April je mesec zavedanja o avtizmu. Avtizem je motnja možganskega razvoja, ki se začne pri otrocih pred tretjim letom starosti in ki poslabša njihovo komunikacijo in socialno interakcijo, kar povzroča omejeno in ponavljajoče se vedenje.
Število primerov se je v zadnjem desetletju povečalo in čeprav se o tem stanju veliko raziskuje, je celo poznavanje le-tega zelo površno.
Steven Jerome Parker, sodelujoči pediater WMblog objavil Top of the 10 vprašanj, ki jih znanost o avtizmu še ni znala razložiti. Obstaja deset vprašanj, ki so realno pojasnjena v okviru znanstvenih meril za pomoč tistim staršem, ki imajo avtističnega otroka.
- Kaj povzroča avtizem?
To je najpomembnejše vprašanje. Ko razumemo vzrok za avtizem, lahko pridemo do zdravljenja. Zdi se, da trenutne teorije kažejo, da je to posledica zapletene interakcije med okoljem in genetiko. Obstajajo otroci z geni, dovzetnimi za avtizem, in nekaj v okolju povzroči, da se ti geni izrazijo.
- Ali obstaja zdravilo za avtizem?
Zaenkrat še ni zdravila. Zdravljenja so poučna, temeljijo na razvoju veščin, ne na njihovem celjenju. Dobra novica je, da se na tem področju izvaja veliko raziskav z upanjem na realno zdravilo. Nekega dne bomo lahko prepoznali način, kako se avtistični možgani spreminjajo v maternici, z namenom dajanja zdravil ali hormonov za normalizacijo arhitekture avtističnih možganov. Ali pa je uporaba zdravila, ki obnavlja živčne povezave, ali pa ima izobraževalna terapija, ki se izvaja pravočasno, pozitivno. Ni dvoma, da se bo v prihodnosti našlo zdravilo.
- Ali obstajajo geni, povezani z avtizmom?
Ni čudno, da obstajajo geni, povezani z avtizmom. Znano je na primer, da če je enak dvojček avtističen, ima drugi 70% -90% možnost, da bo preveč. Ali če obstaja otrok z avtizmom, obstaja 6-odstotno tveganje, da bo tudi njegov brat.
Dobra in slaba novica je, da vsak dan odkrijemo gene, povezane z avtizmom. Dobra novica je, ker lahko z razumevanjem genetske osnove avtizma razumemo, kako se avtistični možgani razlikujejo od običajnih in kaj bi lahko naredili glede tega. Slaba novica je, da se zdi, da vzrok za avtizem ni eden. Očitno obstaja veliko različnih genov in veliko kombinacij le-teh, ki povečujejo tveganje za avtizem. Verjetno obstaja več načinov za razlago avtizma (in morda več vrst avtizma), ki temelji na genetskih razlikah. Lažje bi bilo, če bi obstajala le ena genetska osnova (kot na primer pri srpasti celični anemiji). To otežuje obljubo genske terapije.
- Ali obstajajo okoljski sprožilci za avtizem?
Primeri avtizma so se v zadnjem desetletju povečali. Menijo, da je to posledica nečesa, kar je prisotno v okolju, kar pri dovzetnem otroku sproži avtizem.
Lahko bi bile imunizacije, trimerosal, vendar dokazi potrjujejo drugače. Nekakšna okužba? Onesnaženje okolja? Nekaj v prehrani? Alergija? Dejstvo je, da ne vemo. Velika potreba po iskanju razlage vzrokov za avtizem je privedla do nastanka teorij brez medicinskih dokazov. Izredne teorije zahtevajo izredne dokaze. Na primer, strah pred cepivi je nekatere otroke žal pripeljal do nalezljivih bolezni, ki bi se jim lahko izognili.
- Kakšna je razširjenost avtizma?
Leta 1980 je bila razširjenost avtizma 1 na 2000-3000 otrok. Leta 1990 je bil približno 1 primer med 1.000. Trenutno je ta številka 1 od 150.
- So se primeri avtizma res povečali?
Nekateri menijo, da porast primerov avtizma ni resničen. Povsem utemeljeno trdijo, da se zdaj bolj zavedajo avtizma in da jih je mogoče v zgodnji mladosti lažje diagnosticirati. Po drugi strani pa se verjame, da je prišlo do približno 15-krat več. Morda bomo našli dokončen odgovor na to polemiko.
- Kateri je najboljši izobraževalni program za zdravljenje avtizma?
To je še eno področje, kjer obstajajo različna mnenja. Na primer, v mojem mestu (Boston) avtistični otrok dobi "terapijo z ABA" ali "kognitivno terapijo", odvisno od uporabljenega programa in njegove filozofije. A to resnično pomaga?
Drugo vprašanje vključuje, kakšna je intenzivnost zdravljenja? Res ne vemo. Za merjenje učinkovitosti izobraževalnih programov potrebujemo več raziskav. Avtizem je očitno motnja možganov, da bi bilo katero zdravljenje učinkovito, intenzivno potopitev v izobraževalni program (25 ur na teden) in ga začnite čim prej.
- Kje se konča "kapricično" vedenje, ki na koncu postane vedenje avtističnega spektra?
Ko je otrok zelo avtističen, se o diagnozi strinjajo vsi strokovnjaki, ki ga ocenjujejo. Kaj pa otrok, ki je "visoko delujoč", torej zelo inteligenten z besednimi veščinami, vendar ne vzpostavi stika z očmi itd.? Strokovnjaki se ne strinjajo o tem, kateri otroci so v "avtističnem spektru" ali kateri ne.
Z drugimi besedami, če ima otrok svojevrstne lastnosti, vendar premalo, da bi bil videti avtist, je bolje, da je označen za avtističnega? Ali kapricičen ?. To pomeni, da mnogim otrokom z zmerno stopnjo avtizma ni postavljena diagnoza in nimajo dostopa do posebne izobrazbe, ki jo potrebujejo.
- Kako lahko starši pomagajo avtističnemu otroku?
To je enostavno vprašanje: Bodite starši Nekateri starši se odločijo, da bodo svoje življenje posvetili vzgoji svojih avtističnih otrok. Drugi poskušajo najti najboljše storitve in jih zaščititi.
Vendar je vidik, ki jim najbolj pomaga in je ključnega pomena pri starševstvu, ta, da so ljubeči starši. Najdete lahko številne posebne šole in zdravnike, ki pomagajo avtističnim otrokom, vendar nihče drug ne igra bolj temeljne vloge od staršev, ki jim dajejo ljubezen in sprejemanje, ki zagotavljajo močno čustveno vez z resničnim svetom. To je resnično vprašanje.
- Kateri je najboljši način za postavitev zgodnje diagnoze?
Raziskave se izvajajo, da bi ugotovili, ali lahko avtizem odkrijemo zgodaj v upanju, da bodo pri njegovem dolgoročnem zdravljenju boljši rezultati.
Študije s sorojenci avtističnih otrok (v starosti 6.12.24 in 36 mesecev) lahko pri 12-mesečnih otrocih namigajo, na primer, da se ne odzivajo na ime, so manj komunikativni in rastejo glavo hitreje.
Te vidike bomo še naprej preučevali, da bi bolje prepoznali avtistične otroke v njihovih razvojnih fazah.
