejo starši da bi se motil, preprečeval strokovnjakom, da bi opravljali svoje delo, kar je tudi laž, dokler se ne dokaže drugače, včasih pa so mi povedali tudi za asepsijo, nekaj takega, kot če bi se otrok zaradi moje prisotnosti sam okužil zaradi česa , kar je tudi laž, razen če ne začnem igrati tam, kjer delajo, kar pa ni tako.
Ali vam dovolijo, da ostanete z otroki?
Potem, ko vidim to, vas prosim: Ali vam dovolijo, da ostanete z otroki, ko bodo opravili invazivni test ali zdravljenje? Ker če ne gre za zelo resen postopek, bi morali to storiti tudi, ne da bi koga povabili, da gre zunaj. To so vaši otroci, vi ste njihovi starši in skrbniki in zanje ste odgovorni tudi v tistem času. Paternalistična medicina, v kateri zdravstveni delavci popolnoma poskrbijo za položaj od trenutka, ko vstopite v bolnišnico in veste več o tem, kako se bodo starši ali otrok obnašali kot sami, je že dolgo zaostajala. In če še vedno obstajajo razpoke, bi morale izginiti.
Znak tega je sprememba miselnosti, ki jo opazimo, in sicer od trenutka, ko se starši lahko potrudijo in otroci postanejo v svoji prisotnosti bolj nervozni do tiste, v kateri je prisotnost staršev pozitivna, ker vidijo, kaj se zgodi, ker otroke spremljamo ves čas in ker se bomo v prihodnosti morda videli, tisti v belem, manj podobni "tistim, ki vas bodo boleli in ravnali kot stvari".
Poleg tega, ko se strokovnjaki navadijo delati s prisotnostjo družinskih članov, se izboljša komunikacija, izboljša se zdravljenje z otrokom (kar ni več povezano z njihovim prihodom z odhodom staršev iz sobe) in s tem izboljša delati
Zdaj je treba povedati vse. Odgovorni za raziskavo so prejeli odgovor iz svojih raziskav 22 bolnišnic v Španiji, vendar so jih Ankete so poslali v skupno 42 bolnišnic. Katere podatke bi imeli zdaj, če bi se vsi odzvali? Ali niso odgovorili, ker jih zadeva ni zanimala ali ker menijo, da starši ne bi smeli biti prisotni na nobenem testu? To trdim, ker žal še vedno obstajajo zelo slabi primeri bolnišnic, ki staršem ne pustijo, da ostanejo tudi, ko je otrok preprosto sprejet, z bolj restriktivnimi urami obiskov, kot če bi bil zapor.
To se mora spremeniti. Kot že vidimo, to že počne, vendar je treba še veliko postoriti in narediti nihče boljši od vas, starši, se ne bo boril zanje. So vaši otroci, vaša odgovornost, in njihova pravica je, da jih spremljate v tistih težkih časih.
"To je, da otrok ne more razumeti, da smo mu prizadeli in da je pred vami, ne storite ničesar, da bi se mu izognili," je po dolgi razpravi dejal zdravnik, ko je mojemu sinu vbodel šiv po dolgi razpravi, ker nismo zapustili kabineta Nujne primere "Ne, ne more razumeti, da si ga poškodoval in nismo prisotni, da bi mu spodbudili in naklonili," smo odgovorili.
