Kot smo videli v zaporednih člankih, je rast ploda kompleksen večfaktorski pojav, ki je odvisen od genetskih in okoljskih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko pride do intrauterine zastoja rasti (RCIU), kadar pride do neusklajenosti, ki preprečuje pravilen razvoj ploda.
Nanaša se na slabo rast dojenčka v maternici med nosečnostjo, zlasti, da plod tehta manj kot 90% kot drugi dojenčki iste gestacijske starosti.
Ta pojav se imenuje tudi "omejena intrauterina rast" določiti dojenčka, ki je med nosečnostjo manjši od običajnega: dojenčki ne rastejo v maternici s hitrostjo, kot bi jo morali in imajo običajno manjšo porodno težo.
Najpogostejši vzrok težav z rastjo ploda je v a okvara posteljice, ki je tkivo, ki otroku nosi hrano in kisik. Čeprav kot smo že večkrat videli, obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na rast ploda, na primer genske spremembe, nepravilnosti, uživanje tobaka ali drog in visok krvni tlak pred nosečnostjo ali med njo ...
Izpostavljenost rentgenskih žarkov in okužb med nosečnostjo, ki vplivajo na plod, na primer rdečk, citomegalovirus, toksoplazmoza in sifilis, lahko vplivajo tudi na težo ploda.
Kot lahko vidimo, obstajajo nekateri vzroki, zaradi katerih ne moremo ukrepati (ali bo to storjeno medicinsko), drugi pa se odzivajo na materine zdravstvene navade (ali precej slabega zdravja) in jih je mogoče nadzorovati, na primer tobak, alkohol ali drugo uživanje. vrsto zdravil, ki bi lahko povzročila, da dojenček ne raste pravilno v maternici.
Vrste zaviranja rasti ploda
Plod je lahko odvisno od vzroka te zamude simetrično majhen ali ima glavo normalne velikosti za svojo gestacijsko starost, preostali del telesa pa je majhen. V tem smislu so opisane tri vrste RCIU, ki temeljijo na vključitvi v kliniko koncepta treh faz rasti celic, ki jih je opisal Winnick:
RCIU tip I ali simetričen, nastane, ko se v fazi celične hiperplazije (ki se pojavi v prvih 16 tednih ploda) poškodbe pojavijo s zmanjšanjem skupnega števila celic. Pri teh novorojenčkih je simetrična rast glave, trebuha in dolgih kosti.
RCIU tipa II ali asimetrična, se pojavi v fazi celične hipertrofije, ki se pojavi po 32 tednih gestacije in traja približno 8 tednov. Zanj je značilna nesorazmerna rast med glavo in dolgimi kostmi ter plodom.
RCIU tipa III ali mešani, se pojavi med 17. in 32. tednom gestacije, v fazi hiperplazije in sočasne hipertrofije, videz pa bo odvisen od časa, v katerem se poškodba pojavi.
Druga klasifikacija temelji na etiologiji ali izvoru motnje:
- Notranja RCIU, predvsem zaradi vzrokov, ki so pri istem plodu, kot so kromosomske okvare.
- Zunanji RCIU, v tem primeru so vzroki zunanji elementi ploda, na primer patologija posteljice.
- Kombinirani RCIU, v katerem je predstavljena kombinacija zgornjih dejavnikov.
- Idiopatska RCIU, pri kateri vzrok motnje rasti ploda ni znan.
Kako zaznamo zaviranje rasti ploda?
Intrauterino zaviranje rasti Sumimo lahko, če je velikost maternice nosečnice majhna. Pogoj običajno potrdi ultrazvok. Meritev od materine sramne kosti do zgornjega dela maternice bo manjša od pričakovane za gestacijsko starost njenega otroka. Ta meritev se imenuje višina materničnega fundusa.
Med nosečnostjo skozi različne kontrole lahko zdravnik ugotovi, ali dojenček normalno raste. Glavni test za spremljanje rasti dojenčka v maternici je ultrazvok, ki vam omogoča, da opravite vrsto meritev dojenčka za oceno teže.
Poleg tega ultrazvok omogoča preučevanje delovanja posteljice s tehniko, imenovano Doppler, ki trenutno obvladuje hipertenzijo ali diabetes pri materi, srčne malformacije in težave s popkovino in posteljico, glavne dejavnike, ki lahko ogrožajo zdravje nerojenega otroka.
Ultrazvok vam omogoča tudi določitev količine amnijske tekočine in gibov, ki jih dojenček izvaja, ker nekateri dojenčki z intrauterino zaostalostjo rasti imajo zmanjšanje količine amnijske tekočine in gibov. Če je otrok odkrit, da je majhen, se ultrazvočne preiskave izvajajo pogosteje.
Morda bodo potrebni dodatni testi za odkrivanje okužbe ali genetskih težav, če obstaja sum na takšno intrauterino zaviranje rasti, saj RCIU poveča tveganje, da bo otrok umrl v maternici pred rojstvom. Če zdravnik sumi, da bi mati lahko imela to stanje, jo bo z nekaj ultrazvoka nosečnosti skrbno spremljala, da bo lahko merila rast, premike, prekrvavitev in tekočino okoli otroka.
Čeprav moramo poudariti, da nimajo vsi mladi dojenčki omamljanje v maternici. Le tretjina dojenčkov, ki so majhni ob rojstvu, je zaostala rast. Ostali so preprosto manjši od običajnih. Tako kot odrasli tudi na tem mestu obstajajo otroci različnih velikosti, zato ima tudi genetika dovolj, da lahko dojenček postane bolj ali manj velik, ne da bi pri tem zamujal v razvoju.
