Pred dvema letoma sem na rojstnodnevni zabavi z ženo spoznal mamo, s katero sva se končala pogovarjala o otrocih, otrocih, drugih otrocih in nosečnosti. Na koncu smo razložili, da smo načrtovali drugega otroka in priznala je, da ne, da je ne bo imela več, ker se ji ni zdelo, da bi se vrnila k izkušnji, kakršna je živela.
Pojasnil je, da ga je močno prizadela, zakrivila, dajala obvoze in pokazala, da gre za vprašanje, ki ima še vedno latentno čustveno brazgotino, ki jo je težko premagati, še posebej, če ga fizična brazgotina vsak dan spominja na čas njegovega rojstva.
"Imela sem epiziotomijo, vendar so me odprli celo"Razložil nam je. Vedno sem bil zagovornik vaginalnega poroda pred carskim rezom (in še vedno sem), vendar sem ob tej priložnosti mislil, da da vas bo sramota pri seksu, raje imejte C-odsek (in da drugi nosi več tveganj).
Boljši vaginalni porod kot carski rez
WHO priporoča, da carski rez ne presega 15% porodov približno 22% se izvaja v javnih bolnišnicah in približno 34% v zasebnih središčih.
Zaradi te razlike se mnoge matere, ki so rodile s carskim rezom, sprašujejo, ali bi bilo treba, če bi se njihov porod razlikoval, če bi se dotaknili drugega strokovnjaka, da so bili upoštevani drugi protokoli ali da so dali čas za porod je nadaljeval svoj potek.
In prav zaradi te razlike je velik del populacije, običajno tisti, ki je o njem najbolj obveščen (tisti z manj informacijami se običajno mudi: "ni pravice, imeli so dvanajst ur dostave, tako da bi imeli C-odsek ”), raje dajte vaginalni porod pred C-odsekom in se borite čim dlje, tako da se C-odseki uporabljajo samo, kadar obstaja resnična medicinska potreba, in ne kot ukrep, da se izognete pritožbam.
Vaginalni porod ni isto kot naravni porod
Toda vse, kar blešči, ni zlato in porodno vaginalno ne pomeni, da ste imeli naravni porod, z minimalnimi posegi, saj je stopnja epiziotomije v Španiji zelo visoka.
WHO je to sporočil V idealnem primeru ne bi smeli preseči 10-20% epiziotomij pri porodu. in nekatere države poskušajo slediti tem navodilom. Švedska ima na primer odstotek epiziotomij 6%, Nizozemska 8%, Združeno kraljestvo 13%, Francija 70% in 90% Španija.
Zaradi tega ženske, ki se borijo za porod, kot si predstavljajo, za "velika vrata" ("zadnja vrata" razumejo kot carski rez) naletijo na resničnost skoraj enako travmatično in včasih celo slabše od istega carskega reza. : rez v seksu (aka epiziotomija).
Zakaj pravim "cut in sex" in ne "cut v perineumu"
Predvidevam, da ste opazili, da epiziotomijo definiram kot "rez v seksu". Lahko bi rekel perineum, vagina, labia majora, labia minora ali nekaj, kar zveni lažje, bolj zamegljeno in raztreseno, bolj znanstveno, ampak rad rečem seks ker se zdi bolj surova in bolj resnična.
Nožnica ni samo kraj, kamor izhajajo dojenčki, vendar se v času, ko se ženska rodi, zdi, da se je le malo ljudi spomni nanjo in še manj ljudi misli, da mati po porodu nadaljuje biti ženska in ženska s svojim seksom poškodovana in ozdravljena, nelagodje za seks in brazgotina, ki jo občasno opominja, da jo je nekega dne nekdo poškodoval na njenem najbolj občutljivem območju lahko utrpi psihološko poškodbo veliko hujšo od telesne.
Če smo rodili moške
O moj prijatelj, če smo rodili moške še en petelin bi zapel. Če pomislim, da bi mi lahko nekdo prerezal spolovila, postane goosebumps. Že samo razmišljanje, da bi to lahko nekdo storil, ne da bi mi bilo potrebno, me razburja.
Mogoče se motim, vendar imam občutek (in po mojem lastnem prepričanju), da če bi bili moški, ki bi morali roditi, takšnih rez ne bi naredili tako lahko.
Po mojem mnenju je epiziotomija postala še eno izmed orodij predložitve, ki jih zdravstveni svet uporablja za pacienta, poleg tega pa moški na ženski: "Ja, ženska si, želiš biti enaka vendar pa imam moč, da vam odrežem spol in ga obnovim. "
Vem, kako slabo se to sliši, vendar je videti, da ob gledanju znanstvenih dokazov ni več nobenega drugega razloga, da bi se toliko epiziotomij nadaljevalo.
Ampak če ne bi bilo epiziotomije, bi se moj porod ponesrečil ...
Cochraneov pregled šestih študij (ki jih lahko preberete tukaj) o epiziotomiji zaključuje naslednje:
Omejevalna uporaba epiziotomije ima očitno koristi v primerjavi z rutinsko prakso epiziotomije. Manjša je zadnja perinealna travma, manjša potreba po šivih in manj zapletov, ni razlik v zvezi z večino ukrepov, sprejetih za nadzor bolečine in hude travme perineal ali vagine. Vendar je z restriktivno uporabo epiziotomije prišlo do povečanega tveganja za prednjo perinealno travmo.
Mislim, to Omejevanje uporabe epiziotomije ima veliko prednosti in malo pomanjkljivosti.
To ne pomeni, da je vedno nepotrebno, saj je možno, da je epiziotomija pri nekaterih porodih koristna in neizogibna (pri 10-20%, ki jo je določil WHO), saj je narava modra, ni pa nezmotljiva.
Vendar pa je opažanje, da obstajajo države, ki imajo tako nizke stopnje, kot sta Nizozemska ali Švedska (8% oziroma 6%), neizpodbiten dokaz, da je 90% epiziotomij pri nas zaničevalno, nepotrebno in lahko štejemo za pohabljanje spolovil.
Pohabljanje ženskih genitalij?
Dr. Wagner, ki je bil direktor oddelka za zdravstveno varstvo mater in otrok Svetovne zdravstvene organizacije, je pred časom izjavil, da je treba glede na to, da je večina epiziotomij pri nas nepotrebnih, prakso označiti kot pohabljanje ženskih spolovil.
Zveni še močneje in pretirano kot moj stavek "seks rez", vendar je treba upoštevati, da Španija ni središče vesolja in da tako kot tukaj vidimo poniževanje pohabljanja ženskih spolovil, ki se dogaja v nekatere afriške države, družba, v kateri so poroki večinoma vaginalni in večinoma naravni, z malo intervencije in zato z malo epiziotomijami vidijo presežek in kot simptom zaostalosti in pomanjkanja kulture v državi, kot je naša, v kateri ima večina žensk mater nožnice.
Carski rez ali vaginalni porod z epiziotomijo?
Ko se vrnem na začetno vprašanje, odgovorim:
Niti enega, razen če je to nujno potrebno.
