Vsaka tretja nosečnica ima a izguba krvi v času med nosečnostjo, še posebej v prvi četrtini. Lahko jih povzroči manjša težava ali pa je simptom, da nekaj ne gre dobro, a vedno, kot običajno, pri nosečnicah vzbujajo veliko skrb. Eden najpogostejših vzrokov za krvavitve, zlasti v prvih mesecih nosečnosti, so intrauterini hematomi v nosečnosti.
Kaj so intrauterini hematomi
Intrauterini hematomi so znani kot interdeciduotrofoblastični hematomi. Pojavijo se, ko nastajajo majhna jezera krvi v notranjosti endometrijske votline, med najbolj površinsko plastjo maternice in nosečniškim tkivom.
V prvi fazi nosečnosti je dokaj pogost, vendar njegov vzrok ni znan. Običajno ga ne spremljajo bolečine v trebuhu in krvavitve so lahko spremenljive (tudi krvavitve se ne morejo pojaviti). Vsekakor morate vedno pred izgubo krvi v nosečnosti nemudoma iti k zdravniku, da oceni vzrok.
Pri dojenčkih in več Izguba krvi v nosečnosti: kaj je treba v vsakem trimesečjuNa splošno intrauterini hematomi ponavadi ne povzročijo izgube nosečnosti, zlasti kadar opazimo srčni utrip. V večini primerov se modrice v mirovanju ponovno absorbirajo in spontano izginejo, čeprav bo modrica zelo velika, trajalo bo dlje časa in krvavitev bo daljša.
Pred hematomom je kot previdnostni ukrep nosečnost obravnavana kot visoko tvegana in izvaja se intenziven nadzor, da se oceni njen razvoj.
Kaj se zgodi, če imam v nosečnosti intrauterini hematom
Intrauterini hematomi so v obliki klina ali polmeseca med horionskim tkivom (posteljice) in maternično steno.
Pred hemoragijo ginekolog opravi ultrazvok, da oceni stanje ploda in preveri, ali je vzrok maternični hematom. Če ni krvavitve, se hematom odkrije na kontrolnem ultrazvoku. Prostornina hematoma se meri s formulo dolžine (mm) x širine (mm), ki daje velikost hematoma znotraj maternice.
Prognoza intrauterinega hematoma se oceni ob upoštevanju dveh glavnih elementov:Lokacija in velikost.
Majhen ali zmeren hematom brez družbe drugih simptomov ima dobro prognozo in običajno ni grožnja splava. Ko nosečnost napreduje, se cirkulacija normalizira in večina modric postopoma izgine.
Če pa pride do močne krvavitve, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu, bo zdravnik ocenil grožnjo splava in nakazal najprimernejše zdravljenje, pri čemer je počitek najboljše orodje za preprečevanje nadaljnjega rasti hematoma.
Če je hematom velik in se nahaja na ogroženem mestu, je to lahko povezano z zapleti v nosečnosti, kot sta pretrganje posteljice ali prezgodnja ruptura vrečke, kar lahko pri naprednejših gestacijah povzroči splav ali prezgodnji porod.
Pri dojenčkih in še več Kako preprečiti tveganje za prezgodnji porodVrste modric v nosečnosti
Glede na to, kje se hematom nahaja, jih lahko razvrstimo v:
Subkorionski hematom: Je najpogostejši tip, nahaja se med horionom, ki je najbolj zunanja membrana, ki obdaja gestacijsko vrečko, in endometrij, ki ustreza najbolj notranji plasti maternice.
Retroplacentalni hematom: Nahaja se med maternično steno in posteljico. Povezana je s prekinitvijo posteljice, ki je običajno najpogostejši vzrok za krvavitve iz druge polovice nosečnosti.
Subamniotski hematom ali preplacentalni hematom: je najmanj pogost tip. Kopičenje krvi ne vpliva na vstavitev posteljice.
Veliko žensk trpi izgube krvi v nosečnosti. Kot smo že rekli, so vedno stvar posvetovanja. Če zdravnik zazna a intrauterini hematom Pomembno je upoštevati njihove indikacije, kar bo zagotovo popoln počitek, prepovedani spolni odnosi in v nekaterih primerih progesteron.
