V končnem raztežaju nosečnosti, med 35. in 37. tednom, Ginekolog nosečnici pošlje rutinsko analizo, da ugotovi, ali ima okužbo s strepami skupine B, kar je znano kot "test na streptokok".
Streptokoki skupine B so bakterije, ki se lahko nahajajo v nožnici zdravih žensk, ki ne povzročajo škode. Toda dojenček skozi porodni kanal se lahko okuži in okužba pri novorojenčku se lahko zaplete. Med 10% in 30% nosečnic so prenašalci bakterij strepske skupine B (GBS).
Kdo prizadene streptokok?
GBS je ena izmed mnogih bakterij, ki živijo v telesu in na splošno ne povzročajo resnih bolezni. Najdemo ga v prebavnem, sečnem in reproduktivnem traktu pri moških in ženskah, pri ženskah pa se lahko nahaja v nožnici in danki.
Večina nosečnic, ki so kolonizirane z GBS, nima simptomov ali pa vpliva na njihovo zdravje, nekateri pa imajo lahko zaradi bakterij okužbo sečil ali okužbo maternice.
Potem se lahko pojavi najresnejši učinek na zdravje: da se v končni fazi nosečnosti okužba prenese na otroka. Zato so se medicinske organizacije o tem strinjale priporočila o streptokokni okužbi ki preprečujejo okužbo novorojenčka:
Vsem nosečnicam med 35. in 37. tednom nosečnosti opravite vaginalno in analno kulturo. Pridelki z več kot pet tedni morda niso veljavni, zato jih bomo morali v primeru zamude ponoviti.
Če je nosečnica okužena s streptokoki skupine B ali je bil okužen prejšnji otrok, bodo neposredno izvedeni ukrepi za preventivo.
V primerih, ko sta kultura ali analiza urina med nosečnostjo dala pozitivne rezultate, pri materah s predhodno okuženimi otroki pa je indicirana intrapartumna antibiotična profilaksa za preprečevanje okužbe novorojenčkov.
Kako se izvaja strep test?
Strepni test v nosečnosti se izvaja podobno kot vaginalna citologija, z analizo vzorci vagine in danke z uporabo razmaza. Je neboleč postopek. S tem postopkom se odvzamejo vzorci celic iz spodnjega dela vagine in danke in pošljejo v laboratorij, da rastejo v kulturi, ki bo ugotovila, ali je bakterija streptokoka prisotna.
Rezultati so na voljo v dveh ali treh dneh in ženske, ki preskušajo pozitivno, prejmejo intravenski antibiotiki med porodom da preprečimo okužbo novorojenčka. Antibiotiki pomagajo odstraniti te bakterije, ki so lahko škodljive med porodom. Če se daje pred porodom, se lahko razmnožijo.
Po drugi strani pa, če v nobenem od testov med nosečnostjo odkrijemo mikrobe v urinu, se predpišejo peroralni antibiotiki in na koncu zdravljenja se opravi test, da se ugotovi, ali je GBS izginil. Verjetno pa ostajajo bakterijski ostanki na spolovilu ali pa bakterija napade genitalno območje kasneje.
Če urin vsebuje streptokok skupine B, je to znak, da je v spolovilih znatna količina te bakterije, zato se antibiotiki med porodom običajno dajejo intravensko samodejno.
Testi pred 35. tednom ne morejo napovedati, ali bo ženska ob porodu nosilec bakterije, zato je to storjeno v tej končni fazi. Če se porod zamudi čez 40. teden, lahko zdravnik pošlje še en test, da se prepriča, da še vedno ni streptokokov, kot smo že povedali.
Če je ženska že imela prejšnjo nosečnost in so jo zdravili streptokoki, je verjetno, da analize ne bodo naredili pri nadaljnjih otrocih in ginekologi zdravljenje neposredno priporočajo.
Če se enkrat rodi Dojenčki opazijo simptome streptokokne okužbe (Niso okuženi vsi dojenčki, ki so izpostavljeni GBS) in sumimo na okužbo z zdravljenjem z aktivnimi antibiotiki proti streptokokom. Naknadno zdravljenje bo odvisno od klinične evolucije in diagnostične ocene.
Večina dojenčkov se ozdravi v celoti, čeprav lahko v nekaterih primerih pride do zapletov, tudi v najtežjih primerih smrti.
Skratka, da bi se izognili tem tveganjem, jih izvajamo presejalni testi za bakterije streptokoka skupine B v končnih fazah nosečnosti ženske.
Fotografije | Daquella način na Flickr-CC in Wikimedia Commons On Dobies and more | Prenatalni testi: streptokokna okužba, Priporočila o streptokokni okužbi pri nosečnicah
