To Cepiva za otroštvo se v zadnjico ne dajejo več To je nekaj, kar moj zdravstveni dom pozna že vrsto let. Vendar pa obstaja veliko očetov in mam, ki mi na svoji Facebook strani sporočajo, da njihovi dojenčki navadno dobijo cepiva v rit, in zelo sem presenečena, ker, kot pravim, že leta izrecno priporočajo, naj tega ne počnejo. Zakaj? Zdaj vam to razlagam.
Ker morda ne bi končali v mišici
Večino cepiv dajemo intramuskularno. Pravzaprav morajo cepiva za dojenčke končati vse v mišicah, razen cepiva proti noricam in trojkam virusom (proti ošpicam, rdečkam in mumpsu), ki jih dajemo subkutano (čeprav že obstaja cepivo, ki ga je mogoče uporabiti tudi prek intramuskularno).
To pomeni, da mora tekočina cepiva iti v mišico, kjer se bodo absorbirale, da dosežejo želeni učinek.
Čeprav smo bili cepljeni, ko smo bili mladi, smo videli, da je zelo verjetno, da absorpcija ni pravilna in da zato učinek cepiva ne postane želenega. Z drugimi besedami: cepivo morda ne bo zaščitilo dovolj, če ga dajemo na zadnjico.
Spletni portal Fisterra, referenca v primarni oskrbi na internetu, to pojasni v poglavju, namenjenem dajanju cepiv, potem ko je govoril o deltoidni mišici (rami) in ekstenzivni zunanji mišici ali anterolateralnem obrazu stegna (noge):
Zunanji nadrejeni kvadrant mišičnega gluteusa: uporaba ni priporočljiva, ker je bila opisana manjša učinkovitost nekaterih cepiv in večje tveganje za zaplete, kot je poškodba išiasnega živca.
V zameno pa je Svetovalni odbor za cepiva AEP v odgovoru na vprašanje o cepljenju v letu 2013 pravi naslednje:
Zadnjice se odsvetujejo, zlasti pri cepljenju dojenčkov, saj je pri aplikaciji enostavno, da ne pride do mišice in se odloži v podkožju, kjer je manj učinkovita in proizvede več lokalnih reakcij (granulomi).
Kje torej dobite cepiva?
Enako Špansko združenje pediatrije (AEP) na svoji spletni strani ponuja informacije o najboljši način dajanja cepiv dojenčkom in otrokomin nikakor ne govorite o zadnjici kot načinu dajanja.
Ko beremo, pravijo:
Intramuskularne injekcije se uporabljajo: pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih <12 mesecev, v zgornjem in stranskem predelu stegna (velika zunanja). Med 18 in 36 mesecem je prednostni deltoid (individualna ocena).
In ker smo, tik spodaj pravijo:
Intramuskularno glutealno jemanje ne preprečuje poškodb išiasnega živca in zaradi napačne absorpcije antigena.
Iz tega sledi dojenčke in otroke je treba vedno cepiti v nogi ali rami. Ko so majhne, je noga tista, ki nudi več mišične mase in s tem večjo gotovost, da se cepivo daje pravilno in ostane v mišici, ko so starejši, pa je izbrana roka, da otroka ne moti veliko oz. dekle Cepite v nogi ko hodijo, jih to zelo moti zaradi tega lahko celo hromijo dan ali dva (Svetovalni odbor za cepiva AEP to poenostavi takole: "Pri otroku, ki ne hodi po stegnu in če že hodi po deltoidih").
Fisterra je nekoliko bolj nazorna in priporoča, da prenehate cepiti dojenčke na nogi pri 12 mesecih:
Obsežne zunanje mišice ali anterolateralni obraz stegna: to je mesto, indicirano za intramuskularno injiciranje pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih, mlajših od 12 mesecev. Deltoidna mišica: uporablja se pri odraslih in otrocih, starejših od 12 mesecev, in vedno upošteva otrokovo težo in višino, da se zagotovi dobra absorpcija.
Torej, kar je bilo rečeno: v roki ali nogi je pravilno glede na starost; v zadnjici št., cepiva nikoli ne smete dati v rit otroka ali otroka.
