Po objavi, ki smo jo objavili pred nekaj dnevi, ko smo začeli razlagati kako se diagnosticira ADHD Podrobno bomo podrobno predstavili, kaj je sistem, ki ga predlaga Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, bolj znan kot "DSM-IV-TR".
V tem priročniku je razloženo, da je za postavitev diagnoze treba oceniti pet točk (ali meril), ki jih je treba upoštevati pri otroku, ki ga ocenjujemo.
Prvo merilo
Prvi kriterij se oceni z dvema vprašalnikoma. Da bi bilo to prvo merilo pozitivno, bi moralo biti med več predlaganimi v obeh testih šest simptomov ali šest samo v enem. Eden izmed vprašalnikov se osredotoča na pomanjkanje pozornosti, drugi pa na hiperaktivnost in impulzivnost otroka.
To je zato, ker DMS-IV-TR definira tri različne vrste ADHD:
- ADHD hiperaktivno-impulzivni tip: otrok ima v bistvu hiperaktivnost in impulzivnost.
- Vrsta ADHD nepazljiva: otrok je v bistvu premalo pozornosti.
- ADHD kombinirani tip: otrok ima tako hiperaktivnost kot impulzivnost in pomanjkanje pozornosti.
Vprašalnik o pomanjkanju pozornosti
Kot smo rekli, Pojavi se šest ali več naslednjih simptomov nepazljivosti in morajo obstajati vsaj 6 mesecev, z intenzivnostjo, ki ni skladna z otrokovo stopnjo razvoja in se ne prilagaja njihovemu okolju.
- Pogosto ne posveča dovolj pozornosti podrobnostim ali dela napake zaradi neprevidnosti pri šolskih nalogah, v službi ali drugih dejavnostih.
- Pogosto ima težave pri vzdrževanju pozornosti pri nalogah ali pri rekreacijskih aktivnostih.
- Zdi se, da pogosto ne posluša, ko jih neposredno govori.
- Pogosto ne upošteva navodil in na delovnem mestu ne konča šolskih nalog, nalog ali obveznosti (ne zaradi negativnega vedenja ali nezmožnosti razumevanja navodil).
- Pogosto ima težave z organizacijo nalog in dejavnosti.
- Pogosto se izogiba, ne mara ali se neradi ukvarja z nalogami, ki zahtevajo trajne duševne napore (kot so šolska ali gospodinjska dela).
- Pogosto je napačno postavljal predmete, potrebne za naloge ali dejavnosti (na primer igrače, šolsko delo, svinčnike, knjige ali orodje).
- Pogosto ga zlahka motijo nepomembni dražljaji.
- Pri vsakodnevnih dejavnostih je pogosto zanemarjen.
Vprašalnik o hiperaktivnosti in impulzivnosti
Prav tako Pojavi se šest ali več naslednjih simptomov hiperaktivnosti in impulzivnosti in morajo obstajati vsaj 6 mesecev, pri čemer intenzivnost ni skladna z otrokovo stopnjo razvoja in preprečuje otrokovo pravilno prilagajanje okolju.
- Pogosto se pretirano premika z rokami ali nogami ali se odmakne v sedež.
- Sedež pogosto zapusti v razredu ali v drugih situacijah, ko je to neprimerno.
- Pogosto teče ali pretirano skače v situacijah, ko je to neprimerno (pri mladostnikih ali odraslih je to lahko omejeno na občutke nemira).
- Pogosto ima težave z igranjem ali tiho vključitvijo v prostočasne dejavnosti.
- Pogosto "teče" ali deluje, kot da "ima motor".
- Pogosto govori v presežku.
- Odgovore pogosto odpravite, preden so vprašanja končana.
- Pogosto si težko privošči premik.
- Pogosto moti ali posega v dejavnosti drugih (na primer moti pogovore ali igre).
Drugo merilo
Prisotni so bili nekateri simptomi hiperaktivnosti-impulzivnosti ali zanemarjanja, ki so povzročili spremembe pred 7 leti.
Tretje merilo
Nekatere spremembe, ki jih povzroča simptomi se pojavijo v dveh ali več okoljih (na primer, če se zgodi v šoli in tudi doma).
Obstaja veliko otrok, za katere se zdi, da se v šoli obnaša otrok z ADHD, vendar se doma obnašajo drugače (in trpijo, morda, kar se imenuje "šolska nepravilnost") ali obratno, ko mati izrazi sum, da Vaš otrok ima težave in v šoli je opaziti drugačno vedenje.
Četrto merilo
Mora obstajati jasni dokazi o klinično pomembnem poslabšanju družbene ali akademske dejavnosti. Recimo, da opazimo, da se otrok ne prilagaja šoli, ima težave v odnosih s sošolci in / ali z učiteljem in če je njihov akademski uspeh slabši.
Peto merilo
Simptomi se ne pojavijo izključno med generalizirano motnjo v razvoju, shizofrenijo ali drugo psihotično motnjo in jih ni mogoče bolje razložiti s prisotnostjo druge duševne motnje (na primer motnje razpoloženja, anksiozne motnje, disociativne motnje oz. osebnostna motnja).
Ta točka želi odpraviti verjetnost, da je otrokovo vedenje posledica obstoječe kronične motnje ali akutne motnje (otrokovi starši se ločujejo, je otrok doživel nedavne spremembe, ki so vplivale nanj oz. itd.)
Kaj misliš?
Kot vedno Rad bi vedel vaše mnenje o tem. Kot vidite, diagnoza temelji na opazovanju otrokovega vedenja in oceni, ali delujejo na določen način.
Ko odgovarjam na vprašanja iz prvega vprašalnika o kriterijih, opažam, da bi moj sin (in večina otrok, bi rekel) zlahka preizkusil pozitivnost, čeprav je tudi res, da je štiriletni otrok.
Ne vem, kaj mislite, a dejstvo, da je vse tako subjektivno, pušča precej dvoma o možnosti, da končam diagnozo otrok, ki v resnici nimajo ADHD.
