Če ste v zadnjem trimesečju nosečnosti in se bliža porod, vas bo zanimalo, kako se bo razvijalo rojstvo vašega dojenčka in kaj se bo zgodilo vsak trenutek, da boste prišli čim bolj pripravljeni.
Običajno se imenuje porod v času, ko se otrok rodi, resnica pa je, da se porod začne mnogo prej. Sestoji iz pet faz, štirje plus zadnji - ko boste končno imeli otroka na rokah - je to treba obravnavati kot del postopka. Mi vam povemo kaj se dogaja pri porodu korak za korakom.
Prva faza: zgodnja ali latentna dilatacija
Prva faza poroda je dilatacija, pri kateri lahko razlikujemo prvi trenutek zgodnje, latentne ali pasivne dilatacije, začne se odpiranje materničnega vratu.
Ta stopnja je ponavadi najdaljša in na srečo najmanj intenzivna; pravzaprav večina žensk sploh ne bo opazila njegove začetne dilatacije, dokler jih ginekolog ne raziskuje v svojih predporodnih posvetovanjih.
Izbris, mehčanje in dilatacija materničnega vratu do 3 centimetra, ki so značilni za to stopnjo, je mogoče doseči v dneh ali tednih brez motečih kontrakcij.
Oksitocin nežno prehaja v kri in ženska začne slabo opaziti kontrakcije. Te kontrakcije so pogoste od 35. tedna brejosti, vendar ne postanejo redne, progresivne ali dovolj intenzivne, da bi pomislile, da je prišel čas poroda in odšli na kliniko. Vendar so znak, da dan prihaja.
Simptomi, ki jih lahko zaznamo, so bolečine v hrbtu (bodisi z vsakim krčenjem ali nenehno), medenične bolečine, podobne menstruaciji, prebavne motnje, driska, občutek vročine v trebuhu ...
V veliki meri je lahko kakovost naše dostave odvisna od te faze, saj ni isto, da dosežemo prave kontrakcije s tri centimetre "prednosti" in z izbrisanim materničnim vratom, torej že redčenim in skrajšanim.
Ali bom pri dojenčkih in še kaj delal? Kako razlikovati kontrakcijeDruga faza: aktivna dilatacija
Zgodnja ali latentna dilatacija ustopi v fazo aktivne dilatacije. Tukaj maternični vrat bo šel od 3 do 10 centimetrov razširjen odpreti porodni kanal in dovoliti otroku, da odide.
V tej fazi so že krči ritmični, močni in bolj sledili, čeprav se bo pri vsaki ženski njegova intenzivnost in ritem spreminjala, kar ima za posledico dilatacije zelo različnega trajanja. En centimeter na uro se lahko poveča, lahko pa tudi hitreje napreduje, še posebej, če je že bil dostavljen.
Razširila se bo, dokler ne doseže približno 10 centimetrov, kar bo, ko bo dojenček že lahko pokrcal glavo in odšel v naslednjo fazo, odganjalno. V tem času je priročno uporabiti vse tehnike lajšanja bolečine, na primer dihanje in druge nefarmakološke tehnike, ali pa se odločiti, ali želimo epiduralno.
Pomembna sta tudi duševna naravnanost in sproščenost, saj sem lahko pomagal premagati mučno dilatacijo in jo narediti bolj nosljivo. Oče ima pri tem temeljno vlogo in tudi bolniško osebje, ki nas spremlja, če je temu tako.
Bolečina, ki spremlja to fazo, je zato, ker so napori maternice zelo skoncentrirani in ko se maternica močno krči, teži k izpuščanju vse krvi, ki je v njenih mišičnih vlaknih, ki se stisnejo. Odsotnost krvi povzroči pomanjkanje kisika v mišici in to je tisto, kar določa bolečino.
Ko se kontrakcija konča, se mišica razširi, sprosti in se vrne, da sprejme krvni obtok in ponovno oksigenira, kadar bolečina za trenutek preneha.
V tem obdobju brisanja in dilatacije se amniotska vreča običajno zlomi in lahko ločimo dve stopnji: pospešena dilatacija do 5-6 centimetrov in napredna dilatacija do 10 centimetrov. Oglejmo si vsako od teh stopenj.
Širitev do 5-6 cm.
Smo v obdobju pospeševanja, v katerem začnejo kontrakcije postajati bolj boleče. Gremo od začetnih centimetrov, doseženih v fazi latentne dilatacije, do pravega poroda. Med kontrakcijami je bolečina precejšnja in mati med trpljenjem ne bo mogla govoriti, ali ji mora nekaj stisniti z rokami. Mnogim ženskam pomaga, da se osredotočijo na dihanje. Vsaka mati se bo spopadla s temi trenutki drugače in tudi zaznavanje bolečine ne bo enako ali se nahaja na istih mestih (lahko je bolj intenzivno v trebuhu, ledvicah, se širi skozi noge ...).
Med krčenjem in krčenjem bolečina običajno izgine in mati lahko izkoristi priložnost, da nadaljuje s svojimi tehnikami lajšanja bolečin in sprostitvenih tehnik, saj je priročno vzeti moč za naslednjo stopnjo, v kateri ne bomo imeli počitka.
V teh časih se epiduralna običajno daje v primeru, ko si mati želi, saj bo po 5 centimetrih postopek šel veliko hitreje.
Širitev 5-6 do 10 cm
Imenujejo ga tudi napredna aktivna dilatacija ali prehodna dilatacija, saj nas popelje v naslednjo fazo, izgon. To je največja hitrostna stopnja, kdaj Z veliko hitrostjo se razširi v kratkem času in povečuje občutek bolečine zaradi povečanja intenzivnosti kontrakcij. Verjetno mati že odkrije nekaj trenutkov odsotnosti bolečine, saj kontrakcije praktično nastanejo priklenjene drug na drugega, čeprav si moramo vedno prizadevati, da ostanemo mirni.
Trenutno bolniško osebje običajno meni, da upravljanje epiduralne ni več prikladno. Pomislimo, da je običajno, da se zadnji 3 centimetri dilatacije pojavijo v 15 ali 20 minutah. In otrok se bo kmalu rodil.
Mati običajno čuti velik pritisk na spodnji del hrbta in / ali na perineum, kar ji povzroča intenzivno željo po pritisku, in čeprav še ni čas za to, morate samo še malo počakati. Če pritisnemo, ko maternični vrat še ni popolnoma razširjen, lahko nabrekne, kar lahko podaljša porod.
Namesto da razmišljamo, kaj nam je ostalo, se lahko ozremo nazaj in vidimo vse, kar smo že prehodili, veliko cesto, ki smo jo že prehodili. Vzemite si moč šibkosti in ohranite razpoloženje. Čez nekaj minut boste prvič videli svojega otroka.
Faza tri: Izgon
Če so bile kontrakcije v zgodnjih fazah poroda funkcijo odpiranja in podaljševanja materničnega vratu, so v času izgona bolj kot pogonska sila in ne pomagajo, da se otrok rodi. Povezani so s pujo in jih spremlja občutek pritiska, ker otrokova glava zatira rektum.
Krčenja te faze so bolj redna kot prejšnja, trajajo med 60 in 90 sekundami in so lahko še bolj narazen. Zaznava bolečine je v tem času glede na žensko zelo različna, včasih se jim zdi, da so kontrakcije bolj boleče od prejšnjih, včasih zaradi dejstva pritiska bolečina čuti manj.
Občutke mater so trenutno zelo raznolike, lahko gredo od obnovitve energije do spoznanja, da se že lahko potisnejo in začnejo bolj aktivno sodelovati pri porodu, do občutka depresije zaradi utrujenosti in bolečine. Pomembno pa je, da ne razpadete in pomislite, da je za ogled našega otroka ostalo le nekaj minut.
Na tej stopnji izgona je več položajev in vedno bolj je očitno, da je tradicionalna drža v bolnišnici, ki leži na porodni mizi z razmaknjenimi nogami in nogami na strehi, nameščena na koncu mize. Še ena možnost, ki ni vedno najbolj primerna, kot smo jo videli. Navpična dostava, sedenje ali počep je še ena možnost.
Za potiskanje mora mati pri vsakem kontrakciji globoko vdihniti, zadržati dih in dva ali trikrat pritisniti, počiva do naslednjega krčenja.
Po potrebi bi v tej fazi izvajali epiziotomijo, zarezo v perineumu, da bi olajšali prehod dojenčka, in čeprav se ta tehnika večkrat uporablja rutinsko, ta aplikacija ne sprejema Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
V tej fazi dojenček napreduje v stopnjah. Pri rojstvih, v katerih je dojenček postavljen na glavo, glava začne zapuščati maternico, prečka medenico in ko se mišice, ki ločujejo nožnico od rektuma (perineuma), raztezajo, se vagina razširi in pojavi se glava po vulvi. Ko se glava sprosti, izstopijo ramena in končno tudi preostali del telesa. Rojstvo se je zgodilo, našega otroka lahko vidimo prvič.
Ta faza izgona je lahko zelo spremenljivega trajanja, približno med 30 in 60 minutami ko gre za prvo rojstvo in med 15 in 30 minutami, ko je prišlo do drugih porodov. Če se faza izgona podaljša in če mati intenzivno trpi, lahko občuti frustracijo ali potrebo, da se trpljenje konča, v nekakšnem "obupu", normalni in prehodni reakciji, ki ji lahko pomagajo strokovnjaki in spremljevalci. ublaži s svojim razumevanjem in nasveti.
Pri dojenčkih in več orgazma pri porodu: da, mogoče je in povemo vam, zakaj in kako nastaneČetrta faza: rojstvo
Potem, ko dojenček odide in se med prvo oskrbo in položitvijo na materin prsni koš, krčenja maternice vrnejo, da dobijo iztis posteljice, membran in ostalega popka.
V tej fazi poroda se ni treba posebej zatekati k zunanjemu faktorju pomoči, le telo mora biti v mirovanju, kar po naporih in ko bomo končno z dojenčkom, ne bo težko.
Kontrakcije, ki v tej fazi niso samo boleče, bodo naredile ostalo, med 5 minutami in 1 uro po rojstvu pa bo dojenček odložil posteljico. Ta prehaja na spodnji segment maternice in v nožnico, ki ga je mogoče odstraniti. Ko bo posteljica izpuščena, bo zdravnik poskrbel za šivanje kakršne koli solze ali epiziotomije, če je bila opravljena.
Če je mati rodila epiduralno anestezijo, bo komaj opazila nelagodje. V nasprotnem primeru boste zaznali bolečino, podobno tisti iz obdobja dilatacije, vendar manj intenzivno in trajno.
V tej fazi so materini občutki lahko zelo raznoliki, na splošno pa utrujenost in bolečina daje srečo, ker imata otroka že pri nas. Lakota, žeja, mrzlica, tresenje, nestrpnost, sproščenost, tesnoba ... vsaka mama bo te trenutke opisala na drugačen način, verjetno pa se bodo strinjali, da so vsa prejšnja trpljenja pozabljena.
Po preverjanju, da se je maternica dobro skrčila in ne krvavi pretirano, bolnišnično osebje očisti in razkuži materino spolovilo. Nato jo premestijo v njeno sobo ali v opazovalno sobo, če ji je bila dana anestezija.
Pri dojenčkih in več Dojenčki se ne rodijo umazani: prva kopel lahko počakaPeta faza: Takoj po porodu
V idealnem primeru bi bilo treba materi dovoliti, da vzpostavi prve vezi z dojenčkom, zahvaljujoč neposrednemu stiku in okolju, kolikor je mogoče intimno in sproščeno.
Po izgonu in med odvajanjem posteljice oz. dojenčka položimo na materine prsi, tako da se vzpostavi prva vez. To je zelo čustven trenutek, ko prvič dojenčka stikate s kožo na kožo in začutite njegovo toplino, vonj in prvič vidite njegov obraz.
Moč nagona je tako močna, da se lahko otrok, če se položi na materin trebuh, brez kakršne koli pomoči plazi do prsi.
V nekaterih bolnišnicah po prvem stiku odpeljejo otroka, da ga očisti, stehta in naredi prve teste, vključno z Apgarjevim testom, vendar je priporočljivo, da se ta protokol opravi v bližini matere, da se izognejo ločitvi.
Prvo uro po porodu se celo govori o tem, da sta prvi dve uri matere in otroka sveti. To je posebno občutljivo obdobje, v katerem zgodnji stik matere in otroka ima takojšnje kot dolgoročne pozitivne učinke. Takrat se ugotovi tisto, kar je znano kot afektivni odtis kar daje prednost povezavi med obema in vzpostavitvi dojenja
