The okužba urina Je ena najpogostejših okužb pri dečkih in deklicah. Ocenjujejo, da 3% deklet in 1% dečkov utrpi okužbo z urinom, preden dosežejo 11 let.
Po razširjenosti to že vidite deklice trpijo več kot dečki. Gre za anatomijo in logiko: dekleta imajo krajšo sečnico, odtok urina pa je bližje anusu kot pri dečkih, kar lažje doseže mikrobe. Gre za pomembno okužbo za odkrivanje, saj lahko že v zgodnji starosti odide pomembna nadaljevanja. Zato bomo o razširjenosti in resnosti, ki jih lahko postanejo, govorili najpomembnejša stvar, ki bi jo morali starši vedeti o okužbi z urinom.
Kaj so vzroki?
Vzrokov, ki lahko povzročijo, da ima naš otrok okužbo z urinom, je več. Na eni strani so malformacije sečil, najpogostejši je veziko-ureteralni refluks, to je vrnitev urina iz mehurja v sečevod (normalno je, da sečnice prenašajo urin iz ledvic v mehur in da se ne vrne), da se plenica ne spremeni tako pogosto, kot je potrebno, da ne izvajamo ustrezne higiene (čiščenje deklet v smeri vulve do anusa in ne obratno) in če gre za fanta, ki ima zelo zaprto kožico, zelo izrazito fimozo, ki bi lahko naklonila zadrževanje mikroorganizmov na območju žlez in se dvigajo skozi sečnico, da navedemo nekaj primerov.
Pojavijo se lahko tudi okužbe če fant ali deklica ne izpraznita mehurja dobro, nekaj, kar bi se lahko zgodilo, če pride do kakšnih nevroloških sprememb ali če pride do zaprtja, ko motijo mišice mehurja, da opravljajo svojo funkcijo.
Katere simptome povzroča okužba z urinom
The simptomi okužbe urina nekoliko so odvisni od območja, na katerem se okužba pojavi, saj se lahko pojavi v kateri koli strukturi telesa, skozi katero prehaja urin, od ledvic, dokler ne zapusti (ledvice, sečevod, mehur in sečnica). Ko se okužba pojavi v mehurju, dobi ime cistitis, simptomi pa so bolečina v spodnjem trebuhu, vonj in barva urina močnejša kot običajno, srbenje v času uriniranja in polakiurija (uriniranje večkrat, vendar vedno majhna količina ).
Če okužba prizadene eno ledvico ali obe, se imenuje pielonefritis in je resnejša bolezen kot prejšnja, toliko, da lahko, če jo ne zdravimo, ledvicam nepopravljivo poškoduje. Že omenjeni simptomi so pielonefritis, ki doda bolečino v spodnjem delu hrbta, mrzlico in vročino.
Pri dojenčkih, ki svojih simptomov ne razložijo, je težko težko postaviti diagnozo s prostim očesom. Razdražljivi so, zavrnejo nekaj hrano, teža stagnira, bruhajo, imajo vročino ... Dobro ali najmanj resno je to, da gre za navadno okužbo zdravniki jo običajno poiščejo, kadar otrok ni dobro in žarišča okužbe ne najdejo.
Možne posledice, ki lahko povzročijo okužbo z urinom
Tisti, ki najbolj ogrožajo posledice, so majhni otroci, tako zaradi nezrelosti ledvic kot glede na to, kako majhne so in kako pozno lahko postavijo diagnozo, če na okužbo ne sumimo. Posledice, ki lahko vodijo do urinske okužbe, so brazgotine na ledvicah ali ledvicah, da lahko poslabša svojo funkcijo in deluje manj, kot če bi bila ledvica zdrava, visok krvni tlakitd.
Kako je lahko resno, je pomembno, da diagnosticiramo okužbo čim prej za zdravljenje in preprečevanje poslabšanja stvari. Če upoštevamo tudi to, da pri 60% doječih otrok v prihodnosti pride do ene ali več okužb, ki lahko znova prizadenejo ledvice, če jih ne bomo pravočasno ujeli, je hitro odkrivanje še toliko bolj pomembno.
Kako je postavljena diagnoza? Kako se zdravi?
Prvi korak za diagnozo je vzemite vzorec urina in ga analizirajte. Najhitrejša metoda, čeprav manj zanesljiva, je postaviti urin v stik s testnimi trakovi, ki nam v dveh minutah sporočijo, ali je v urinu prisotna levkociti ali kri, kar lahko kaže na prisotnost okužbe. Če se katera koli od vrednosti spremeni, je treba urin analizirati v laboratoriju, da se z mikroskopijo ugotovi prisotnost mikrobov.
To je tudi storjeno kultura urina da vidimo, kakšen kalček raste in kako ukrepati, da ga odpravimo. Ker kultura traja več dni za zdravljenje z antibiotiki, se začne pred pridobitvijo rezultatov, da se prepreči, da bi se okužba zapletla. Potem, če kultura pokaže, da je zdravljenje napačno (bakterije so odporne na antibiotik, ki ga otrok jemlje), lahko predpišemo pravilen antibiotik, da prenehamo krive zarodke (običajno je zdravljenje uspešno, saj najpogosteje povzročajo kalčki je Escherichia coli, dobro znano).
Če obstaja sum na pielonefritis ali če gre za novorojenčka ali dojenčka, se zdravljenje običajno izvaja v bolnišnici, kjer lahko damo več kot en antibiotik (intravensko), da se varno oz. narediti druge teste, ki lahko pokažejo, kakšna je resnost okužbe, če je prišlo do kakršne koli vrste poškodbe in kakšen je možen vzrok (če obstaja kakšna malformacija, ki bi lahko v prihodnosti povzročila drugo okužbo z urinom, ...).
Če je otrok že star eno leto in gre za okužbo z urinom na območju, ki je oddaljeno od ledvic, lahko zdravljenje opravite doma.
Teden dni po končanem zdravljenju narediti še eno nadzorno urinokulturo da potrdimo, da zahvaljujoč zdravljenju v urinu ne ostane kalčka. Če še vedno obstajajo mikrobi, bo treba znova zdraviti, saj se lahko za nekaj dni v nekaj dneh pojavijo druga okužba (ki bi bila enaka, vendar ne povsem ozdravljena).
In če je potrjeno, da je prišlo do pielonefritisa?
V primeru, da je potrjeno, da je prišlo do naklonjenosti na ledvični ravni, naj starši postanejo strokovni vohalniki plenic (nobenega tečaja ni treba, to se zlahka naučimo, ko se spomnimo, kako je plenica dišala, ko je prišlo do okužbe) in otrok mora se obrnite na nefrologa opraviti redne preglede, da bi videl, kako se otrok razvija (če ima več okužb, če ne, če mora nekaj časa preventivno jemati antibiotik itd.) in zahtevati teste, za katere meni, da so primerni.
Najpogostejši testi so klic CUMS, kaj se naredi za ogled če ima otrok veziko-ureteralni refluks in potrebuje zdravljenje neke vrste in ledvična scintigrafija, ki se običajno naredi, ko je otrok že malo zrasel in prenehal z okužbami, da ve, kako so ledvice, če obstajajo brazgotine in na koncu ve, kako delujejo.
Ali je mogoče preprečiti okužbo z urinom?
Morda je težko zagotoviti, da otrok nikoli ne trpi zaradi kakršne koli okužbe z urinom, še več, če ima kakršno koli nepravilnost, vendar je glavni vzrok okužbe vnos mikrobov, ki prihajajo iz analnega območja oz. Da, lahko naredimo nekaj, kar čim bolj zmanjša to kolonizacijo:
- Plenice pogosto menjajte. Bolje je kupiti poceni plenice in jih pogosto menjati, kot pa kupiti nekaj zelo dragih, ki se čudovito vpijejo in jih otrokom pustijo ure.
- Pojasnite starejšim otrokom, da ne smejo zadržati urina, vendar pogosto pojdite v umivalnik (na ta način se urin ne zadrži v mehurju in se pri uriniranju očisti navzven).
- Posušite spolovila Po luščenju. Pri dekletih očitno očistimo od vrha do dna, od vulve do anusa.
- Uporaba bombažno spodnje perilo in mehka mila.
- Ponudite otrokom voda Torej gredo piti.
