Pred nekaj dnevi smo govorili o otroški driski in danes se bomo dotaknili še ene najpogostejših prebavnih težav v otroštvu, ki starše tako skrbi, zaprtje.
Predstavlja približno 5% pediatričnih posvetovanj in 25% pediatričnih gastroenteroloških posvetovanj. Gre za zmanjšana pogostost gibanja črevesja ali zelo močni črevesni gibi.
Natančneje se govori o zaprtju, kadar je pogostost gibanja črevesja manj kot trikrat na teden ali kadar je otrok več kot 3 dni zapored, ne da bi popil. Pomembna je tudi konsistenca blata, saj mehko blato, tudi če se pojavi enkrat na teden, ne šteje za zaprtje oz.
Ker je starševo dojemanje težave lahko nekoliko subjektivno, je dokaj natančna definicija zaprtja „Klinični simptom, ki izraža težave z rednim praznjenjem debelega črevesa in danke, izražen kot izločanje trdega, redkega blata in evakuiranega s težavo ali nepopolno“.
Ker so zelo trdi, lahko gibanje črevesja povzroči majhne razpoke v anusu, pogosto jih spremljajo bolečine, zato velikokrat otrok zdrži željo, da bi se izognil bolečini, ki gre v kopalnico. Težava je v tem, da se fekalni bolus poveča, strdi in odlaganje postane še bolj boleče.
V 95% vzroka otroškega zaprtja ne povzroča nobena posebna bolezen. Vzrok je le zaradi počasnega delovanja črevesja zaradi neustrezne prehrane in napačnih navad, kot je na primer trpljenje želje po večkratnem popivanju in ne poskusiti tega vsak dan.
Pojavi se lahko tudi med odhodom na dopust, na potovanje, pri gibanju ali v situacijah, ki pri otroku povzročajo posebno tesnobo, tako kot se to dogaja tudi odraslim.
Kaj storiti?
● Za dojene otroke je najboljša praksa nadaljevanje dojenja na zahtevo. Dojenček, hranjen z materinim mlekom, naredi več padcev na dan, vendar do meseca ali meseca in pol prenehajo nabirati tolikokrat na dan in delajo manj, lahko je enkrat na dan in celo vsakih nekaj dni
● Dojenčku ne priporočamo dajanja sokov ali infuzij, ker lahko dojijo. Več soka, manj prsi in dojk naredi manj mleka. Po drugi strani ni priporočljivo stimulirati rit, saj so dražljaji na dolgi rok kontraproduktivni, saj povzročajo, da je dojenček odvisen od njih, da se lahko pokvari.
● Ko otrok že jedo trdno, je glavna sprememba običajne prehrane. V bistvu moramo povečati prispevek vode in vlaknin. Zmanjšati moramo porabo mesa, žemljic, sladkarij in preveč jajc ter povečati vodo, sokove, žita z vlakninami, kruh z vlakninami, sadje in zelenjavo (špinača, čred, grah). Druga živila, bogata z vlakninami, so na primer leča, beli fižol in čičerika.
● Pomembno ga je naučiti, da ne bo zdržal želje, da bi šel na stranišče, ko bo čutil potrebo.
● Lahko vas pospremimo v kopalnico in ostanemo sedeti v stranišču 5 do 10 minut, ob tem pa se zabavamo z igro ali knjigo. V idealnem primeru to storite po obroku vsak dan, da ustvarite navado.
● Odvajal ali klistirja ne smete dajati, če jih zdravnik ni predpisal.
● Kdaj se moramo posvetovati s pediatrom? Kadar zaprtje spremlja znatna bolečina v trebuhu, če se v blatu pojavi kri, če otrok bruha ali je zelo potrt in se veliko pritožuje.
