Včeraj smo objavili prvi del časopisa intervju s psihologinjo Gabriello Bianco. Z njo smo se še naprej pogovarjali in zdaj smo jo želeli vprašati, kako bi bilo preprečiti puerperij, ki vodi v trpljenje, poleg tega, da bi jim zastavili vprašanja o tem, kdaj je treba za pomoč vprašati psihologa.
Tudi v tem bomo govorili intervju z Gabriello Bianco o vlogi, ki bi jo morale imeti babice, rast povpraševanja po dvojicah in vrednosti, ki jo imajo skupine mater za obdobje puerperija.
Nadaljujmo, Gabriella, ko govorimo o preventivi, ki se mi zdi nujno potrebna, čeprav ne vem, kako bi to lahko obravnavali. Je preventiva, da bi matere vedele, "kaj jih čaka"?
Preprečevanje je nepogrešljivo in v tem primeru bi bilo očitno promotor perinatalnega zdravja. Zdaj nam ni treba pozabiti, da živimo v družbi, ki nima dolgoletne tradicije in izkušenj na področju psihosocialne preventive.
Ni lahka naloga prisvojiti izkušnjo (puerperij), ki jo pričakujemo, še posebej, če živimo intenzivno in pogosto neznano sedanjost (nosečnost), vložimo veliko svoje energije v življenje sedanjosti in pripravimo takoj zaporedno fazo, nič manj kot rojstvo / otroku. Nekaterim ženskam je še vedno nekoliko tuje, da se med nosečnostjo pripravijo na potrebe, ki jih bodo imele oni in njihovi dojenčki po porodu / rojstvu, odvisno od puerperuma vsake ženske toliko sestavin, ki so tesno povezane z njeno osebno zgodovino in izkušnjo istega poroda. / rojstvo
Kako bi organizirali to preventivo?
Glede na to resničnost se mi zdi pomembno izvajati strategije preprečevanja, ki poudarjajo spodbujanje perinatalnega zdravja že od zelo zgodnjih starosti, pri čemer otrokom prenašamo resnične in preproste informacije o fiziologiji poroda / rojstva in jasna sporočila, ki omogočajo in naj bodo odgovorni za samooskrbo.
Ali vrsta dostave vpliva?
Možnost zagotavljanja največjega števila fizioloških rojstev je še en preventivni ukrep razvoja poporodne materine psihopatologije, saj ima hormonska kaskada, značilna za normalno rojstvo (oksitocin, endorfin in prolaktin), zloglasne antidepresive. Hkrati je ključnega pomena nadaljevati sodelovanje s bodočimi strokovnjaki za mater in porod ob individualnih in / ali skupinskih sestankih (ne) usposabljanja, razmišljanja in osebne ter poklicne rasti. Preprečevanje je velik izziv in priročno je izvajati strategije na različnih ravneh, vzporedno in komplementarno. Osebno sem zavezan salutogenemu pristopu k ženskemu zdravju na splošno in zlasti perinatalno, da bi zmanjšal potrebo po psihološkem in psihoterapevtskem posegu med po porodu. Po letih intenzivnega dela pri popravljanju travme (perinatalno) sem ugotovil, da je nujno najti novo zdravstveno paradigmo in jo uveljaviti v psihološkem delu z mladimi, bodočimi materami (in očetje) in perinatalnimi zdravstvenimi delavci.
Nam lahko to podrobneje razložite?
Na podlagi modela salutogeneze dr. Antonowskega in njegove uporabe na stopnji materinstva po babici in raziskovalki Vereni Schmid se osredotočam na prepoznavanje in aktiviranje notranjih virov žensk, povečanje njihove sposobnosti prilagajanja v kontinuumu med zdravjem in bolezni, povečanje sposobnosti obvladovanja kot načina za prebujanje solidarnosti, odgovornosti in zavezanosti svojemu zdravju (spolnemu in perinatalnemu) in življenju samemu.
V tem smislu stavim na opolnomočenje žensk (odličen zaščitni faktor za depresijo) v telesno-kognitivno-čustveno-duhovni osi (tehnike sproščanja, resnične informacije, izobraževanje o obvladovanju stresa, meditacija z uporabo glas in telo, ki spodbujajo proizvodnjo endorfinov, zaščitnih hormonov depresije). Končno vodoravni, odprti in zavzeti terapevtski odnos spodbuja žensko neodvisnost in lastno učinkovitost.
In ko pride otrok, kateri dejavniki bi morali opozoriti mater ali njene sorodnike?
Od prve faze puerperuma je nujno, da mati razvije zaščitni odnos z dojenčkom v prizadevanjih za krepitev zdravja obeh.
Pomembno je tudi, da jo materino okolje (rejniški par, družina, prijatelji itd.) Podpira in ji zagotavlja najboljše pogoje, da se počuti kompetentno: praktično in empatično podporo, nego mati-dojenčka in podporo dojenju mater, saj so hormoni dojenja naravni antidepresivi in kompenzirajo hormonsko znižanje zaradi izgube posteljice.
Kaj pa, če ti optimalni pogoji ne uspejo?
Ženska, ki je sama, malo vzdrževana, nima praktične, strokovne in ljubeče podpore, ima malo zmožnosti prilagajanja in zmanjšanih notranjih virov, se zdi fizična in psihična, preobremenjena, zmedena, poškodovana in utrujena, še posebej po interveniranem porodu (indukcija oz. klešče, epiziotomija itd.) ali večje operacije (carski rez).
In če se to vztraja?
Če se to stanje sčasoma vztraja, je primerno biti pozoren, opazovati in spremljati, da se vaše razpoloženje ne poslabša, dokler ne ustvarite kopice depresivnih simptomov, ki lahko privedejo do puerperalne depresije. Preden stanje postane kronično, priporočamo, da ženska in / ali njena družina zaprosijo za nasvet strokovnjaka za duševno zdravje, po možnosti strokovnjaka za perinatalno psihiatrijo in psihologijo, ki mu ustrezata ocena in ustrezno zdravljenje psihološkega zdravja. in čustveni od materine puerpere.
Kaj ne storiti, če se bojimo, da bi trpeli zaradi poporodne depresije ali porodne travme?
Ne bojimo se brez razloga. Prevzeti odgovornost za svoje zdravje pomeni tudi, da se resno lotevate in delate raziskave, da bi sprejemali premišljene odločitve.
Najslabši odnos bi bil torej, da zapremo oči, ne upoštevamo in ignoriramo svojih alarmov. Najdonosnejši odnos bi bil iskanje informacij, razumevanje, pomoč, usposobljena strokovna podpora, sredstva za soočenje z materinstvom z zdravjem, sanacija starih čustvenih ran s časom in pred prihodom nekaj tednov po (naslednjem) porodu.
Kaj menite o širjenju oglasov za spremljevalce doulas ali puerperium na internetu?
Nisem tisti, ki bi komentiral poklicno in človeško kakovost ljudi, ki jih ne poznam, zato se ne morem omejiti na to, da bi razmišljal o tem pojavu, poizvedoval o njihovih razlogih in se naučil spoštovati potrebe in spreminjajočo se resničnost žensk v njihovih faza materinstva Nazadnje mi je iz izkušenj s posvetovanjem jasno, kako uporabnik je pred takšno ponudbo nezaščiten in dezorientiran, saj ne obstaja nobena služba za usmerjanje ali nadzor kakovosti, ki bi bila namenjena obveščanju in vodenju, kot v drugih evropskih državah.
Ali ne bi babice zadovoljile te potrebe?
V Španiji je strokovna oseba, usposobljena za nego žensk v vsaki fazi njihovega spolnega in reproduktivnega zdravja. Ta profesionalka je babica. Njegove funkcije jasno vključujejo spremljanje žensk v celotnem rodnem obdobju. Očitno je, da trenutno vse babice v Španiji ne nudijo niti niso sposobne ponuditi izčrpnega spremljanja v puerperumu, zato potrebe puerpere v nekaterih primerih niso dovolj ali ustrezno skrbele. Ena od posledic te okoliščine je lahko širjenje drugih možnosti, ki zapolnjujejo to praznino. Zanimiva alternativa individualni spremljavi in ki je nikdar ne naveličam priporočiti ženskam, ki prosijo za psihološki nasvet, so mreže žensk in podporne skupine med samimi mamicami. Vedno predstavljajo odlično dopolnilo psihološkemu svetovanju ali psihoterapiji, čeprav ga ne morejo vedno nadomestiti.
Vsak primer je treba oceniti posamično, s čimer se zagotovi zdravje matere in otroka.
Ali vse ženske, ki se "počutijo slabo", potrebujejo psihološko pomoč?
Seveda in na srečo ne. Odvisno bo od dejavnikov, ki smo jih že omenili, če in kdaj bo primeren psihološki poseg in v kolikšni meri.
Osebno me skrbi pomanjkanje zadrževanja, zapuščenost in osamljenost številnih tašč in njihovih dojenčkov. Danes vemo, da krhkost in poslabšanje materinega psihičnega zdravja v celotnem primarnem obdobju lahko vplivata - razen na dojenje - na kakovost vezi in matere in družine. Na voljo je dovolj raziskav, ki prikazujejo pomen duševnega zdravja mater v zvezi z bio-psiho-socialnim zdravjem bitja na kratki, srednji in dolgi rok.
Treba je biti pozoren, razumem.
Da Zahvaljujoč zgodnji oceni materinega čustvenega stanja je mogoče pravočasno zaznati prisotnost možnih sprememb razpoloženja in s tem preprečiti, da bi se poslabšale. Če na začetku prepoznamo poporodno depresijo ali drugo možno psihopatologijo (puerperalna psihoza, PTSP itd.), Ji preprečimo, da bi se poslabšala in, če razmere to zahtevajo, načrtujemo ad hoc psihološki poseg, zmanjšujemo tudi čas zdravljenja in okrevanja. kot zlo in zlorabo psihiatričnih zdravil.
Kakšno vlogo naj imajo skupine, ki spremljajo nosečnost in po porodu?
Skupine za podporo materinstva / očetovstva med nosečnostjo razumem kot zelo pomemben ukrep preprečevanja in opolnomočenja ter prostorov za vadbo, aktivno poslušanje in spoštljivo podporo pri sprejemanju premišljenih odločitev in iskanju odgovornega materinstva / očetovstva, Predan in zaveden.
Te skupine ponujajo posebno socialno tkivo, ki omogoča obravnavo vseh vprašanj, povezanih z materinstvom in zgodnjim starševstvom, izmenjavo izkušenj in kjer je izkušnja matere cenjena in najde ustvarjalni izraz.
To so zaščiteni prostori, kjer najdemo odgovore in eksperimentiramo, kjer se med ženskami ustvarja solidarnost v količini, sorazmerni z ravnmi oksitocina in prolaktina, prisotnih v okolju. Izkazalo se je, da te okoliščine ščitijo zdravje mater in otrok ter znatno preprečujejo razvoj depresije v po porodu
Poporodne skupine v prvih mesecih, bolje, če v prvem letu otrokovega življenja predstavljajo, po mojem mnenju, orodje odličnosti za odzivanje na potrebe mater.
Mati puerpere, še posebej, če obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo čustveno trpljenje ali celo poporodno depresijo, potrebuje veliko podpore: od zdravstvenih delavcev, okolja, njene družine in partnerja, predvsem pa bo morala biti sposobna, pa naj bo to zanjo sama ali s pomočjo, da okrepi svoje življenje in zdravje in zdravje svojega sina.
V tem Dojenčki intervjujo in še več psihologu Gabrielli Bianco S temi vprašanji smo se ukvarjali, vendar moramo obravnavati en vidik, ki ga bomo naredili v naslednjem obroku: posledice travmatičnega poroda.
