Stimulacija jajčnikov je postopek, ki ga sestavljajo inducirajo večkratno ovulacijo s hormonskimi zdravili, postopek, ki se izvaja za doseganje podprte reprodukcije bodisi z umetno osemenitvijo bodisi in vitro.
Da bi te tehnike nadaljevale z večjim odstotkom možnosti nosečnosti, se na cikel poskuša več kot en oocit in tako lahko dosežemo v maternici ali prenesemo več kot en zarodek.
Ta metoda omogoča zagotavljanje in predvidevanje natančnega trenutka ovulacije, pa tudi pravilnega zorenja ovule, ki se bo osemenil. Obstajajo različne vrste stimulacij, od najmehkejših do najmočnejših.
Stimulacija jajčnikov je postopek, ki običajno traja od 8 do 14 dni. Dajanje hormonov za proizvodnjo stimulacije jajčnikov se običajno začne drugi ali tretji dan menstruacije.
Stimulacija jajčnikov z injiciranjem hormonov
Z zdravljenjem se poskuša več foliklov razviti do polne zrelosti. Med trajanjem stimulacije ženska prejme dnevno injekcijo hormoni, ki sodelujejo pri uravnavanju razmnoževanja, gonadotropini (FSH in HMG).
Hormone lahko injiciramo subkutano ali intramuskularno, odvisno od sheme zdravil, za katero se odloči specialist. To vodilo temelji na različnih dejavnikih pacienta, kot so starost, morfologija jajčnikov, telesna masa, hormonska analiza in stimulacijski odziv v prejšnjih ciklih.
Strokovnjaki za pomoč pri razmnoževanju ponavadi vsaki ženski navedejo najprimernejša zdravila in odmerke ter tako ugotovijo primere in se izognejo standardizaciji zdravljenja.
V celotnem postopku so narejeni redni pregledi z ultrazvokom in krvnimi preiskavami nadziramo rast in zorenje foliklov in določimo najboljši dan za izvedbo ekstrakcije ovulov.
Za zorenje ovulov pred ekstrakcijo ali osemenitvijo se običajno uporablja hormon HCG: 36-40 ur po dajanju tega hormona pride do ovulacije ali izgona ovulalov iz jajčnikov v cev.
To omogoča natančno načrtovanje umetne oploditve ali kirurško ekstrakcijo jajčnikov v primeru oploditve in vitro, ko so še v jajčnikih in v optimalnem trenutku zorenja za nadaljevanje oploditve.
Vzporedno ali nekaj dni pred stimulacijo jajčnikov se izvede zaviranje hipofize ali zaviranje hipofize, s čimer se izognemo vmešavanju notranjih hormonov, ki lahko spremenijo potek stimulacije.
Zdravljenje z oploditvijo in vitro je mogoče izvajati brez stimulacije jajčnikov, vendar so možnosti za doseganje nosečnosti manjše od 5% in tega ne storijo vsi centri. V primeru umetne oploditve, če spodbudimo cikel, so tudi možnosti za uspeh večje, saj se izognemo nepravilnostim.
Po drugi strani pa to stimulacija jajčnikov, ki omogoča, da ima več kot eno oplojeno jajčno celico v procesih podprtega razmnoževanja poveča možnosti za večplodno nosečnost in približno 15% primerov imajo ženske, ki sledijo temu zdravljenju, dvojčka.
