On trojni presejalni ali trojni test Gre za enega temeljnih testov predporodnih testov, ki jih ginekolog opravi nosečnici. Preprost je, sestavljen je iz krvne preiskave, v kateri se merijo posebni parametri, ki glede na to, ali so povečani ali znižani, lahko kažejo, ali je pri plodu kakšna sprememba.
Te snovi so različni hormoni in beljakovine, ki se sintetizirajo v posteljici in plodu:
- Alfafetoproteína (AFP): v beljakovini, ki nastane v jetrih ploda. Ko se njegova koncentracija poveča, lahko to kaže na to, da ima otrok spina bifida (napaka v zapiranju nevronske cevi). V tem primeru se priporoča izvajanje amniocenteze. Zviša se tudi, če je nosečnost večplodna. Če se ravni znižajo, lahko to kaže na Downov sindrom ali kakšno drugo kromosomsko nepravilnost.
- Človeški korionski gonadotropin (HCG): Je hormon, ki se sintetizira v posteljici. Ko je povišan, lahko kaže na Downov sindrom ali druge kromosomopatije.
- Prosti estrogen (nekonjugiran): izhaja tako iz ploda kot iz posteljice. Nizka raven je ugotovljena, ko plod trpi za Downovim sindromom.
- V nekaterih laboratorijih se izmeri četrti parameter: inhibin A (kar se imenuje test štirikratnega zaznavanja).
Prednost tega testa je, da ni invaziven in čeprav so rezultati, ki jih prikazuje, zgolj statistični, so precej zanesljivi. Raven zanesljivosti je 60%.
Pri ženskah, mlajših od 35 let, zazna med 75 in 85 odstotki nepravilnosti nevronske cevi in 60 odstotkov primerov sindroma Downa. Pri ženskah, starejših od 35 let, zazna 75 odstotkov nepravilnosti nevronske cevi in primerov Downovega sindroma.
Prav tako lahko nakaže, ali je za potrditev rezultatov analize treba opraviti druge invazivne teste, na primer amniocentezo ali horionsko biopsijo, ali ne.
Izvaja se v drugem trimesečju nosečnosti, približno v 16. ali 17. tednu nosečnosti.
Tveganja: Za mater ali otroka ne pomeni nobenega tveganja. Pomembno je upoštevati, da ne gre za diagnostični test, temveč za okvirni. Zato včasih ne uspejo in povzročijo nepotrebno muko in alarm. Pravzaprav ima le 10 odstotkov žensk z nenormalnimi rezultati dojenčke s prirojenimi težavami.
