V celotni nosečnosti se otroški dihalni sistem oblikuje, dokler pljuča popolnoma ne dozorijo okoli 36. ali 37. tedna. Med rojstvom se spremeni tekoč v plinast medij oz. dihala novorojenčka doživljajo spremembe, ki otroku omogočajo, da diha.
Pri dihanju pride do izmenjave plinov v pljučnih alveolih s sredstvom, ogljikov dioksid se zavrže in zajame kisik. Če želite uspešno vzpostaviti normalno dihanje po rojstvu, v dihalnem drevesu ne sme biti ovir in mora biti dobra nevrološka zrelost, ki nadzoruje gibanje navdiha in izdiha.
V nosečnosti plod izvaja to izmenjavo plinov skozi posteljico. V materinih dojkah so pljuča ploda napolnjena s tekočino.
Večina krvi ne prehaja skozi otrokova razvijajoča se pljuča; namesto tega potuje skozi srce in teče po otrokovem telesu. Ob sedmih mesecih gestacije nastanejo vsi bronhialni in pljučni alveoli.
Med porodom zarodek živi v pomembnem stresu in tekočina v vaših pljučih se absorbira ali izloči skozi usta, da lahko novorojenček opravi prvi vdih.
Pri običajnem porodu pritisk dojenčkovega prsnega koša trpi, saj prehaja skozi porodni kanal, pomaga izločati pljučno tekočino, sluz in amnijsko tekočino. To je eden od razlogov, ki pojasnjujejo, zakaj je vaginalni porod v normalnih razmerah boljši od carskega reza, to je naravni način priprave otrokovega organizma na zunajmaternično življenje.
Zrak vstopi v otrokova pljuča
Povprečni čas za vzpostavitev rednega dihanja pri novorojenčku je približno 30 sekund. Prvi vdih zveni kot dihanje, saj centralni živčni sistem novorojenčka reagira na nenadno spremembo temperature in okolja.
Tretjina otrokove krvi in kisika ostane v posteljici 5 ali 10 minut po rojstvu, tako da, če ne pride do prezgodnjega prereza popkovine, bo še naprej oksigeniral dojenčka, ki bo dobil mirno in sproščeno odkrivanje sveta zunaj in dihanje.
Praksa prezgodnjega rezanja vrvice pomeni, da so dojenčki takoj prikrajšani za kisik. Potem dojenček poskuša dihati, preden izstopi sluz in amnijska tekočina (zato ima nosno aspiracijo in udarec v hrbet).
Ko se alveoli prvič napolnijo z zrakom, snov, imenovana pljučna površinsko aktivna snov, zagotavlja, da se ne zrušijo.
Pljučno površinsko aktivno sredstvo je v plodu prisotno pri 34 tednih gestacije in je zelo koristno v času prvega vdiha, saj zmanjša pritisk, ki ga mora dojenček narediti, da prvič odpre vtičnico. Ta snov je odgovorna za to, da pljuča vedno ostanejo odprta in se ne zaprejo, ko zrak izdihujemo ob vsakem vdihu.
Če povzamemo, ko se popkovina prereže in dojenček opravi prvi vdih, so to spremembe, ki se pojavijo v pljučih in ožilju:
- Povečanje kisika v pljučih povzroči zmanjšanje upora krvnega pretoka v pljuča.
- Poveča se odpornost krvnega pretoka dojenčkovih krvnih žil.
- Amnijska tekočina odteka ali se absorbira iz dihal.
- Pljuča se napihnejo in začnejo delovati samostojno, pripeljejo kisik v krvni obtok in odstranijo ogljikov dioksid.
Prvi vdih po prerezu C
Tudi če se rodijo ob terminu, imajo dojenčki, ki jih rodi C-odsek, bolj težko dihati kot dojenčki, ki se rodijo iz nožnice.
Če se je naravni porod začel s kontrakcijami, ki so otroka stisnile, tudi z določenim plodovim spustom skozi porodni kanal, čeprav se konča s carskim rezom, bo prišlo do nekaj izgona tekočine, ki zasede otrokova pljuča (čeprav ne toliko če bi res prečkala celoten kanal).
Če je porod potekal po načrtovanem carskem rezu, če mati ni bila v porodu, ni imela kontrakcij in prsni koš novorojenčka ni stisnjen vzdolž rojstnega kanala, lahko traja do nekaj ur, dokler vsa tekočina v Pljuča se ponovno absorbirajo.
Zato imajo dojenčki, rojeni s carskim rezom, bolj nagnjeni k kihanju in kašljanju in včasih zadušijo tekočino, ki poskuša oditi.
V idealnem primeru je pri vaginalnem porodu dovoljeno malo zamude dojenčkov prvi sapo, njegov prvi dosežek v novem življenju, in mu omogočite, da stopi v stik s svojim novim okoljem in z materjo, ki jo na posteljico pritrdi kabel.
