Ko se naš dojenček rodi, se po dobrem času z mamo, s katero posname prvi posnetek, zgodi izmerjena in težka za referenco kakšna bo njegova evolucija
Znano je, da je običajno od tega trenutka začeti izgubljati kilograme. Sliši se nevarno, sliši se kot napaka, ki jo je treba odpraviti, a je nekaj skoraj neizogibnega in običajnega, ki se kmalu reši (če bo vse dobro).
V redu hujšanje ima omejitev in moramo biti previdni, da se situacija obrne, zato bomo danes poskušali odgovoriti na dve vprašanji o tem: Zakaj dojenčki hujšajo in koliko lahko izgubijo?
Zakaj shujšajo?
Obstajajo trije glavni razlogi, zakaj dojenčki kljub hranjenju na zahtevo od rojstva izgubijo težo:
- Izgon mekonija: Čez nekaj ur po rojstvu dojenčkov izženejo svoj prvi popek, mekonij, viskozno, temno lepljivo snov in lahko bi celo rekel, da ga je težko očistiti, kar je posledica vsega, kar je dojenček pogoltnil med nosečnostjo. Pravzaprav bodo tudi naslednji kosmi podobnega videza, tako da se ocenjuje, da dojenček pride z 90 grami mekonija v črevesju, kar seveda, če jih odpravimo, dojenčka shujša.
- Dojenčki tudi urinirajo: no ja. Ne samo popokajo, ampak tudi lulajo, in to ne samo enkrat, ampak večkrat na dan. Skozi urin in morda skozi znoj izgubljajo tekočino in težo.
- Še vedno jedo malo: V materini maternici je dobivala "hrano" neprestano skozi popkovino, a ko se enkrat rodi, se to konča. Dojenček porablja energijo samo zaradi življenja. Tudi če se komaj premikate, tudi če spite, telo potrebuje energijo in sprva ne jeste preveč. Če se dojenček doji, bo jemal kolostrum, ki je zaradi njegove sestave zelo pomembna snov, vendar to pride v majhnih količinah. Ni napaka, mora biti tako. Dojenčkov želodec prvič dobi hrano in ob rojstvu začne kolonizirati s floro, ki jo prejme pri svojih prvih stikih z zunanjostjo, kar bo pomagalo prebaviti to, kar poje. Na začetku jesti malo (a na zahtevo narava že skrbi za to). Če pijete umetno mleko, ne boste imeli kolostruma, a norma je enaka: novorojenček ne sme vzeti več kot 10 ml na odmerek prvi dan, tako da ne bo dovolj za preprečevanje hujšanja.
Koliko teže izgubijo?
Na to vprašanje je težko odgovoriti, saj nekateri izgubijo zelo malo, drugi pa veliko. Enotnega odgovora ni, zato moramo govoriti o območju, odstotni masi, ki se šteje za normalno. Težava je v tem, da še ni znano, kolikšen je ta odstotek.
Pogosto se temu reče Običajno izgubijo med 5% in 7% teže novorojenčka, če sprejme največjo dovoljeno mejo 10% (če se rodi s 3200 kg, ki izgubi 320 gramov). Nekaj takega, kot je "takrat, ko doseže 7%, moramo posvetiti posebno pozornost, da preprečimo, da bi dosegel 10%. Če doseže 10%, je nismo mogli rešiti." Se pravi, poskušati ne bomo dosegli teh 10%, ker če prispemo, moraš teči. Daj, reši da ali da. Ne moremo narediti testov in ugotoviti, da je ponovno tehtanje že doseglo 11% ali 12%.
Zakaj pravim, da ni jasno, kakšen je ta odstotek? No, ker je bil pred kratkim nov pregled študij na to temo in ni mogoče reči, da je zaključek jasen. Govorim o analizi študij, v katerih se oceni teža dojenčkov, rojenih ob terminu, zdravih in hranjenih izključno z materinim mlekom.
V tem pregledu so videli, da je povprečna izguba teže teh dojenčkov znašala je med 3,79% in 8,6%in da se je točka, na kateri je večina otrok izgubila največjo težo, pojavila med 2 in 4 dni po rojstvu. Od tega trenutka so začeli pridobivati na teži.
Vendar so dokazali pomembne metodološke pomanjkljivosti raziskav: vrzeli v zbiranju podatkov, pomanjkanje dokumentacije o vrsti hranjenja dojenčkov, nezadostni vzorec dojenčkov, ki se hranijo izključno z dojenjem, dojenčkov, ki so izgubili večjo težo, kot so zapustili študijo itd., in sklenil, da potrebne so dobro zasnovane klinične študije, ki obravnavajo te omejitve.
Dajmo, da bi nove dobro izvedene študije lahko prinesle različne številke, zato bomo še naprej premikali številke, ki smo jih komentirali, če ne bo zanesljivih informacij. Eno največja izguba 7-8% in od tega trenutka zelo dobro ocenite pot naprej, da poskušate ne preseči omejitve, rdeče črte, kar pomeni izgubiti 10% teže.
Ukrepati? Daš steklenico?
Ukrepati pomeni nujno in vestno oceniti in spremljati ukrepe. Ocenite posnetek in preverite, ali obstaja težava s položajem (slab položaj, bolečine v prsih, razpoke v materi, bradavica, ki se deformira po posnetku itd.). Oglejte si, kako dojenček sesa, kaj počne, če takoj zaspi, če takoj zaspi, ga spet vpraša jok ali nekaj časa počiva, če popiva, kakšne barve je popek, če ima dojenček podjezično nevesto ali retrognatijo, če ima lahko mati hormonske težave, ki vplivajo na njeno proizvodnjo, če jo daje na zahtevo, pogosto, če je porod dobro minil, če je krvavela, če je bil s carskim rezom in je prišlo do ločitve, če ji je dal dude, če ste dobili steklenico, da ...
In na podlagi vseh teh podatkov delujte. Spodbujanje morda odvzem mleka za povečanje proizvodnje in dopolnjevanje dojenčka z brizgo (brizga s prstom), morda dajanje umetnega mleka, tudi z brizgo, da se izognete izgubi teže med iskanjem rešitev itd. Kar je potrebno za to dojenček pridobi težo, medtem ko pomaga materi dojiti, če je to, kar hoče.
