Resnica je, da nisem nikoli razmišljal, da bi dobil cevna vezava zaradi dvoma, ali je bila reverzibilna ali ne. Prav tako, ker sem precej nerazumljiv glede zdravil, še nikoli nisem jemal kontracepcijskih tablet, ker sem bil prepričan, da bom od desetih pozabil devetkrat. To sem jaz
Ko sem imel svojega prvega otroka, sem se odločil, da bom iskal kontracepcijsko metodo v določenem času in sem se kljub številnim pričevanjem odločil za IUD, "ker imam znanca, ki je z njim zanosila." Moja izkušnja res ni bila zelo pozitivna, vendar jo bom pustil za drugo delovno mesto. Ko sem izvedel, da bom imel dvojčka, sem vedel, da ne bom imel več otrok in takrat me je ginekolog vprašal, ali bi hotel opraviti ligacijo jajcevodov v primeru C-odseka. Super vprašanje, na to še nikoli nisem razmišljal! Imel sem dovolj dvomov, po eni strani nisem vzgojil več otrok, a kaj, če me nekega dne spet spodbudi? Je bil reverzibilen?
Pred operacijo sem se odločil, da bom zbral vse možne podatke in to ne iz katerega koli vira, ampak od mojega zaupanja vrednega ginekologa, s katerim sem se vestno pogovarjal, da bom lahko z gotovostjo sprejel odločitev. Zanimalo me je predvsem, kako dolgo je trajal postopek, možni stranski učinki, če je bil reverzibilen ... Spodaj lahko vidite, da so vsi moji dvomi očiščeni.
Kako poteka postopek?
To je mogoče na dva načina:
Ligacija tubula z laparotomijo: najpogostejša je med odsekom C, ker se trebuh odpre, kjer se uporablja za rezanje kosov vsake cevi in njihovo vezanje. Okrevanje bo v osnovi odvisno od odprtine v trebuhu, v tem primeru carskega reza.
Ligacija epruvete z laparoskopijo: skozi manjši 10 mm rez. v popku je vstavljena majhna televizijska kamera. Torej na monitorju lahko vidite trebušno votlino znotraj in vidite cevi in jajčnike. Trebuh je napihnjen s plinom (CO2) in ko ga raztegnete, lahko vse vidite brez problema. V tem primeru se cevi odstranijo in niso povezane.
Metoda Essure: do zdaj je bil to še en običajni postopek, vendar je španska agencija za zdravila in zdravstvene izdelke od 3. avgusta 2017 v španskih bolnišnicah ustavila uporabo te metode. Pri bolnikih so poročali o učinkih, kot so medenična vnetna bolezen, močne bolečine v medeničnem in trebušnem predelu ali perforacija jajcevodov. Drugi simptomi, ki so se pojavili, so krči, krvavitve in slabost, spremembe v menstrualnem ciklu ali možne alergijske reakcije zaradi materialov za vsadke, kot je nikelj. Tudi v nekaterih primerih kontracepcija ni uspela. Toda kako je bilo storjeno? Za to ni bila potrebna kirurška incizija ali anestezija, ampak je bil mikroinsert iz titana, ki je bil vstavljen v cev, kar je povzročilo vnetje, ki je sčasoma postalo brazgotina. Ta brazgotina je bila tista, ki je delovala kot ovira in je zamašila cev, ki preprečuje nosečnost. Da bi ta metoda delovala, so morali od umestitve preteči vsaj 3 mesece.
Kako dolgo traja postopek?
Če ga izvajamo v preseku C, traja približno 10 minut. bolj ali manj, odvisno od tega, kako dostopne so cevi. Če se izvaja pri nosečnicah, ki niso noseči, se poseg opravi laparoskopsko, to je, ne da bi morali črevesju odpreti trokarje skozi popka, napihniti plin, da bi raztegnili trebuh in imeli vidno polje. Ta postopek je hiter, opravi se s sedacijo in traja približno 20-30 minut; Pacient lahko gre še isti dan domov. Pri tem je treba odstraniti epruvete, ne pa jih vezati, kot pri intracesarea.
V mojem primeru je šlo za odsek C in resnica je, da sta ligacija in zapiranje moje brazgotine potekala precej hitro in kmalu sem bila v sobi sama s svojimi dojenčki in možem, da sta si brez težav opomogla.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Ne glede na to, ali se ligacija tubusa opravi ali odstrani (salpinguektomija), ni stranskih učinkov, saj imajo cevi le nalogo, da prenesejo oocito v maternico. Edini učinek, ki ga ima, je kontracepcija.
Osebno v svojem obdobju nisem opazil ničesar drugega ali kaj podobnega.
Kot navaja WHO, "na splošno je ženska sterilizacija, izvedena z opisanimi tehnikami (...), brez tveganja, zato so redki primeri, v katerih se pojavijo zapleti." Navajajo pa nekatere posebne, kot so:
- Neželeni učinki Ali lahko te simptome pripišemo operaciji, vendar ne zahtevajo izjemnih ukrepov. Vključujejo bolečine v trebuhu, hrbtenici ali prsih, slabost in bruhanje.
- Zapleti so težave, ki so neposredno povezane z operacijo ali anestezijo. ki sledijo v naslednjih 42 dneh in zahtevajo obsežnejše ukrepe in načine zdravljenja, kot bi pričakovali. Vključujejo okužbo, krvavitve, naključne poškodbe in depresijo dihanja ali krvnega tlaka, ki jih povzroča anestezija.
Katere so prednosti in slabosti?
Če je naš cilj, da nimamo več otrok, je prednost ta, kontracepcija. Nima pomanjkljivosti ali stranskih učinkov. Ne vpliva na cikel ali na ženska pravila.
Je reverzibilna?
Ne. Razveljavitev operacije ima zelo malo možnosti in rešitev, s katero bi lahko uspeli nosečnost, bi bila uporaba IVF. Zato je pomembno, da je ta odločitev zelo jasna.
Ta del me je prestrašil. Ponovno je obupala kot mama. Imam že tri otroke, a nisem vedel, ali bi rad ponovil izkušnjo in to me je prestrašilo ...
Na tej točki WHO ugotavlja, da "ženska sterilizacija ne bi smela biti predlagana ali uporabljena kot reverzibilna metoda regulacije plodnosti. Čeprav se je mogoče zateči k rekonstruktivnim operativnim operacijam za ponovno vzpostavitev plodnosti in številne države so v ta namen ustvarile storitve, delež strank, ki zahtevajo te storitve in zanosijo, je zelo majhen. " Torej ... premisli.
Ali poznate kakšen primer, ko postopek ni uspel?
Po mojem ginekologu je v vsej svoji poklicni karieri videla le en primer ženske, ki je z vezavo tubusa zanosila.
Ko sem podpisal soglasje, sem to že povedal, ni 100-odstotno učinkovit, kot se dogaja z drugimi kontracepcijskimi metodami.
Poleg tega mi je rekel, da se ligacija tubusa navadno ponuja, ko bo bolnica opravila drugi ali tretji odsek C in je popolnoma jasno, da je izpolnila svoje genetske želje.
Anestezija, glavni hendikep
Na splošno je razlog, da se pacienti premislijo in se končno ne odločijo za ta postopek, povezan s strahom pred sedacijo, kar je pri lokalni anesteziji. Konkretno, salpinguektomija je varna tehnika in laparoskopska pot pusti le zelo majhno brazgotino, zato strah pred anestezijo ni razlog, da bi se odločili, ali to storiti ali ne. Kljub vsemu je v našem okolju še vedno veliko strahu pred anestezijo.
In vi, ste že pomislili, da bi imeli cevne vezi?
