Ali ima hospitaliziran otrok pravico do informacij? Od katere starosti? Kdaj se pacient lahko v bolnišnici sam odloči o svojem zdravju? Na mnoga od teh vprašanj so odgovorili v zakon o avtonomiji pacienta, ki določa zdravstvene pravice otrok (in vseh ljudi) v zvezi s tem.
Polno ime teh pravil je zakon 41/2002 z dne 14. novembra, osnovni regulator avtonomije pacientov ter pravic in obveznosti v zvezi z informacijami in klinično dokumentacijo. Za paciente in zdravstveno osebje je zelo pomemben zakon. Namen zakona je opredeliti pravice pacientov in podpirati pravico do odločanja o zdravstvenih vprašanjih (avtonomija pacientov).
Glavni del tega zakona, ki spodbuja avtonomijo mladoletnikov v zdravstvenih zadevah, zato ga morajo poznati pediatrija in starši, so:
Pravica do informacij vseh kliničnih vidikov. Informacije morajo biti razumljive in ustrezne potrebam vsakega pacienta in situacije. Dati ga mora odgovorni zdravnik. Imetnik pravice do obveščenosti je pacient, starejši od 16 let. V primeru otrok, mlajših od 12 let, so starši obveščeni. Otroka pa morate obvestiti in poskušati poiskati njegovo privolitev (strinjati se), tudi če se ne more odločiti. Med 12. in 16. letom starosti je zdravnik dolžan obvestiti mladostnika, ker se lahko v primeru dovolj zrelosti odloči.
Pravica do samostojnosti pacienta, ki je izraženo z informiranim soglasjem. Dati svobodno, prostovoljno in zavestno soglasje, potem ko prejme ustrezne informacije, sprejemati zdravstvene odločitve. Informirana privolitev je postopek, ki se vzpostavi med zdravnikom in pacientom, tako da razume vsa vprašanja, povezana z diagnozo, zdravljenjem in prognozo bolezni. Običajno se opravi z besedo, vendar obstajajo situacije, v katerih mora biti podana pisno: kirurški posegi ali postopki, ki predstavljajo veliko tveganje za pacienta.
Soglasje za zastopanje. To je soglasje, ki ga daje nadomestitev pacienta, pri čemer upoštevamo, da mora biti vedno pacientu v prid in mu omogočiti čim večjo udeležbo. To se naredi, kadar: pacient ni sposoben sprejemati odločitev po lastni presoji odgovornega zdravnika ali mu njegovo fizično ali psihično stanje ne omogoča, da prevzame odgovornost za svoj položaj; kadar je pacient zakonsko onemogočen; mladoletni bolnik, ki ni sposoben intelektualno ali čustveno razumeti situacije.
Pravica do zasebnosti informacij, povezanih z zdravjem ljudi. Pravica je, da se spoštuje zaupnost zdravstvenih podatkov (posebej zaščitenih) in da nihče ne more dostopati do njih brez predhodne odobritve. Dostop do teh podatkov mladoletnika sledi istim kriterijem, navedenim za informacije in informirano privolitev.
Kako ravnati pred hospitalizacijo mladoletnika
Otrok pridobi svojo avtonomijo v obsegu, ki mu ga starši dovolijo, njihova dolžnost pa je, da otrokom pomagajo pri sprejemanju lastnih odločitev in osebni neodvisnosti. Obnašanje pred mladoletnikom mora biti praviloma naslednje:
- Sluh: Ker ima razum. Se pravi, poslušajte, kaj otrok reče.
- Zapišite, da je bilo slišati. Od 12. leta dalje Se pravi, to mora biti zapisano v zdravstveni kartoteki.
- Pri otrocih, mlajših od 12 let: soglasje bo dal zakoniti zastopnik (običajno starši), potem ko je sprejel njihovo mnenje.
- Med 12 in 16 let: kadar pristojni zdravnik meni, da je mladoletnik sposoben sprejemati odločitev (ima dovolj zrelosti) ali mladoletnik emancipiran, prevlada volja mladoletnika. Obstaja izjema: v primeru resnega tveganja po zdravnikovih kriterijih lahko starše obvestite in njihovo mnenje upoštevate pri odločitvi, ne da bi predpostavljali, da to nadomesti otrokovo odločitev.
- Od 16. leta dalje: otrok se samostojno odloča. To je tisto, kar je znano kot zrelost. Praksa kliničnih raziskav in tehnike podprtega razmnoževanja zahtevajo drugačno obravnavo.
Kot vidimo, Zakon o avtonomiji pacientov vpliva tudi na otroke in čeprav se ne bi radi videli v situaciji hospitalizacije, je priročno vedeti, kakšne so vaše pravice, naše pravice in obveznosti zdravstvenega osebja v zvezi s tem.
