Včeraj smo komentirali, da se večina dobav razvija brez težav, vendar lahko nastanejo nepričakovanih zapletov.
Podrobno smo že govorili o treh težavah: ko porod ne napreduje pravilno, ko pride do stiske ploda (dva najpogostejša zapleta) in prolapsa popkovnice.
Poglejmo, kakšne druge izjemne situacije lahko nastanejo:
Vrvice
30% otrok se rodi z vezalko. Pogosta je situacija, ki v večini primerov ne predstavlja tveganja za otroka.
Najpogosteje ima dojenček krožno vrvico, vendar je lahko do štiri, odvisno od njegove dolžine in le v nekaterih primerih ga lahko odkrijemo z ultrazvokom. Zdravnik skoraj vedno opazi, kdaj se pojavi otrokova glava.
Vrvica se lahko položi okoli otrokovega vratu, roke, prsi ali noge, v določenih primerih pa lahko zdravnik izvede manever, s katerim drsi vrvico ali jo prereže, če je pretesna.
Vendar s pritiskom porodnih krčev in pri spuščanju po rojstnem kanalu lahko popkovnico zategnete tako, da zmanjšate pretok krvi med materjo in dojenčkom, kar povzroča stiske ploda. Če se na monitorju pojavijo spremembe srčnega ritma ali vrvice popkovnice otroku preprečijo spust, je treba opraviti carski rez.
Ramena distocija
Gre za redek zaplet pri cefalični predstavitvi, to je, ko otroka postavimo z glavo navzdol. Pojavi se, ko se glava pojavi zunaj, otrokova rama pa je prilepljena na kost materine medenice.
Zdravnik bo poskušal zamašiti ramo z porodniškimi manevri, da prepreči poškodbe živcev otrokove rame, vratu ali zlomljeno ključavnico. Prizadevali si bodo za nadaljevanje vaginalnega poroda, če pa poskus ne uspe in obstaja nevarnost zadušitve, se uporabi carski rez.
Na rastoči distokiji ni mogoče vedno preprečiti, vendar gre za zaplet, ki se pojavi ob porodu, vendar obstajajo dejavniki tveganja, kot so: veliki dojenčki, gestacijski diabetes, materina debelost, majhna medenica, dolgotrajna nosečnost, prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo ali imajo v anamnezi distocijo ramen.
Placentalna abrupcija
Gre za resen zaplet, ki se pojavi, ko se posteljica loči od stene maternice, preden otrok zapusti. Ločenost je lahko delna ali popolna in se lahko zgodi kadarkoli med nosečnostjo ali v času poroda.
Ko se posteljica med porodom odcepi od maternice, lahko kontrakcije olajšajo odvajanje in povzročijo krvavitev. Ko se posteljica odcepi, se prekine dotok krvi in kisika dojenčku. Zdravnik bo ocenil tveganje glede na stopnjo ločitve, zato se boste morda odločili za C-odsek.
Dejavniki tveganja, ki ga lahko povzročajo; materina hipertenzija, srčne bolezni, diabetes, tobak, zloraba drog, alkohol in materina starost.
Embolija ali embolija amnijske tekočine
Gre za zelo redek zaplet (1 x 30.000 primerov) in smrtonosen, umrljivost pa je v 80 odstotkih primerov. Je eden najpogostejših vzrokov smrti porodništva.
Pojavi se običajno pri zapletenih porodih, ko pride do obstrukcije pljučne arterije matere z amnijsko tekočino.
Embolus, ki ga tvori amnionska tekočina, vstopi v materinski krvni obtok in seže v pljuča, kar ovira arterijo, kar lahko povzroči, da se materin srčni ritem spremeni, odpoved dihanja, kolaps ali srčni zastoj.
Če se to zgodi, mora zdravnik otroka nujno opraviti skozi C-odsek in skrbeti za mamo.
Nekateri dejavniki tveganja vključujejo: starost matere, intenzivno maternično dinamiko, dolgotrajne nosečnosti in vstavljanje nadzornih materialov.
