22. januarja je Shakira rodila sina Milana. Rojstvo je bilo novice tukaj Dojenčki in še več ker se je otrok rodil po načrtovanem carskem rezu, kar je bila metoda, za katero sta se pevka in Piqué odločila že od začetka, v bistvu zato, ker gre za kirurški poseg, ki ga je treba izvesti le, če je to potrebno.
Vpletenih je več tveganj, zato smo to temo želeli poglobiti s pogovorom z Blanco Solé, strokovno fizioterapevtko iz porodništva in uroginekologije, ki je pristojna za "Mab Tot per la Dona", ki nam je med drugim povedal, da ne razume odločitve Shakire in Pirquéja za porod s carskim rezom.
Shakira se je rodil 2. februarja 1977, tako kot Piqué, le da se je rodil deset let kasneje. To naključje se je moralo zdeti tako čarobno, da so želeli, da se njihov sin rodi tudi 2. februarja. Očitno so jim zdravniki rekli, da dojenčka ne bodo toliko držali in zato so se 22. januarja odločili, da ga bodo imeli kot kombinacijo dveh odmerkov njihovih datumov, dejstvo, ki naj bi potrdilo, da je bil carski rez posledica izbire staršev. Kaj ste mislili vedeti to novico?
Iskreno, na začetku ... brez besed. Ne zanima me življenje Shakire ali Piquéja. Nekaj sekund kasneje sem začela brati vse, kar je povezano z nosečnostjo in porodnim načrtom, ker me to zanima, in zavpila sem v nebo: DRUGE ŽENE LAHKO SVOJE DEJAVNOSTI KOT REFERENCE !!!! Po nekaj minutah Poskušal sem razumeti, zakaj mi še vedno ni uspelo. Sprejemam in spoštujem vašo odločitev, vendar je sploh ne delim.
Domnevamo, da morajo zdravstveni delavci obveščati bolnike / nosečnice (nosečnica ni bolnica, saj ne trpi za nobeno patologijo, zato je ne bi smeli obravnavati kot tako, ampak jo moramo obvestiti). Verjamemo, da so bili v primeru usposobljenih strokovnjakov pravilno obveščeni o prednostih in slabostih tega posega in kljub temu so se odločili za nepotreben načrtovani carski rez… odraz, da je na žalost še dolga pot in marsikaj se lahko spremeni v materinskih domovih te države in v družbi na splošno, kar zadeva to področje.
Na tak način bi lahko naredili carski rez samo, če je medicinsko indiciran, namesto da bi staršem dali možnost, da se odločijo, kot se je to zgodilo v tem primeru?
Seveda Toda ta primer je precej osamljeno dejstvo, običajno načrtovani odseki C se vedno izvajajo po "medicinski indikaciji", kar morate pregledati so tiste "medicinske indikacije" (velik dojenček, majhna medenica ...) na primer resničen primer: Zdravnik nosečnici pove: kako ste v tem tednu in prvi je bil s carskim rezom in ne bom na te datume, načrtujem vam prejšnji teden. Po zdravnikovem mnenju v primeru, da malček postane velik kot prvi. Potem se je izkazalo, da je povsem normalen 3,5 kg dojenček, ki je vaginalni porod. Zdravnik je dal dopust pred žensko in dojenčkom, ne pomeni, da je vedno tako, ampak v tem primeru da in ženska je sprejela. Moram priznati, da so porodnišnice v Tarragoni v primerjavi z drugimi mesti precej dobre. Od Maba si prizadevamo spoštovati in humanizirati rojstva, bolj razmišljati o materi in otroku in manj o potrebah zdravstvenih delavcev. Še en primer: Ženska, ki prihaja v mojo ordinacijo zaradi urinske inkontinence 35 let, vas prosim, da mi sporočite porod. Preostanek dilatacije je bil raztegnjen, medenica se ni mogla premakniti, da bi otroku omogočila prehod (gibanje olajša proces rojstva). Odpeljejo jo v porodno sobo, potisnejo jo, dojenček ne pride dol, odidejo, vrnejo se spet, dojenček ne pride dol, odidejo, vrnejo se (v skupnem intervalu približno eno uro), tretjič je čar : Pravijo mu, naj se vzame za noge, naj vstane tako, da se ujame za noge in zadržuje zrak in si nekdo potisne črevesje od zgoraj ... se sliši kot ti? ... to je večina odganjalcev ... To jo stane veliko, režejo jo in na koncu ji rečejo, ona vpraša: Koliko točk imam? Odgovorijo: bolje da ne veš. Analizirajmo to zadnjo točko. Ekspulzivni (fiziološki ima približno eno uro, 45 minut, v katerem se dojenček še ni okronal, to je, da se dlake vidijo na vulvi, zato morate spuščanje zaključiti sami in približno 15 minut ponudbe) V teh 45 minutah (lahko je tudi več, ženska je bila doma 5 ur, vse je odvisno od ženske, ampak da dobimo idejo), ona nas mora še naprej premikati (a ponavadi jih v teh razmerah že postavijo v ginekološki položaj in še vedno ni čas za oddajo ponudb). Kadar je treba ponuditi, je treba to storiti s pomočjo trebušnih mišic, to je tisto, kar spremlja krčenje maternice. Niti s klasičnim absom, niti ne kot da bi bil porazen. To boli medenična dna (ženske z anamnezo zaprtja pogosteje trpijo zaradi urinske inkontinence, prosim, ne učite svojih otrok, da se na silo izsušujejo!). Poraz in licitiranje "je enako", pravilen način ponudbe je: vzamemo zrak in izpustimo. Na ta način se trebuh na refleksno krči, dodamo krčenje srbičaste mišice (namesto da noge vzamemo, kot da se nam pridružijo, jih postavimo na kolena, kot da bi se odmaknili), poskusite zdaj ... ali se črevesje ne strdi? (Nosečnice, mlajše od 38 tednov, tega ne počnejo, ne pozabite, da dajemo prednost krčenju maternice in če ste mlajši od 38 tednov, ni primerno). Pravzaprav ženske v fiziološkem (naravnem) porodu običajno oddajajo zvoke in zadihajo, se pravi, da sproščajo zrak (kot da bi vodile ljubezen… .: P). Po drugi strani pa v ležečem položaju gravitacija ni naklonjena, torej kako se lahko dojenček spusti? dodajo pa Kristellerjev manever (črevesni potisk), ki ga svetuje WHO zaradi povzročitve inkontinence in prolapsa (padejo medenični organi). In ob vsej tej panorami ... kako ne morejo izvajati epiziotomije? da je praktično nobena ženska ne potrebuje, seveda, če ste anestezirani, se mišice ne odzovejo, zato jih morate zmanjšati. To trdim tako težko, ker je tako, bolj očitno nemogoče. In tak primer je všeč še marsikomu, vendar bi bil za bralca intervju predolg. V Mabu se borimo proti tem praksam, vendar ne vsiljujemo ideologij. Preprosto jih poučimo v človekovo anatomijo in funkcije in sami sklepajo.
Prihajate v bolnišnico 3 cm dilatacije, ne da bi razbili torbo, kmalu. Po mojem mnenju bi ga morali poslati domov, a niso. Torbo razbijejo brez kakršne koli razlage (verjetno da pospešijo postopek). Dajo epiduralno analgezijo, pravijo, da se za vsak slučaj zgodi in moraš teči. V tem času ženska ni pravilno obveščena in prej je že posegla v naravni potek poroda z razbijanjem vrečke, kar lahko privede do zapletov, poleg tega pa ženske običajno, razen če niste strokovnjak za to temo, ne poznajo pravilnih in napačnih postopkov med porodom in se držijo strokovnih odločitev zaradi strahu, da bi se vašemu dojenčku lahko kaj zgodilo.
Blanca SoléMnogi mislijo, da je presek C boljši, ker otrok manj trpi in ker ima mati manj težav zaradi poroda. Kaj misliš?
Poglejmo, tukaj sta dve zelo veliki točki: Nanjo vplivata tudi dopamin (hormon užitka) in serotonin (dobro počutje), torej ima ljubezenski hit (gre za iste spolne hormone). To se ne zgodi na načrtovanem oddelku C, kjer niste proizvedli oksitocina ali adrenalina za vašega otroka.. Poleg tega je prvi stik pozen (v večini bolnišnic po protokolu), tako da bosta navezanost in dojenje težji. Drugič, težave, ki izhajajo iz poroda: mislim, da morate samo videti, da se dnevi hospitalizacije razlikujejo od vaginalnega poroda (1-2 dni) do oddelka C (4-5 dni): lahko pridemo do misli, da lahko nastanejo več zapletov pri kirurškem posegu, kot je carski rez kot pri vaginalnem porodu. Dojenček morda ni pripravljen na odhod. Ne pozabite: Dojenčki dajo signal za začetek poroda. V dneh po oddelku C se lahko pojavijo težave, kot so pooperativna vročina, okužba z ranami, okužba urina, prekomerna izguba krvi, možne poškodbe sosednjih struktur (mehurja, črevesja ...). Je tudi dejavnik tveganja za prihodnje nosečnosti (lahko povzroči predpono posteljice). In nenazadnje dejstvo, da ovira navezanost in dojenje, mnoge ženske poročajo, da se po prerezu C pojavijo velik vakuum. Kasneje se lahko zaradi tega posega pojavi več zapletov ... ŠKARC! ... ŠKARJI! (množina) notranji. Običajno gledamo samo (zdravniki in babice) na zunanjo stran in če je videz pravilen, pripravljen! Visoka. Če pa notranje brazgotine ne zdravimo, se lahko pojavijo adhezije med različnimi plastmi (od kože do maternice) in / ali fibroza (vlaknasti vrvi, težko jih je razbiti), ki spremenijo notranjo dinamiko območja in lahko dolgoročno nastanejo. pri prebavnih patologijah, kot so zaprtje ali medenični sklepi (od strukturne kot oslabelost trebušne muskulature, kar bo povzročilo bolečino v spodnjem delu hrbta, ki se lahko razvije v pojav hernije diska ali medeničnega dna kot prolaps, stresne urinske inkontinence ...). In če k temu dodamo še to, da nihče (razen specializiranega fizioterapevta), če je v rektusu abdominis diastaza (ločitev mišičnih particij) in da nam nihče ne pove, katero vajo lahko počnemo in katere ne, bo mati tekla, da bi shujšala in bo naredil klasični abs, da bo imel "raven želodec." Te dve vaji sta dejavnika tveganja za trpljenje medeničnega dna, razen če
Prvič, pri vaginalnem rojstvu dojenček ne trpi, dokler ne kaže znakov zanj (povečan srčni utrip); Zgodi se, da ima adrenalin (na dober način). Ta kateholamin je ključnega pomena za preživetje, saj čisti pljuča in jih pripravi na dihanje, poveča metabolizem, zagotavlja dotok krvi v možgane in povzroči, da je dojenček pozoren in v času, ko je koža nameščena ob kožo z mati, energično poiščite vir hrane (to se ne zgodi, če je mati pod vplivom analgetikov, ker dojenčki na načrtovanem carskem rezu pustijo več otrplosti in veliko manj) Mati ima po naravnih endorfinih in izloča ljubezenski hormon (oksitocin), kot ga imenuje priznani francoski porodničar Michael Odent.
ki se izvajajo pod nadzorom strokovnjaka (ne fitnes, ampak zdravje).
Če to pravočasno postavim, koliko časa lahko traja, da si ženska opomore po porodu in koliko časa po prerezu C? (in ne govorim o teži, ampak o fizičnih in fizioloških pogojih).
Tehnično, ko se je maternica vrnila v prvotno velikost (involucija maternice), bi lahko rekli, da si je že opomogla. Tole se zgodi na koncu karantene. Zame so potrebna tri leta, da si obnovimo mišice. V bistvu, ko bolnika zdravim zaradi težav s medeničnim dnom, najprej povem, da bo to dolg in počasen postopek v smislu pridobivanja rezultatov. To ne pomeni, da moram prihajati vsak teden; Prihaja "akutno" obdobje, v katerem se morate potruditi, nato pa lahko začnete razmikati med sejami, dokler ne ostanete na vzdrževanju s kontrolnimi poškodbami. Enako je, če je šlo za vaginalni ali carski rez.
Vendar je v prvih dneh in tednih razlika opazna, kajne?
Da veliko, pri vaginalnem porodu naslednji dan lahko praktično na sprehod. Če se od doma ne premaknejo veliko, je to posledica procesa prilagajanja novemu življenju. Iz noči v dan se zgodi, da imata otroka v naročju, ki zahteva nenehno pozornost in prilagajanje nanj je težko. V carskem rezu ves prvi teden je teden zdravniškega nadzora nad morebitnimi zapleti, ki se lahko pojavijo, kot smo že komentirali. Težko se postavijo, moteča brazgotina, vleka, boli ... Vsaditev dojenja je težja in temu dodajo proces prilagajanja nove osebe v vašem življenju. Lahko se počutijo nemočne, utrujene in brez moči. Pri vaginalnem porodu se lahko počutite tudi na ta način, veliko je tudi hormonskega učinka, vendar je telesno okrevanje hitrejše in vse drugo postane bolj nosljivo. Ne razumite me narobe, vsaka ženska je svet, ki ga posplošim.
Ali pridejo v Mab Tot per la Dona ženske, ki so rodile s carskim rezom, da bi si opomogle?
Resnica je, da je manj, kot bi si želeli ... težava je v tem, da skoraj ni nobenih informacij in na splošno, dokler patologija ne postane opazna, lahko mine veliko več let, ko pa se zdi, to počne tako v slogu! Svetujemo, da čeprav po karanteni ni nobenih simptomov (tri mesece, če so dojenčki), del pregledov pri ginekologu in babici odide k strokovnemu fizioterapevtu, kjer bodo opravili klinično anamnezo ter zunanji, vaginalni in analni pregled. Odvisno od rezultatov se bo nadaljevala ena ali druga stvar.
Kako lahko carski rez vpliva na prihajajočo nosečnost?
Vse nastane kot posledica tega, da brazgotine ne zdravimo, kot sem že komentiral. Ena od težav je na strukturni ravni, celotni mišično-skeletni in visceralni sistem je spremenjen. V fizioterapevtskem smislu smo zaskrbljeni zaradi notranjih adhezij, pa tudi za vaskularizacijo in inervacijo, ki poteka med različnimi plastmi, ki pokrivajo viscero in mišice. Po carskem rezu lahko pride težava spočetja, notranje napetosti, ki obremenjujejo medenico, kar povzroča bolečino, nemogoče ponovno rojstvo nožnice ...
Na medicinskih tekmovanjih je več raziskav, ki razkrivajo, da je pri ženskah s prejšnjimi C-oddelki večja prevalenca dojenčkov z majhno težo, rupturo maternice (zaradi brazgotine), več poporodnih okužb, nenormalni razvoj posteljice (posteljica previa) ... vendar ne Razširil se bom o teh vprašanjih, saj to ni moja konkurenca. Pravijo, da to ni zelo pogosto, vendar imajo nosečnice s prejšnjim oddelkom C več "zmagovalnih" vstopnic.
Ali srečate ženske, ki se pridejo pripravljati na porod, ki imajo raje carski rez kot vaginalni porod?
Ne. Običajno kdo pride v center ali ga je svetoval prijatelj ali preden so že seznanili in poznali našo delovno filozofijo, torej na splošno to so ženske, ki carskega reza sploh ne želijo. In če so pro epiduralne ali umetne laktacije ali preprosto ne vedo veliko o temi, odidejo z bolj nevtralnim vidom do neepiduralne, neepiziotomije, dojenja in portiranja, vendar ponavljam: nič neutemeljenega. Omejimo se na poučevanje anatomije in vedno v okviru fiziološke oskrbe zdravniške težave za zdravnike in babice, ki so tam.
