On Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS), znan tudi kot Smrt v zibelki, je ena od neznank medicine, ki še vedno ni povsem rešena iz zelo preprostega razloga: ni jasnih dokazov, kaj jo povzroča.
Ni pa znano, zakaj obstajajo dojenčki, ki umrejo med spanjem, še ne pomeni, da ni mogoče storiti ničesar, da bi to preprečili, saj z leti pri vsaki smrti vsi možni podatki o navade vsake družine in zahvaljujoč temu danes poznamo številne dejavnike, ki pomagajo, da se zgodi: 16 stvari, ki jih morate storiti, da preprečite nenadno smrt otroka.
Kakšna je nevarnost nenadne smrti otroka?
V resnici je tveganje zelo majhno, če se upoštevajo ustrezni ukrepi, kar se ne zgodi vedno. Trenutno se ocenjuje, da SMSL vpliva 1 od 2.000 dojenčkov, zgodi pa se zlasti med četrtim in šestnajstim tednom (med dojenčkom se napolni 1 mesec in dopolni 4 mesece).
Pri dojenčkih in bolj sindrom nenadne smrti dojenčkov je pogostejši v hladnih mesecihGre za dojenčke, za katere so v domovih dobro skrbeli, brez znakov bolezni, katerih obdukcije ne razkrijejo vzroka smrti (če gre za dojenčke z boleznijo, ki zaradi tega umrejo, o SIDS-u ne govorimo več).
V mesecih je pogosteje, da je hladneje, pri moških dojenčkih in pri tistih, ki so ob rojstvu malo tehtali, in videlo se je, da so najbolj ogroženi nedonošenčki, dojenčki iz družin z zgodovino nenadne smrti, otroci kadilskih mater in tistih, ki jim spijo na želodcu.
SMSL ali zadušitev?
Zaradi SMSL tega ne počnejo vsi dojenčki, ki umrejo ponoči. Nekateri umrejo zaradi zadušitve, zaviti v odeje, pod blazino ali na nek način, da ne morejo pravilno dihati. Razlika v vzroku je očitna: eden umre, ker ne more dihati, in drugi, ker ni dobro znano, čeprav je rezultat enak in zato priporočila so vedno namenjena izogibanju obeh vrst smrti.
Res ne veste, kaj je lahko vzrok?
Zagotovo ne. Čeprav je že nekaj napredka: leta 2014 je bilo ugotovljeno v preiskavi z dojenčki, ki so jih ubili z nenadno smrtjo 40% jih je imelo nepravilnosti v svojih možganih. Ta anomalija je prizadela njegov hipokampus, območje možganov, ki prek svojih nevroloških povezav z možganskim deblom vpliva na funkcije, kot so dihanje, srčni utrip in telesna temperatura. Teorija pravi, da v situacijah, ko ima otrok lahko nekaj težav z dihanjem, mehanizem, ki bi mu pomagal pri tem, ne deluje pravilno, kar vodi v smrt.
To bi seveda lahko razložilo nekatere primere, vendar ne vseh. Potem so tu še hipoteze, ki jih je treba še dokazati, kot so težave s srcem (nekatere vrste nepravilnosti je težko odkriti) ali neki mutirani gen ki bi sodelovali pri nadzoru srčnega utripa in dihanja.
16 stvari, ki jih morate storiti, da preprečite nenadno smrt otroka
Ker vzroka ne poznamo, a situacije, ki lahko dojenčkom otežijo dihanje, v katerih je preizkušen njihov "alarm", zaradi katerega morajo še naprej dihati, vam povemo, kaj storiti, da se izognemo tem situacijam:
1. Ustrezno nadzirajte nosečnost
To se je videlo pri tistih nosečnostih, v katerih je manj nadzora, je tveganje za SIDS večje. Tveganje se zmanjša, če se dojenček ne rodi prezgodaj ali je premalo telesne teže, z dobrim nadzorom v nosečnosti pa bi ga lahko v nekaterih primerih preprečili.
2. Med nosečnostjo ne kadite, ne pijte alkohola ali uživajte drog
Videli smo, da obstaja povezava med uživanjem teh snovi med nosečnostjo in tveganjem za nenadno smrt rojenega otroka. Poleg tega, če ženska kadi, pije alkohol in uživa droge že v nosečnosti, je tveganje, da to storijo, ko se otrok rodi, več kot očitno in še poveča možnosti za SIDS.
3. Ob rojstvu imejte otroško kožo s kožo, vendar z odraslo osebo, ki opazuje otroka in mater
Metoda od kože do kože, ki v resnici ni nič drugega kot položiti otroka, ko se rodi, kamor bi moral biti, v materin prsni koš, je najboljši način, da se izognete stresu dojenčka, da ohranite vez, ki ni prekine z ločitvijo, da ohrani temperaturo dojenčka in doseže uspešno dojenje.
Ker pa je bila izvedena ta metoda, so bili v prvih urah opisani nekateri (redki) primeri smrti otroka, ki so bili v prsih njegove matere. Običajno se zgodi, ko mati utrujena je od poroda in zaspine more biti pozoren na signale vašega dojenčka.
Zato je priporočljivo, da dojenčki ob rojstvu ostanejo v prsih svojih mater, vendar z odraslo osebo, ki je z njimi In ne pustite jih pri miru.
4. Dojite otroka
Dojenje ščiti otroka pred nenadno smrtjo. Ocenjuje se, da tveganje se zmanjša med 50 in 70%, čeprav razlogi niso zelo jasni: morda je mleko, lahko to, da dojenčki, ki dojijo, običajno jedo manj in pogosteje, ki imajo nekoliko bolj površen vzorec spanja, morda je, da je mati bližje, morda "posodo", saj se dojenčki najbolje naučijo uskladiti proces sesanja, dihanja in požiranja (bolje razvijajo svoje strukture požiranja in dihanja), in to lahko naenkrat.
Pri dojenčkih in še večColecho da, vendar zagotovo: izogibajte se tveganju zadušitve5. Dajte otroka spati na hrbtu
Glede na trenutne študije je uskladitev otroka na boku pet ali večkrat varnejša kot uspavanje na trebuhu, zato ga v mnogih bolnišnicah priporočajo tako. Vendar je spanje na hrbtu dvakrat varnejši od spanja na boku (in posledično desetkrat varnejši od spanja na trebuhu).
Glava naj bo obrnjena na stran, da se prepreči nevarnost v primeru regurgitacije, položaj pa naj bo izmeničen, da se ne pojavijo deformacije (plagiocefalija).
To priporoča početje tako ponoči kot med dremanjem, saj je včasih priporočljivo, da spijo na trebuhu, da zamenjajo položaj, v katerem glava počiva na vzmetnici. Vendar je bolje, da ne tvegate in se izogibate takšnemu pritisku v drugem času dneva: ne zlorabljajte visečega mreža, vozička ali vseh površin, na katerih počivate dan, ko ste budni.
Številni starši svoje otroke uspavajo na trebuhu, ker bolje spijo. To se običajno zgodi v primerih, ko se med spanjem na hrbtu zlahka prestrašite z lastnim neprostovoljnim gibanjem in se pogosto zbudite. V teh primerih je priporočljivo, da otroka ovijemo z lahkim plaščem ali odejo, vendar le zgornje okončine, kot da bi bil črv v svojem kokonu. Če bi bilo to prevroče, je bolje, da tega ne storite.
6. Vzmetnica naj bo čvrsta
Mehke vzmetnice omogočajo, da se dojenček bolj "ovije" in ima večjo nevarnost zadušitve. Spodnja sabanita mora biti tesna, brez gub.
7. Ne pustite mu, da predolgo spi na avtomobilskem sedežu
Pri mladih dojenčkih, ki spijo v avtomobilu, se glava ponavadi spusti naprej, dotikajo se brade s prsmi in nimajo dovolj moči, da bi pravilno dihali. V tej situaciji obstaja tveganje, da se bo zgodilo tisto, kar poznamo kot posturalno asfiksijo.
8. Ne dajajte žitaric pred dremanjem ali pred spanjem
Ko dojenčki jedo žitarice, je hrana debelejša in jo, če jo dobro pojedo, v mnogih primerih proizvede pri otrocih globlji spanec, kot je običajno za povprečnega otroka. To se ne zgodi vedno in obstajajo dojenčki, ki celo slabše spijo, ker je težja prebava, če pa je dojenček eden tistih, katerih žita zaradi tega spijo globlje, tveganje za SMSL naraščaRavno zaradi tega, ker mora dojenček imeti lažji spanec, ki njegovega zdravja ne ogroža (globlje ko človek spi, večje je tveganje za težave z dihali, ker težje je obnoviti dihanje v primeru težav ... zato starejši ljudje spijo manj ur in imajo manj globok spanec kot takrat, ko so bili mladi).
9. Ne uporabljajte metod "roll over"
Dojenček, ki spi na hrbtu, se ne more sam obrniti na glavo metode prevračanja niso potrebne. Poleg tega so bili povezani z 12 primeri smrti otrok, agencija FDA pa je leta 2010 izdala izjavo.
10. V posteljici ne uporabljajte ščitnikov, nagačenih živali, blazin ali odej
Podobno naj bodo jaslice čim bolj špartanske. Ščitniki povečujejo nevarnost zadušitve otroka in zaprtja. Polnjene živali so nevarne zaradi nevarnosti zadušitve, blazine in odeje pa imajo enak problem: mehke so, premikajo se in lahko končajo na otrokovi glavi.
V idealnem primeru dojenček spi sam s pižamo, brez prikrivanja, prijetne temperature v sobi. Če to ni mogoče, če bi bilo le s pižamo lahko prehladno, lahko uporabite spalno vrečo, ki pokriva telo, nikoli pa glave (in v kateri dojenček ne more drsiti navzdol, noter) ali oblačila posteljo postavite zelo nizko, tako da dojenček spi ob vznožju posteljice, z dovolj posteljnino, da pokrije samo telo (ko dojenček raste, zgoraj postavimo rjuho, odejo ali tolažbo, proti glava, prilagajanje velikosti telesa).
11. Preprečite, da bi se otroka preveč segrelo
Pogosteje jim prenašajo toploto kot mraz, saj nas strah, da bomo prehlajeni, pripelje do njih, včasih tudi preveč. Če jih pokrijemo preveč, lahko globlje dihajo, se izčrpajo v naporih in trpijo toplotni udar.
12. Ne spijte z dojenčkom na kavču
Spite z dojenčkom na kavču eksponentno poveča tveganje za nenadno smrt otroka, kolikor toliko povečajte ga za približno 18-krat (Lahko bi rekli, da če v normalnih pogojih tveganje za SIDS znaša 1 na vsakih 2000 otrok, spanje z otrokom na kavču pomeni tveganje 1 za vsakih 111 otrok).
Dojenje in dojenje bi vsaj dva meseca pomagalo zmanjšati tveganje za nenadno smrt za polovico13. Dajte mu srček, da spi z njim
Pri dojenih otrocih je to manj pomembno, saj ponavadi dojijo ponoči, pri tistih, ki vzamejo steklenico pa, da. Psilo je s sistemom SMSL zaščiteno, ker zdi se, da dojenček ne spi tako globoko z njim, ko sesanje izvajamo tako pogosto. Z gotovostjo je treba vedeti, v katerih primerih bolje ščiti in v katerih primerih ne, saj obstajajo študije, ki to korist povezujejo samo s šolarjem (če spi s starši in ima dirkalnik).
Ko dojenčka dojite, mu v prvem mesecu življenja ne dajajte napitka, saj lahko to povzroči zmedo pri načinu sesanja in posledično težave pri dojenju.
14. Ne kadite v bližini dojenčka in ne spijte z njim, če kadi
Tobak, ko kadilec spi z dojenčkom, se poveča do 9-krat večja nevarnost nenadne smrti, kar je tudi zelo veliko. To se zgodi do 3 mesecev življenja, saj je tveganje pozneje veliko manjše. Kajenje v bližini njega ali na mestih, kjer bo pozneje dojenček (na primer kajenje, ko ni v jedilnici), poleg tveganja za okužbe dihal poveča tudi tveganje za pojav SIDS-a.
15. Spite z dojenčkom v isti sobi
Davanje otroka spat zunaj starševe sobe poveča tveganje za nenadno smrt do šestega meseca starosti, zato je priporočljivo, da tega ne počnete. Otroček Spal bi moral v sobi za starše, bodisi v posteljici ali basinetu ali v colecho posteljici, ker koristi otrokovemu dihalnemu in srčnemu vzorcu. Lahko je tudi v isti postelji staršev, kot predlaga UNICEF, dokler se izvajajo vsi potrebni ukrepi za izvedbo varne šole.
Po treh mesecih je v resnici priporočljivo celo deliti posteljo staršev (lahko nadaljujete v posteljici posteljice), ker je tveganje za nenadno smrt dojenčkov nad 3 mesece, ki so s starši, 10-krat manj kot tisti, ki spijo ločeno.
16. Izogibajte se izdelkom in izumom, ki obljubljajo, da bodo zmanjšali tveganje za nenadno smrt
Prodajajo vzmetnice, blazine, pozicionere in različne artefakte (na primer monitorje za dihanje), da preprečijo tveganje nenadne smrti, katerih učinkovitost ni dokazana in ki jih lahko ponudijo staršem lažni občutek varnosti, nekaj takega, kot je "zdaj, ko sem to kupil, je tveganje minimalno." Glede na tveganje, da se izognete drugim ukrepom, je priporočljivo, da s temi izdelki ne eksperimentirate in sledite prejšnjim nasvetom.
Fotografije | iStock
Pri dojenčkih in še več | Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčka? V državah, kjer dojenčki vedno spijo s starši, komaj vedo, kaj je nenadna smrt, kako zmanjšati tveganje za nenadno smrt dojenčka
