Danes z bralci delimo drugi del intervju z zdravnikom Emilio Santos, psihiatra in ginekologa, specializiranega za nego naravnega in domačega poroda, s katerim smo že opravili prvi pogovor, ki smo ga objavili lanskega februarja.
Ob tej priložnosti smo se z njim pogovarjali o nekaterih vidikih, ki vzbujajo dvom pri ženskah, kot so možnost orgazmičnega poroda, bolečine pri porodu, vaginalni porodi po carskem rezu ali v podočniku in naravni porod ženske, ki trpi za fibroidi v maternica
Napisali ste že dve knjigi, ali nameravate nadaljevati z izdajanjem?
Napisati želim vsaj še dve knjigi, eno o tem, kaj skrivata patriarhat in mačizmo, in drugo o normalnem rojstvu v človeški vrsti.
Lahko razložite, kaj je orgazmični porod?
Porod je zelo podoben spolnim odnosom s hormonskega vidika kot enakih snovi, oksitocina in endorfinov in tudi s posturalnega vidika.
Ko smo priče podobe postave, kretnje in stiskanja rojene ženske, je neizogibno misliti, da obstajajo velike podobnosti s položaji, kretnjami in držo in stokami spolno vznemirjene ženske. Toliko, da bi lahko mislili, da je spolni akt pri ženskah nekakšna preizkušnja za porod. Morebiti bi bilo rojstvo bolje uokviriti z biološkega vidika kot vrhunec v spolnem življenju žensk. Seveda se celotna faza odpove pri medicinizirani dostavi.
Toda večina ljudi bi vam rekla, da porod boli, spolni akt pa ne.
Da, a pred kratkim sem prebrala statistiko, po kateri je pred sto leti 60% žensk občutilo bolečino med spolnim aktom, danes pa predvidevamo, da je bila to posledica kulturnih razlogov ali spolne represije. Ali se ne bi moglo isto zgoditi z porod danes? Vemo, da obstajajo kulture, v katerih porod ni poškodoval; po drugi strani pa smo vsi, ki obiskujemo porode doma, priča, da je odstotek žensk, ki je res nizek, občutil nekaj zelo podobnega orgazmu med zadnjimi porodnimi fazami. Ali ne bi smeli pomisliti, da je zasnova, ki jo je narava načrtovala porodni proces, precej podobna kot pri spolnem aktu, saj se zdi, da kaže podobnost hormonskega koktajla, ki posega v oba procesa? Bolečina je lahko preprosto rezultat čustvenega in kulturnega konteksta v naši družbi. Kdo je pripovedoval o Bibliji Biblije, opisuje, da naenkrat porod ni poškodoval in da se je nekaj, kar se je spremenilo, začelo boleti. Sem priča porodom, pri katerih je bila stopnja bolečine enaka nič. Veliko občutkov in na splošno izkušenj je bilo vedno veselo.
Ali poleg uporabe kopalne kadi obstajajo še drugi načini za lajšanje bolečin pri porodu brez anestezije?
Pri porodu je pomembno, da ne odpravite bolečine, ampak trpljenje. Dajem primer, v katerem se zgodi nekaj primerljivega. Planincu, ko se zimska nedelja vzpenja po vrhovih, toča boli v obraz, mraz nas boli v rokah in obrazu, mišice in srce bolijo od napora, toda gornik pride domov , se tušira in se veseli, da bo prihodnjo nedeljo ponovil svojo radostno izkušnjo. Planincu, kot je ta, nikoli ne bi padlo na pamet, da bi skušal najti načine, kako zmanjšati občutke, ki jih doživlja. Nekateri občutki so boleči, vendar je njihova celotna izkušnja vesela. Tudi pri porodu, ki se zgodi, čeprav boli, je naravni porod vedno izkušnja veselja. Obstaja odstotek mam, ki so se med porodnimi izkušnjami počutile brez moči in so raje nadaljevale z epiduralno, nekatere zaradi bolečin in več zaradi utrujenosti; toda med tistimi, ki so dostavo zaključili doma, ne poznam nikogar, ki bi mi rekel: "za naslednjič z epiduralno". Zakaj ?; kajti porod kot celota, ko gre za fiziologijo, je izkušnja veselja. Ne samo za mamo, tudi za otroka. 
Kakšna priporočila bi dala ženski, ki želi poskusiti vaginalni porod po enem ali dveh oddelkih C?
Pred desetletjem je veljalo, da bo po carskem rezu, tudi po samo enem, porod vedno s carskim rezom. Znanstveni dokazi so pokazali, da poskus vaginalnega poroda ne predstavlja večje nevarnosti. Ko sta bila dva prejšnja odseka C, je bilo še vedno priporočljivo, da tretji presek C. No, pred kratkim so bili objavljeni znanstveni dokazi, ki dokazujejo, da je tveganje po dveh oddelkih C podobno kot enemu in da je treba ženski ponuditi možnost, če želi imeti vaginalni porod.
Kakšno tveganje je torej pri vaginalnem porodu po carskem rezu?
Strah je nevarna zlomljena maternica, ki lahko privede do smrti dojenčka in večje krvavitve, ki potrebuje materino transfuzijo in nujno operacijo. Ponovno kažejo znanstveni dokazi, da pri zdravljenju poroda, ki ni zdravljen, brez zdravil in v prosti drži, to tveganje skoraj ne obstaja.
Ali se lahko vaginalni porod udeleži, če je otrok v predelu?
Res je, da je bila leta 2000 izvedena večcentrična študija (v mnogih državah sveta hkrati), ki je primerjala možnost načrtovanja vaginalnega poroda z načrtovanjem carskega reza pri nosečnicah z dojenčki v predšolski predstavitvi. Znano je po priimku njegovega glavnega raziskovalca: Hannahina študija. Ta študija je pokazala, da obstaja občutna razlika v tveganju, zato je prednostni carski rez. Mati je tista, ki mora biti obveščena. Po mojem mnenju razumna možnost, da se odločimo za carski rez, ni, da ga načrtujete, ampak počakate, ko se začnejo porodne kontrakcije, ob upoštevanju trenutka, ki je bil izbran za otrokovo fiziologijo.
Bi bili podatki drugačni, če porodni področniki ne bi bili zdravljeni?
To je bistvo zadeve. Z Hannino študijo se dogaja, da je bila izvedena v bolnišničnih centrih visoko mediciniziranega poroda, skoraj v vseh primerih pri ženski v vodoravnem, z nenehnim nadzorom, z intravenskim in epiduralnim oksitocinom; v mnogih primerih tudi z indukcijo dela. Zato je znanstveni zaključek te študije sledeč: "po oddelku C, če bo porod opravljen medicaliziran, je še en C-odsek boljši." Z mojega vidika bi bila potrebna podobna znanstvena študija, ki pa bi vključevala možnost poroda pred predelkom v prosti drži in brez medikalizacije, s protokolom za izvedbo prereza C pred najmanjšim sumom na zaplet. Iz izkušenj me naredi intuicija, da bi bila ta študija ugodna za vaginalno možnost.
Ste se udeležili vaginalnih porodov z dojenčkom v podočniku ali zadnjici?
Da Po mojih izkušnjah ženske ponavadi po nagonu izberejo štirinožno držo, v kateri se odpravi potreba po izvajanju posebnih manevrov po porodu. Moja osebna in poklicna izkušnja je, da so porodi pred porodi večinoma hitrejši in varni kot porodi. Verjetno, in to razširja znanstvenik Michel Odent, je pri porodu pred dobrim merilom dobro merilo uporabiti carski rez, če se postopek odvija počasi ali brez tekočine.
Ali lahko ženska s fibroidom v maternici prevzame nosečnost?
Odvisno je od mioma, na splošno pa da. Večina miomov je subseroznih, to je, da se nahajajo v najbolj skrajni plasti maternične mišice in so običajno tudi v zgornjem delu maternice. Fibroidi, ki lahko ovirajo porodni proces, so tisti, ki se nahajajo v spodnjem delu maternice. Seveda je med porodom mogoče zaznati potrebo po preseku C, ki v tem primeru ne bi bil večja nujna situacija. Zato lahko pri ženski z materničnimi fibroidi naravni porod načrtujemo enako kot pri kateri koli ženski brez dejavnikov tveganja. V nobenem primeru v nosečnosti ali porodu ne bi smeli vnaprej izvajati nobenega posebnega odnosa, vendar morate vedeti, da fibroidi med nosečnostjo pogosto rastejo in so pri tej rasti lahko zelo boleči. Poleg tega obstajajo fibroidi, ki lahko povečajo tveganje za splav: to so tisti, ki se imenujejo submukozni, ki se nahajajo znotraj maternične votline ali blizu vratu.
To upamo intervju z zdravnikom Emilio Santos Zdi se mi tako upanje in razkrivanje kot pri nas in vas spodbujam, da počakate na prihajajoči obrok, no, priznati moram, da me je ta pogovor pripeljal do novih vprašanj in tem, da se poglobim iz roke človeka, tako dobro seznanjenega z dejstvom. rojstva človeške vrste in obdarjena s tako občutljivostjo, da bi to pojasnila.
