V 70. letih je bil carski rez v bolnišnicah okrog 5%. Od tega trenutka se je ta stopnja začela povečevati in je v 80. letih dosegla 15%, na približno 20% že leta 2001 in v javnih središčih znašala 21,88% leta 2011, in za 30 % zasebno. Zdi se, da so številke stagnirale, vendar ni čisto tako, saj so bila v prejšnjih letih podana številka nad 22%.
Dejstvo je, da s kombiniranjem številk javnih bolnišnic z zasebnimi ugotovimo, da ena od petih žensk (24,9%) ne rodi vaginalno, če ocenimo, da samo ena od desetih žensk bi morala roditi s carskim rezom.
V drugih državah so stopnje lahko precej višje, v nekaterih središčih pa je najslabše, da dosežejo skoraj 50% C-oddelkov. Predstavljajte si, da človek izvira iz preteklosti, pred 50 leti, in razlagamo, da danes obstajajo kraji, kjer lahko le ena od dveh ali ena od treh žensk rodi na običajen način.
WHO ocenjuje, da bi moral biti carski rez 10 do 15%
No, v resnici WHO meni, da bi moralo biti v razvitih državah število oddelkov C med 5 in 10% rojstev, čeprav dosegajo 15%. Ta spremenljivost številk se odziva na dejstvo, da imajo ženske zdaj najstarejše otroke in da se zdi, da se je teža novorojenčkov v povprečju povečala.
Če govorimo o 10-15%, pravimo, da je vsako leto veliko, veliko, veliko žensk porodijo s carskim rezom, ne da bi dejansko bili potrebni. Carski rez je za zdravje dražji od običajnega poroda in poleg tega prinaša več stroškov, ker so zapleti večji. Da govorjenje o denarju zveni usodno? Pa da ne govorimo o tem: porod s carskim rezom naredi večje tveganje za smrt ali težave pri ženskah, večje je tveganje za otroka in ogrožene bodoče nosečnosti.
Če bodo končani, bo to zato, ker so potrebni, kajne?
Povedali smo, da je zdaj carskih rezov zagotovo več, ker se je starost ob rojstvu prvega otroka povečala, ker se zdi, da dojenčki tehtajo več in tudi zaradi tretjega faktorja: zdaj je več porodov v razmerju s prvim otrokom in manj kot sekundami in tretjimi otroki . Če je bilo v preteklosti na primer 500 porodov, polovica pa drugega ali tretjega otroka, je bil odstotek carskih rezov zagotovo nižji kot zdaj, da je lahko porodov 300, vendar večina žensk, ki rodijo prvega otroka (drugi in tretji porodi, kot veste, so ponavadi lažji).
Zato mislimo, da se zdi bolj logično govoriti o številki, ki je blizu 15% in dlje kot 10%. Ali ne? Kajti če je do 22% carskih rezov ali 30% zasebnih, ni to zato, ker so potrebni?
Realnost je ne. Očitno se protokoli zelo spreminjajo med centri in skupnostmi in zdi se, da glede na dejanske indikacije carskega reza oz. 10% je pravilno. Preostali carski rez se opravi, ker porod ne napreduje, ker je bil prejšnji porod carski rez, ker otrok prihaja iz zadnjice, ker je prezgodnji, ker sta dvojčka itd., Povzroča, da se v mnogih centrih zdravijo z vaginalnim porodom oz. pri drugih s carskim rezom.
To jasno razliko je bilo mogoče opaziti pred dobrim letom dni, ko smo v Španiji objavili zemljevid carskih rezov po avtonomnih skupnostih. V Baskiji stopnja carskega reza je bila 12,6%. V Extremaduri 27,4%. Se ženske v severni Španiji tako razlikujejo? Ne verjamem, ker so kantabrijski sosedje dosegli 18,9%. Takrat bo vse odvisno od zdravstvenih domov, njihovih protokolov in odločitev morda vsakega strokovnjaka. Če ne bi dosegli 10%, če bi bila celotna Španija 12,6% države Baskije, bi bila v tem pogledu vzorčna država.
Moj sin se je rodil s carskim rezom, in če to ni razlog, ne vem, če bo povedal
Ko govorim o carskem rezu, se vedno najde kdo, ki mi pravi, da če ni carskega reza, ne ve, če bi mu povedal njegov sin. Odgovorim enako: moj prvi sin se je rodil s carskim rezom, čeprav ne vem, kaj bi se zgodilo, če se ne bi tako rodil, sploh ne razmišljam o tem. Je bilo to potrebno? No, lahko je, ne vem. Menili so, da da, in oba, prestrašena, sprejmemo. Za to so namenjeni carski rez pomagati pri zapletenih porodih in rešiti življenje dojenčka in matere, če pride do nujnega primera.
Če pa takšne nujnosti ali indikacije ni, ni smisla ali razloga, da bi delali odsek C, ker ta nosi tveganja. Prva stvar je, da se dojenček loči od matere takoj, ko se rodi. To otežuje dojenje, ker veliko otrok, ko dosežejo dojko, slabo vzamejo, tako mati kot dojenček za nekaj časa izgubita kožo z naklonjenostjo in neprestanim stikom.
Okrevanje je slabše od poroda vaginalno, ker bolečina ostane daljša, do te mere, da obstajajo ženske, ki imajo celo težave pri ujemanju svojih dojenčkov. Tveganje za krvavitev je tudi večje, včasih je potrebna transfuzija krvi. Ocenjuje se tudi, da 10% žensk ostane s poškodbo maternice, škode, ki se lahko ubadajo v prihodnosti, s katerimi se bodo soočile v prihodnosti.
Približno 15% žensk, včasih celo več, trpi okužbe po posegu. Vsak tretji trpi zaplete, kot so vročina, krvavitve, poškodbe sečil, paraliza mehurja itd.
Če govorimo o dojenčkih, je znano, da imajo večje tveganje za porod težave z dihanjem (Njihova pljuča se ne stisnejo, ko gredo skozi porodni kanal in se rodijo s preveč amnijske tekočine v pljučih), na Apgarjevem testu imajo povprečno nižje ocene in večje je število dojenčkov, ki so sprejeti na intenzivno nego.
Želja po porodu
Dodaj vsemu želja večine mater, da rodijo vaginalno. Ko sem se lahko pogovarjal z materami, ki so najprej imele carski rez in nato rodile, so vzdihnili in rekli, da "uff, vsaj jaz sem lahko živela, kaj je to, da bi rodila", kot da bi imela notranji občutek, ki jim je govoril, da še niso matere vsega, ali da so manj mati, ker jim je sin "vzel".
Če je bil potreben carski rez, se ni treba več pogovarjati, z njim je treba živeti in ga premagati. A vedoč, da se veliko počne brez potrebe in da se mnoge ženske počutijo tako vse bi bilo drugače, če bi imeli normalno dostavo, povečuje potrebo po strokovnjakih po vsej državi, da se nekoliko strinjajo, kot pravim, kako to počnejo v Baskiji.
Fotografije | Thinkstock
Pri dojenčkih in več | Kako poteka okrevanje po carskem rezu? Prva ura življenja je za mater in otroka sveta, vaginalni porod ali carski rez?: Imunske razlike
