Ustavili se bomo na različna mnenja, ki pojasnjujejo razpravo za in proti colecho (glede na sindrom nenadne smrti dojenčka), osredotočil se bom na stališča, ki zagovarjajo tako Ameriško akademijo za pediatrijo kot Špansko združenje za pediatrijo. Vedno ne pozabite, da tudi v istih združenjih obstajajo nasprotni glasovi.
In vemo, da je vprašanje spanja z dojenčki v isti postelji, colecho, sporno in glede tega obstajajo stališča, še posebej, če vadimo colecho v zvezi s sindromom nenadne smrti dojenčka.
Skrb številnih staršev glede teh vprašanj je utemeljena, saj je kljub zmanjšanju pojavnosti nenadne smrti v zadnjih letih še vedno vodilni vzrok smrti v otroštvu po neonatalnem obdobju.
The Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) po pregledu najnovejših študij v zvezi s tem vključi zadnjico ali neuporabo kolecho, med svoja zadnja priporočila za zmanjšanje sindroma nenadne smrti dojenčka.
To so priporočila iz leta 2005 kot rezultat pregleda novih epidemioloških študij, za katere se je zdelo, da kažejo na to, da je kololec lahko nevaren. Ta priporočila so vzbudila veliko polemike, zlasti med tistimi, ki vidijo, kako te smernice ne podpirajo dojenja ali vezi med materjo in otrokom.
Toda na kar so opozorile študije colecho kot dejavnik tveganja za SMSL? Nekatere od teh raziskav so odkrile, da povezava med nenadno smrtjo in colecho dosega statistični pomen le pri kadilskih materah.
Upoštevali pa smo tudi študijo evropskega usklajenega ukrepanja proti SIDS-u, veliko večcentrično raziskavo, opravljeno v 20 evropskih regijah, ki je pokazala, da je colecho tudi pomemben dejavnik tveganja pri otrocih nekadilskih mater do 8 let tednov Večina raziskav kaže, da se zdi tveganje za pojav SIDS-a še posebej veliko, kadar je več oseb, ki si delijo posteljo ali ko so tisti, ki si jo delijo, zaužili alkohol ali so zelo utrujeni.
Vendar pa znotraj same Ameriške akademije za pediatrijo obstajajo oddelki, ki se ne strinjajo z globalnim priporočilom proti colecho, kot je oddelek za dojenje. Zdijo šibke podatke, ki podpirajo to priporočilo, in menijo, da mnoge študije, ki jih navaja AAP, niso metodološko pravilne.
Mislim zagovorniki colecho menijo, da čeprav ni podatkov, ki bi podpirali pomembne stranske učinke, ki bi bili neposredno povezani s spanjem z odraslo osebo, obstajajo obsežni podatki, da šola koristi dojenčkom koristi (izboljšanje dojenja, manjši jok otroka, izboljšanje spanje otroka in staršev, pomagati pri vzpostavljanju vezi med staršem in otrokom ...), kar bi bilo dovolj, da ne bi odsvetovali spanja z dojenčki v isti postelji.
Trenutno vodič za varno spanje za starše, ki ga najdete v AAP, pravi, da je najbolje, da dojenček spi ob postelji staršev, v isti sobi. Dobesedno priporočilo je to
Najvarnejši prostor za spanje vašega otroka je soba, v kateri spi. Otroško posteljico ali posteljico postavite blizu postelje (na dosegu roke). To olajša dojenje in ustvarjanje vezi z otrokom.
Glede stanja v zvezi z AAP, priporočam, da preberete članek Ane Gimeno Navarro, namestnice zdravnice neonatologije v otroški univerzitetni bolnišnici La Fe (Valencia), ki stanje na tej sporni problematiki odlično povzema. Naslovljen je "Spori pri sindromu nenadne smrti dojenčka: Colecho. Pacifier. Prezrelost. Gastroezofagealni refluks."
Če gremo mi, če gremo Špansko združenje za pediatrijo (AEP), vidimo, da sledi tudi najnovejšim raziskavam o tem vprašanju. V razdelku o tem, ali je slabo deliti posteljo z dojenčkom, v zvezi z deljenjem postelje z dojenčkom komentiramo, da ni nobenih dokončnih podatkov o zapletenem dejstvu, ki se nanaša na spanje z dojenčki in SIDS, razen v primeru, da mati je kadilka, kadar se ji odsvetuje:
Povečano je tveganje, če otrok deli posteljo, da spi s kaječo materjo. Vendar pa je v nekaterih državah z nizko incidenco SIDS postelja zelo pogosta. Trenutno se izvajajo študije za ugotovitev tega zapletenega dejstva z mednarodno študijo o otroški negi.
Znotraj istega AEP ugotavljamo, da se vaš Odbor za dojenje ne odloči za koleho (ne da bi omenili nenadno smrt). Trdijo, da dojenček spi v postelji poleg staršev ni medicinsko vprašanje, ampak osebno in kulturno, in stavi na "svobodo izbire":
Nekatere družine posteljico postavijo ob materino posteljo, druge pa raje spijo skupaj v isti postelji, vendar obstajajo tudi pari, ki tega ne prenesejo. To ni obveznost, niti ni bistvenega pomena, bodisi za dojenje bodisi za oblikovanje osebnosti. Za ljudi, ki delajo dobro, popolno in jim ne gre dobro, tega ne delajte.
V Beli knjigi nenadne smrti dojenčkov (2003), ki jo je ponudil portal AEP, najdemo več omembe povezave med sindromom in koleho. Kot v tem članku piše F. Camarasa Piquer, koordinatorica "delovne skupine" za preučevanje in preprečevanje nenadne smrti dojenčkov Španskega združenja za pediatrijo. V raziskavi z naslovom "Evolucija sindroma nenadne smrti dojenčkov v razvitih državah. Trenutno stanje v Španiji" trdijo, da obstajajo številne preiskave, ki SIDS pomembno povezujejo s colecho:
Obstajajo številni bibliografski podatki, v katerih se zdi statistično pomembna povezava med nagnjenim položajem spanja dojenčkov in SIDS-om nesporna. Enako se je zgodilo s prekomerno zaprtostjo in zunanjo toploto (pregrevanje ali toplotni stres); tudi z materino navado kajenja pred porodom in po njem in z njim naj otrok deli posteljo z odraslo osebo. Spremembo dojenčkov, ki spijo v položaju "na hrbtu" in izogibanje prejšnjim dejavnikom, povezanim z okoljem, neizogibno spremlja zmanjšanje umrljivosti zaradi SIDS-a. (stran 7-8)
V članku z naslovom "Epidemiologija sindroma nenadne smrti dojenčka (SMSL) "(poglavje 4 Bele knjige") med dejavniki tveganja, povezanimi z otrokovim spolnim življenjem, navaja, da deljenje postelje z materjo, če kadi, znatno poveča tveganje za nenadno smrt, na enak način, kot če oče kadi ali če je vzmetnica pretirano mehka. Čeprav,
Če mati ne kadi, se zdi, da tveganje ne poveča, ima lahko celo zaščitni učinek v smislu ugodnosti dojenja, za nekatere avtorje pa bi ugodneje prebudil otroka. Vsekakor trenutno ni nobenih dokazov, ki bi spodbudili otroka, da bi spal v postelji z materjo, da bi zmanjšal tveganje za SIDS.
Vendar pa, kot je navedeno v istem članku, spanje v isti sobi kot starši zmanjša tveganje.
Kot vidimo, stališča še zdaleč niso jasna, le natančnejše in obsežnejše raziskave bi to vprašanje lahko razjasnile v prihodnosti. Skoraj vsak teden lahko govorimo o novih raziskavah sindroma nenadne smrti dojenčka. Nekateri, ki smo jih predstavili na naših straneh, govorijo o tem, kako bi lahko bil colecho dejavnik tveganja. Drugi poudarjajo drugače.
Kmalu bomo našim bralcem še naprej ponujali nove podatke, sklepe različnih avtorjev in različne preiskave, tako da se bo po pregledu lahko oblikovala celovitejša (in zagotovo bolj zapletena) ideja o stanju zadeve. kakšen odnos vidijo različna pediatrična združenja med colecho in nenadno smrtjo?.
