V prejšnji temi smo videli, kakšne so ponavadi lažne zdravstvene težave, ki lahko privedejo do odstavitve in tudi resnični medicinski razlogi, da ne dojite V primeru težav z dojenčki. Danes bomo videli materine bolezni, ki odvračajo od dojenja ali pa morda zahtevajo njegovo začasno prekinitev ali dopolnitev.
Obstajajo težave z zdravjem matere odsvetuje dojenje. Glavni je HIVin v državah, kjer je zagotovljena oskrba z vodo in mlekom, je priporočljivo prenehati dojiti. Se pravi, v Španiji mati z virusom HIV načeloma ne bi smela dojiti. Po drugi strani pa v drugih državah, če ni zagotovil, da je nadomestno hranjenje varno in trajnostno, dojenje lahko ocenimo, saj je nevarnost okužbe manjša kot tveganje za druge bolezni. V teh primerih morate izključno dojiti do šestih mesecev, ne da bi uvedli kaj drugega.
Matere bi morale začasno prenehati dojiti v nekaterih primerih pa si ga lahko povrnejo, ko se težava reši. To so primeri, ko so potrebna zdravila, ki so kontraindicirana pri dojenju, čeprav je običajno mogoče najti združljiva zdravila, zlasti v primerih depresije.
Ženske, ki so prejele visoke odmerke joda ali povidon-joda, morajo začasno prenehati z dojenjem, čeprav se moramo temu zdravilu, kadar je le mogoče, izogibati.
Dojenje je kontraindicirano tudi v primeru herpes simpleks v bradavici, medtem ko je nalezljiva ali ko ženska ne more skrbeti za otroka zaradi resne bolezni, ki ji preprečuje, da bi jo skrbel, kot je septikemija.
Tudi, če mati prejme kemoterapija Citotoksičnega zdravila med zdravljenjem ne smete dojiti, vendar lahko v tem in drugih primerih dojenje ponovno uvedete. Če želite to narediti, morate materi pomagati in jo obvestiti, kako ohraniti proizvodnjo.
V drugih primerih dojenje ni kontraindicirano, vendar je treba storiti pravilno spremljanje: hepatitis B ali C in tuberkuloza.
Eno mastitisa Nehajte dojiti, toda ko je zelo boleče, lahko v teh dneh mleko ročno odnesete in nato nadaljujete normalno.
Mastitis pogosto zamenjujejo z zastojem dojk. V primeru preobremenjenosti zdravljenje z zdravili ni potrebno in ga je mogoče rešiti s pravilnim nadzorom sesanja in nekaterih položajev, ki pomagajo dekongestirati območje. Koristna je tudi domača hidroterapija, vroča voda pred pitjem in hladni obkladki za lajšanje vnetja. Včasih se lahko zatečete k kakšnemu lajšanju bolečine, vendar se lahko preobremenjenost odpravi v nekaj dneh, če mati prejme natančen nasvet.
Mastitis Gre za splošen izraz, ki opisuje vnetje dojke. Vnetje je lahko povezano z zamašenim kanalom ali morda okužbo prsnega koša. Zamašen kanal nastane, ko mleko ni dobro odteklo in se kanal vname. Del dojke postane trd in boleč. Če se blokiran kanal ne upošteva in mu ne pride do ustreznega zdravljenja, lahko postane okužba prsnega koša.
Mati, ki ima zamašen kanal, bo našla trdi in boleč del v dojki. Včasih tisti del dojke postane rdeč. Mati, ki trpi za okužbo dojke, lahko te iste simptome občuti skupaj s splošnim slabo počutjem, utrujenostjo in vročino.
Zdravljenje za zamašeni kanali in okužba v dojkah je v osnovi enaka. Dojenje pogosto pomaga toliko kot lajšanje bolečin za zmanjšanje vnetja. Če si dojdete vroče vlažne krpe ali si privoščite toplo prho poleg nežne masaže na prsih pred dojenjem, lahko prsi izpraznite.
Če imate okužbo prsnega koša, je ni potrebno odvajati. Nasvet v zvezi s tem je napaka. Okužba se pojavi v tkivu dojke, ne v mleku. Vendar je dojenček zaščiten z antibakterijskimi lastnostmi materinega mleka. Če se doji, se ne bo okužil.
Če se materina vročina ne odpravi v 24 urah po izvajanju počitka, mokre vročine, masaže in pogostega dojenja in če se mati še naprej slabo počuti, priporočamo, da se obrne na svojega zdravnika. Ključnega pomena je vztrajati, da so predpisana zdravila združljiva z dojenjem. Običajno uporabljeni antibiotiki in protivnetni ali analgetiki so združljivi z dojenjem. Gre tudi za napako, ki kaže na nezdružljivo zdravilo ali vztraja pri odstavitvi.
Medtem ko mati jemlje zdravila, bi morala še naprej pogosto dojiti, počivati in uporabljati vlažno toploto, da bi pospešila okrevanje. V primerih, ko se uporablja antibiotik, je vse pogosteje, da se z zdravljenjem opravi prejšnja kultura, zlasti v primerih ponavljajočega se mastitisa.
Druga težava, ki ne potrebuje odstavitve, je kandidiaza. Mati čuti intenzivne bolečine v bradavicah in tudi znotraj. Občutek je zelo boleča notranja opeklina med tetado in tudi med obroki. Včasih se bradavica zdi razdražena in roza. Dojenček ima lahko žesto.
Na koncu je treba omeniti tudi nekaj snovi ki prehajajo v materino mleko in vplivajo na otroka: alkohol, nikotin, opiati in konoplja. V teh primerih je priročno pomagati materi, da se vzdrži uživanja med dojenjem.
V večini primerov ženske kadilke pri otroku takoj ne opazijo znakov naklonjenosti in običajno so to ženske, ki v nosečnosti niso opustile kajenja, zato so posledice za zdravje otroka. Brez kajenja ali manj kajenja je najboljše priporočilo. Nevarnosti tobaka pa so manjše kot pri umetni laktaciji. Kaj nikoli, nikoli ne bi smeli storiti, je kajenje v prostorih, v katerih dojenček živi, tudi če se pozneje prezrači.
Glede alkohola vztrajamo, da ga ne zaužijemo, in če ga naredimo, ga naredimo v zelo zmernih količinah in vedno takoj po želodcu, tako da od njegovega vnosa mine največji možni čas. Toda na splošno teh snovi ne smete uživati v nosečnosti ali med dojenjem.
Za konec moramo omeniti tudi operacija zmanjšanja dojk, kar je tradicionalno veljalo za nemogoče. Vendar ne gre za vprašanje, ki bi moralo biti obdavčljivo. Ženska, ki je opravila to vrsto posega, lahko doji ali ne, odvisno od več vzrokov.
Kar najbolj vpliva na sposobnost dojenja je upravljanje z areolo in bradavico. Operacije, zaradi katerih je večja sposobnost dojenja, so tiste, pri katerih areole in bradavice niso bile popolnoma ločene, tudi če so se premaknile. Najbolj posodobljene kirurške tehnike vključujejo premikanje areole in bradavice, medtem ko se jim pridruži kos tkiva, imenovan pedicle, ki vsebuje laktatične prsi, da bi ženska lahko dojila, čeprav je v tem pogledu njena sposobnost zmanjšana.
Obstajajo spletnih virov tistim, ki gredo v primeru dvoma, kjer strokovnjaki navedejo ustrezne farmakološke alternative ali strategije, ki jih bodo upoštevali v primeru zdravstvenih težav. V Španiji imamo spletno stran Odbora za dojenje Španskega združenja za pediatrijo in spletno stran bolnišnice Marina Alta o tveganjih zdravil za dojenje.
Kot smo videli, obstajajo medicinski vzroki, ki lahko silijo mater, da ne doji ali začasno prekiniti dojenje. Le malo jih je, a resničnih. V drugih primerih pa lahko, kot vedno, iskanje dobro usposobljenih strokovnjakov in podpora skupinam za dojenje spremeni razliko med prezgodnjim prenehanjem dojenja, ne da bi ga želeli ali vzdrževali po preseženi prepovedi.
