Še naprej v Španiji živimo čudno situacijo s cepivom Bexsero. Cepivo preprečuje okužbo, ki povzroča meningitis B in ima še vedno napačno porazdelitev, zaradi katere nekatere družine mesece čakajo na imunizacijo svojih otrok.
Kot je že nekaj časa govorilo, je bilo julija, ko je bilo vse urejeno, in res je, da kljub temu, da še vedno ne morete iti v lekarno in jo vzeti do trenutka, se zdi, da prihaja več odmerkov (dajala sem ta teden več kot v prejšnjih tednih).
Dejstvo je, da imamo o tem cepivu nove podatke, natančneje o nedavno objavljeni študiji, ki kaže, da to kaže cepivo proti meningokoku B „Bexsero“ je morda manj učinkovito od pričakovanj.
Poskušanje nadzora nad izbruhom meningitisa na univerzi
Kot smo prebrali v Healthfinderju, je bila študija, o kateri smo govorili, izvedena ob uporabi dejstva, da se je zgodila izbruh meningitisa B na univerzi Princeton, leta 2013. Ta izbruh je prizadel devet študentov in eden od njih je umrl.
Z namenom, da bi jo nadzirali in preprečili, da bi se več študentov okužilo, so se odločili za administracijo cepivo Bexsero vsem mladim, približno 500, ki so to cepivo prvič uporabili v ZDA
Osem tednov po cepljenju z dvema starostnima odmerkoma so raziskovalci z univerze Princeton, univerze v Minnesoti in javnega zdravja Anglije opravili krvne preiskave na vseh cepljenih. To so videli približno tretjina študentov (34%) ni pridobila potrebne imunosti da bi jih šteli za dobro zaščitene. Kljub temu pa noben od cepljenih ni razvil okužbe z meningitisom.
V ZDA ni priporočljivo sistematično cepiti
Cepivo je bilo uporabljeno za ta izbruh, ker se je izvedelo, da ga povzroča meningokok B. Vendar ne gre za bolezen, ki se tam pogosto pojavlja, podatki iz Centrov za nadzor bolezni (CDC) pa pravijo, da Stopnje okužbe s to bakterijo upadajo od poznih devetdesetih let do te mere, da je bilo leta 2013 le 550 primerov.
V Španiji imamo na drugi strani ne veliko manjše število za precej manj številčno prebivalstvo. Špansko združenje za pediatrijo to pojasnjuje Meningokok tipa B je vzrok za 7 od 10 primerov meningitisa v Španiji in da je bilo v istem letu 2013 registriranih med 400 in 600 prizadetih (AEP priporoča, da se vključi v koledar državnih imunizacij).
Zato v ZDA sistematično ne cepijo proti meningokoku B in trenutno glede na rezultate imunizacije verjetno ne opravijo manj, kot so pričakovali. Strokovnjaki običajno navajajo, da bi bila pravilna imunizacija tista, pri kateri 10 ali 15 odstotkov cepljenih bodo brez potrebnih protiteles za soočanje z okužbo, vendar je v tem primeru dosegla 34 odstotkov.
Vendar pa je Nicole Basta, avtorica študije, povedala naslednje:
Rezultati kažejo, da moramo poglobiti razumevanje obsega zaščite, ki bi ga lahko imelo to cepivo pred raznolikostjo sevov, ki lahko povzročijo meningokokno bolezen, in zlasti meningokokne izbruhe.
In čeprav meni, da številni študenti niso bili dobro zaščiteni, bi bili rezultati lahko drugačni z drugo mejo. Razlagam: študija je temeljila na parametrih, ki niso jasni, če so pravilni. Naredili so številčno rez, ki je v teoriji ustrezen, pod katerim se študentje niso smatrali za dobro imuniziranega, vendar, ker ni prišlo do okužbe in cepljenja ne poznajo temeljito, so izjavili, da ne vedo, "kaj je tisto, kar v resnici pomeni, da nekdo je zaščiten. "
Zato so želeli biti previdni pri priporočanju cepiva ali ne in čakati na nove študije, ki bodo pokazale, kakšna je moč cepiva, kakšno trajanje zaščite in kakšno število protiteles je potrebno za zaščito posameznika.
Ali ni to koristno cepivo? Ali ni učinkovit?
Nihče tega ni rekel. Zdi se, da je manj učinkovit, kot bi pričakovali, vsaj kot je razvidno iz te študije. Kot smo prebrali v Annals of Pediatrics, imajo druge študije boljše podatke:
Izkušnje v 10 kliničnih preskušanjih, v katerih je bila ovrednotena imunogenost tega cepiva, zajemajo približno 5.800 ljudi, od tega približno 4000 otrok, starih od 2 do 24 mesecev, 84 otrok, starih 40-43 mesecev, in 1738 mladostnikov ali odraslih med 11 in 55 let. Te študije so pokazale, da je cepivo imunozno in varno v vseh teh starostnih skupinah in da inducira imunološki spomin.
Toda v resnici še ni nič jasno, in to je treba še videti, ko bodo populacije cepljene, kakšna je resnična učinkovitost pri preprečevanju bolezni in kako dolgo traja ta zaščita. To so podatki, ki bodo znani v določenem času, saj bodo po dajanju cepiva v državah, kot je Združeno kraljestvo, ki jih je uvedel v svoj koledar financiranih cepiv, takoj, ko je bilo zdravilo Bexsero potrjeno za uporabo, uvedli v svoj koledar.
V istem viru lahko beremo tudi, da je dr. Jerome Kim iz Mednarodnega inštituta za cepivo v Seulu v Južni Koreji razložil, da bi "cepljenje vseh mladostnikov preprečilo 15 do 29 primerov in od 5 do 9 smrti. letno v ZDA. " Vprašanje, ki ostaja potem, je: in koliko jih ne bi prihranilo?
Fotografije | iStock
Pri dojenčkih in še več | Cepivo proti meningitisu B (Bexsero) lahko kupite v lekarnah 1. oktobra, AEP zahteva, da se cepivo proti meningitisu B vključi v seznam cepiv, cepivo proti meningitisu B prispe v Španijo, vendar ne za vse otroci
