Depresija pri otrocih je duševna motnja, ki se vedno pogosteje pojavlja v našem okolju in ki jo kljub temu redko diagnosticiramo. Analizirajmo, kaj so okoliščine, ki povečujejo možnosti za razvoj depresije v otroštvu.
To, če upoštevamo, da gre za kompleksno bolezen, ki ima več dejavnikov tveganja, ki včasih medsebojno delujejo in imajo lahko kumulativni učinek.
Vodnik za klinično prakso o večji depresiji pri otrocih in v adolescenci, ki je namenjena izboljšanju odločanja o kliničnih odločitvah na podlagi znanstvenih dokazov, podrobno preučuje depresijo pri otrocih in mladostnikih.
Glede dejavnikov tveganja, da otrok zboli za depresijo, se oblikujeta dva velika pododdelka: družinski in okoljski dejavniki na eni strani ter posamezni dejavniki na drugi, na katere se bomo vrnili kasneje.
Družinski dejavniki tveganja za depresijo v otroštvu
Družinski dejavniki in družbeni kontekst bi lahko igrali pomembno vlogo pri razvoju depresije, v bistvu tistih, ki so zunaj njihovega nadzora, ki se pojavljajo kot nepredvidljiv dogodek in se ponavljajo skozi čas.
Depresija pri starših velja za pomemben dejavnik tveganja, ki je povezan z depresijo pri njihovih potomcih, zato bi bili povezani genetski dejavniki. Videli so, da imajo otroci staršev z depresijo tri do štirikrat večjo verjetnost, da bodo razvili motnje razpoloženja.
Družinski alkoholizem Povezana je bila tudi z večjo verjetnostjo depresije.
Družinski kontekst, v katerem živi otrok ali mladostnik, ima transcendentalno vlogo pri razvoju depresije. Najpogostejši dejavniki tveganja so obstoj zakonskih konfliktov ali čustvenih težav med staršem in otrokom.
So tudi dejavniki tveganja, povezani z depresijo, različnimi oblikami zlorabe, kot so fizična, čustvena, spolna zloraba in zanemarjanje v oskrbi, pa tudi negativni življenjski dogodki, konfliktna ločitev ali ločitev od staršev, izguba prijateljstev in smrt sorodnika ali prijatelja.
Delo staršev stran od doma, z nizkimi dohodki ali bivanjem na prikrajšanih območjih, če se pojavijo neodvisno, ne kaže na močno povezanost z razvojem depresije pri otrocih ali mladostnikih.
Dejavniki tveganja, povezani z okoljem
Depresija mladih je pogosto povezana z obstojem medosebnih konfliktov in zavračanjem različnih članov njihovega družbenega okolja, kar povečuje težave v socialnih odnosih. Tako Otroci in najstniki z malo prijatelji pogosteje bodo razvili depresijo, pa tudi vedenjske motnje in večjo socialno izolacijo.
Tudi drugi dejavniki, povezani z večjim številom depresivnih simptomov, so bivanje v družinskih strukturah, ki se razlikujejo od bioloških staršev, zdravstvenih težav pri mladostnikih ali slabe prilagoditve družini, prijateljem, šoli, delu in partnerju.
Zdi se, da ni življenja med podeželskimi ali mestnimi območji.
Nadlegovanje vrstnikov ali ustrahovanje in ponižanje (na primer ponižujoče zdravljenje, posmeh pred drugimi ali občutek ignoriranja) so tudi dejavniki tveganja za depresijo.
Upoštevati je treba otroke in mladostnike z velikim tveganjem za duševne motnje, vključno z depresijo, brezdomci, zaporniki v zavetiščih, begunci in osebami z zgodovino kaznivih dejanj, zlasti tistimi iz varnostnih ustanov.
Nazadnje, nikotinska odvisnost, zloraba alkohola ali prepovedana uporaba drog štejejo tudi za dejavnike tveganja, povezane z depresijo.
Če beremo vse navedene točke, bi lahko rekli, da bi bilo zelo malo otrok izključenih iz vseh dejavnikov tveganja, vendar to ne pomeni, da bodo vsi razvili depresijo.
Malo je verjetno, da bi lahko en dejavnik razložil razvoj depresije, zmanjšal verjetnost nastanka ali da bi bilo njegovo obvladovanje dovolj za preprečevanje depresije, zato bo treba upoštevati posebnosti vsakega primera.
Zapomni si to dejavniki tveganja niso nujno vzroki, vendar so povezani z dogodkom in imajo napovedno vrednost.
