Amnijska tekočina je temeljni element nosečnosti. To je rahlo rumenkasta tekočina, ki začne polniti amnijsko vrečko dva tedna po oploditvi in obkroža otroka med razvojem znotraj materine maternice.
Vsebuje beljakovine, ogljikove hidrate, lipide in fosfolipide, sečnino in elektrolite, ki vsi pomagajo pri razvoju ploda. Poleg tega vsebuje celice ploda, zahvaljujoč katerim je mogoče diagnosticirati možne malformacije.
Kako nastaja amnijska tekočina?
V prvem trimesečju amnijsko tekočino proizvede mati. Gre za ultrafiltrat materine plazme, ki prehaja iz njenega obtočil v amnijsko vrečko.
Pri dojenčkih in več izgubi amnijske tekočine v nosečnosti: kaj morate vedetiOd drugega trimesečja dojenček začne požirati to tekočino in proizvaja urin. To se naredi večkrat na dan, zato 90% amnijske tekočine tvori fetalni urin.
Kolikšna je normalna količina amnijske tekočine v nosečnosti?
Količina tekočine narašča, ko nosečnost napreduje in doseže svoj največji volumen med 800 mililitri in 1 litrom približno 32–36 tednov gestacije. Od tega trenutka začne tekočina rahlo padati do trenutka rojstva. Približno 600 mililitrov obkroži dojenčka pri 40. tednu.
Dojenček nadzoruje prostornino tekočine tako, da hitrost proizvodnje (uriniranja) kompenzira s hitrostjo izločanja (požiranja).
Ko se pojavi neravnovesje med količino proizvedene in izločene amnijske tekočine, nastane anomalija ali presežek (polihidramioni) glede na primanjkljaj (oligohidramnios).
Kako se meri količina amnijske tekočine?
Proti koncu nosečnosti količino prisotne amnijske tekočine spremljamo z ultrazvokom.
Obstajata dva načina za merjenje tekočine: indeks amnijske tekočine (ILA ali AFI) in največji navpični žep (BVM ali MPV, zaradi kratice v angleščini).
ILA nadzoruje, kako globoka je amnijska tekočina na štirih območjih maternice. Ti zneski seštejejo. Če je vaš indeks AFI manj kot 5 centimetrov, ima oligohidramnios. Če je večja od 24 centimetrov, ima polihidramnio.
BVM meri najgloblje območje maternice, da preveri raven amnijske tekočine. Če je vaš največji navpični žep manj kot 2 centimetra, ima oligohidramnio. Če je več kot 8 centimetrov, ima polihidramnio.
Polihidramnios: presežek amnijske tekočine v nosečnosti
Nosečnica lahko čuti nekatere simptome zaradi povečane tekočine v maternici, kot so težko dihanje, bolečine v hrbtu, nelagodje v trebuhu in prekomerno otekanje stopal in nog. Nekateri sploh ne čutijo nobenega znaka, zato so predporodni pregledi tako pomembni.
Vzroki za to odvečno tekočino so lahko različni. Med najpogostejšimi so materina sladkorna bolezen, večplodna nosečnost, genske nepravilnosti, malformacije ali okužbe ploda, Rh nezdružljivost in sindrom transfuzije ploda.
Kako naj vem, če imam pokvarjene vode pri dojenčkih in še več?Blaga polihidramnija se običajno razreši sama proti koncu nosečnosti, če ne, ali je huda, zdravnik bo poiskal vzrok, zaradi katerega se bo odvečna tekočina rešila. Morda boste imeli ultrazvok z visoko ločljivostjo in predlagali amniocentezo, da bi izključili morebitne prirojene okvare.
Naredili vam bodo strog nadzor v preostalem obdobju nosečnosti, da boste spremljali razvoj otroka.
Prekomerna količina amnijske tekočine poveča tveganje za prezgodnji porod, prezgodnje rupture membran, pretrganje posteljice, propad popkovine, smrt ploda ali poporodno krvavitev.
Oligohidramnios: majhna količina amnijske tekočine v nosečnosti
Tudi zaužitje amnijske tekočine kot je potrebno, je tudi zaplet. Najpogostejši signali so izgube amnijske tekočine, velikost maternice premajhna za gestacijsko starost ali zmanjšanje gibanja ploda.
Oligohidramnio lahko povzroči sladkorna bolezen ali preeklampsija matere, prezgodnja ruptura vrečke, ki povzroča izgubo, težave pri delovanju posteljice, večplodna nosečnost ali nepravilnosti ploda.
Če se zgodi v prvi polovici nosečnosti, je to povezano s povečanim tveganjem za splav, prezgodnji porod in napak pri rojstvu. Proti koncu nosečnosti so posledice, ki jih lahko prinese, da otrok ne raste pravilno, pa tudi težave med porodom, kot je stiskanje popkovine. Zdravnik bo strogo spremljal rast otroka in vas prosil, da nadzirate njegove gibe znotraj trebuha.
V primeru, da ima mati bolezen ali za otroka ali mater odkrije tveganje, bo zdravnik ocenil porod.
Fotografije | genue.luben in Daquella maneraen Flickr CC Na dojenčke in še več | Kaj je amnijska tekočina
