Če smo pred nekaj dnevi komentirali, kako pomembno je bilo za mamo in otroka, da sta ob rojstvu skupaj, koža na kožo, ne da bi se ločili, bomo danes komentirali nekaj, kar je zelo pomembno tudi za zdravje otroka, ki se lahko zgodi ali ne bo takrat (v v trenutku, ko dojenček zapusti in se položi na materine prsi), kot je prerežemo popkovino.
Dolgo so vrvico razrezali z največjo naglico (zagotovo nas več kot lahko pove, da so pri eni od vaših porodov vrvico prerezali takoj), saj je veljalo, da se na ta način zmanjša tveganje za poporodno krvavitev in novorodečno zlatenico. Zdaj pa je znano, da je čakanje nekaj minut koristno za dojenčka in zato bomo pred to dilemo danes razložili ko je treba popku popkovino prerezati, glede na znanost.
Kaj o tem pravijo znanstvene študije
Pred nekaj leti je Cochrane opravil pregled raziskav, ki so jih opravili na prerezu popkovine. Ta pregled je bil posodobljen leta 2009 in do takrat je bilo vključenih 11 raziskav, v katerih je bilo 2989 mater in njihovih dojenčkov.
Pri petih od njih so bile pri ocenjevanju ocene preučene razlike med prezgodnjim in poznim rezom tveganje za poporodno krvavitev in opazili so to med obema skupinama ni bilo bistvenih razlik, se pravi, da eden od razlogov, da se hitro reže, do danes ni prikazan.
Kar zadeva raven hemoglobina in železa, sta bila dva glavna vprašanja v otroštvu, pokazalo se je, da pri otrocih, ki so jim prerezali vrvico, so bili občutno višji nivoji hemoglobina, čeprav pri šestih mesecih te razlike ni bilo in so videli, da imata ta ista otroka približno tudi višje ravni feritina, številke, ki so bile pri šestih mesecih še večje.
Razlika med otroki ene ali druge skupine pri rezultatih Apgarjevega testa 5 minut po rojstvu, v številu sprejemov v novorojenčke, pri respiratorni stiski, policitemiji ali zlatenici niso ugotovili razlik. Zlatenica je bila ravno ena izmed "patologij", ki so jo želeli preprečiti z zgodnjim prerezom popkovnice, in kot vidimo, ni videti več otrok s poznim prerezom, čeprav s kvalifikacijo: v eni izmed študij so se odločili, da bodo prerezali popkovino ko neha pretepati ali ko je minilo vsaj 5 minut. No, ti otroci so potrebovali fototerapijo večkrat kot otroci s prezgodnjim rezom, če upoštevamo statistično pomembno razliko.
Sklepi
Za vse komentarje je priporočljivo, da se popka, ki se spoji z materjo in dojenčkom, ne prereže dokler ne preneha pretepati oziroma dokler ne mine 2-3 minute.
80 ml materine krvi v prvi minuti po rojstvu preide na dojenčka in postane 100 ml, ko minejo 3 minute. Ta dodatni volumen znaša 75 mg železa na kilogram teže, s katerim se rodi otrok, približno 115-125 mg / kg. To povečanje je čudovito orodje za preprečiti anemijo v prvem letu življenja. Ker je veliko otrok, ki iz kakršnega koli razloga sprejmejo dopolnilno hranjenje, lahko vedenje, da ima otrok ustrezne rezerve železa, prinese nekaj miru, medtem ko otrok sprejema novo hrano.
Po 3 minutah je prenesena prostornina manjša in tveganje za zlatenico (in fototerapijo) se poveča. Zato v 2-3 minutah, če kabel še vedno bije, priporočamo, da ga prerežete.
