Pred štiridesetimi leti se je rodil Louis Brown, prvo "dekle iz epruvete" v zgodovini človeštva. Ta ženska je na svet prišla leta 1978 in označila prvi od mnogih mejnikov reproduktivne medicine. Od takrat je preiskava odprla vrata, ki jih ni mogoče zapreti.
Za njimi je upanje, pa tudi nemir. Danes je dr. imeti potomce je lažje kot kdajkoli prej V naši zgodovini: umetna oploditev, genska selekcija, modifikacije ... Nekatera odkritja so še vedno plod grenkih polemik. Kaj smo doživeli v teh štirih desetletjih?
Od rojstva prvega "otroške epruvete"
Prvi dojenček, ki se je rodil z oploditvijo in vitroali IVF in reimplantacija se imenuje Louise Brown. Ta ženska je imela pred nekaj leti svoje potomce, ki zaključil, kar je prvi večji mejnik reproduktivne medicine. Kot prva je Louiseova vloga v zgodbi bistvenega pomena. Polemika je bila ves čas povezana z njegovim življenjem.
Že na začetku je moral opraviti številne analize, da bi pokazal, da je njegovo zdravje dobro in to postopek ni imel negativnih posledic. Danes ne vidimo, kje je težava, vendar še vedno obstajajo dvomi (vse manj upravičeni) o nevarnosti oploditve in vitro. Kakšne nevarnosti? To je vprašanje, ne vemo.
Toda strah je "zastonj", vsi vzamejo, kar hočejo, in nič ne povzroča več strahu kot neznano. Tako je rojstvo sina Louise leta 2007 končno prepričalo večino strokovnjakov: Louise je normalna, zdrava in reproduktivna ženska. Grozne neznane posledice se niso pojavile.
Od Louise so se tehnike IVF hitro izboljševale. Leta 1984 je bila predstavljena tehnika DARIL, oz intrafallopijska prenosna gameta; leta 1986 se je pojavil ZIGT, intragolopijski prenos zigote in v istem letu je prvo rojstvo po zamrznitvi in odmrzovanju oocitov. Leta 1988 se pojavi SUZI, subzonalno vstavljanje sperme, leta 1989 pa delna conska disekcija, ki pomaga semenčicam, da lažje vstopijo v jajčece.
Pri dojenčkih in več kot 40 letih od prvega 'otroške epruvete': več kot osem milijonov otrok, ki jih je na svetu rodil IVFV 90. letih se pojavita dve najpomembnejši tehniki reproduktivne medicine: ICSI in DGP
Že v 90. letih obstajajo tiste, ki so verjetno dve najpomembnejši tehniki reproduktivne medicine: intracitoplazmatska mikroinjekcija sperme ali ICSI ter predimplantacijska genetska diagnoza, DGP. Vse to, hitro pregledano, pomeni eno: strah je premagala želja po praznovanju življenja.
To je seveda, skupaj s tehnično zmogljivostjo in večjo varnostjo, malce po malem utišalo dvome. Danes nihče resno ne razmišlja, ali bo imel otrok z IVF ali katero koli tehniko podprtega razmnoževanja resno zdravstveno težavo izven običajnega zdravljenja.
Spor o nadomeščanju
Skoraj istočasno, ko se Luoisovo rojstvo zdi še ena polemika družbene narave in ne toliko medicinske: mame za najem. Leta 1976 odvetnik Noel Keane podpisala prvi sporazum med zakonskim parom in nadomestna mati. Nadomeščanje je tehnološki napredek, hkrati pa tudi vir pravnih razprav.
To je, da ženska rodi otroka para, ki te možnosti nima (iz fizioloških razlogov). Čeprav nosečnost poteka s pomočjo telesa "izposojenega trebuha", je filialno razmerje izključno za starše. Obstaja veliko držav, v katerih ta praksa ni zakonita. Zlasti v Španiji je to stanje v čudežnem pravnem praznini: v skladu s členom 10 zakona 14/2006 z dne 26. maja o tehnikah podprte reprodukcije ljudi ni dovoljeno.
Vendar je dovoljen očetovski odnos, če se je otrok razvil zunaj španskih meja. Če ima par zato denar, lahko to tehniko podprtega razmnoževanja opravi zunaj Španije. Polemiki ostajajo ogromni, saj mnogi v tej praksi vidijo donosno zanimanje za zdravje ali pravico do življenja.
To se dogaja v številnih državah, zlasti v tistih z več socialnimi razlikami, kjer lahko ta obravnava postane element, ki poudari več takšnih razlik. Zaenkrat oz. Nadomeščanje je še vedno eno najbolj razpravljanih vprašanj po vsem svetu. Ne moremo pa zanikati, da je tudi v zgodovini umetnega razmnoževanja zaznamovalo preteklost in kasneje.
Dojenček in trije starši
Tako kot smo tehnično napredovali, imamo tudi reproduktivne možnosti. In z njimi etični in moralni dvomi. Primer tega najdemo leta 1996: Dr. Neill in Wallace sta dokazala možnost izvedbe popolnega citoplazemskega prenosa. To vključuje odstranitev vsebine jajčeca, da se uvede vsebnost drugega.
Ta tehnika služi rešitvi problema genetske narave od matere. Tehnika, čeprav učinkovita, naj bi počakala do leta 2016, da se ustali. V Združenem kraljestvu je dr. John Zhang, direktor Centra za rodnost New Hope v New Yorku, uspešno uporabljali mitohondrijsko nadomestno terapijo, ki je prej niso uporabljali pri ljudeh.
Pri otroku XatakaA dva genoma in trije starši: kitajski zdravnik, ki raziskuje meje človeške reprodukcijeTa terapija je vrhunec prenosa citoplazme in se uporablja v zelo specifičnih primerih mitohondrijske bolezni. Ta bolezen se pojavi, ko izvirni mitohondriji matere predstavljajo težavo, kar povzroča sindrom, znan kot bolezen Leigh-a. To povzroči postopno možgansko smrt otrok.
Z nadomeščanjem mitohondrijev lahko to težavo rešimo. To zahteva samo mitohondrije druge ženske. Zato imamo na koncu dojenčka "tri starše", dve mami in očeta, ki sta dali del svojega genskega materiala. Gradivo tretje matere je samo v zdravih mitohondrijah, vendar pri otroku nima nobene manifestacije, zunaj katere ne bo več trpela zaradi disfunkcije.
Kljub temu je tehnična zmeda sprožila intenzivno razpravo v Združenem kraljestvu. Sodišča te države pa so se odločila, da bodo uporabo te tehnike dosledno uskladila. Trenutno je praktično rešen, čeprav nanj dolgoročno ostajajo rahli dvomi.
Prva gensko spremenjena dekleta
Ta isti teden smo živeli zadnji od največjih mejnikov podprte reprodukcije: rojstvo gensko spremenjenega otroka. To je ovira, ki je še nismo prehodili v svetu reproduktivne medicine. In tega še nismo storili predvsem za etična in moralna vprašanja.
Pri dojenčkih in še več Gensko spremenjeni dojenčki: kaj se je zgodilo na Kitajskem in zakaj tako zelo skrbi vseKot je pokazal doktor He Jiankui, je možno genom človeka v celoti spremeniti. Lulu in Nana sta se rodila zdrava, je napovedal s spremembo gena CCR5, zaradi katerega je ena od sester imuna na virus HIV. Dosežek je zelo pomemben, saj dejansko odpira vrata genskim spremembam.
Lulu in Nana sta se rodila zdrava, je napovedal s spremembo gena CCR5, zaradi katerega je ena od sester imuna na HIV
Vendar se je etična in pravna dilema šele začela. Trenutno zakon ne dovoljuje, da bi počeli tisto, kar je storil ta zdravnik v večini držav. To mu ni preprečilo, da bi svoje poskuse izvajal na Kitajskem, kjer niso nezakoniti ali zakoniti, vendar so v nekakšni alegalni udovnici.
S to demonstracijo Odpira se zadnje poglavje napredka v reprodukciji, poglavje, ki še zdaleč ni končano. Strokovnjaki še vedno vidijo zelo daleč dan, ko dojenčke "rutinsko" spreminjamo kot še en medicinski postopek za odpravo določenih bolezni. Vendar pa je bil tudi čas, ko je oploditev in vitro Bil je razlog za preplah.
Ali se bo isto zgodilo s CRISPR in genetskimi spremembami? Samo čas bo pokazal. Ta rezultat je preiskovalca za zdaj postavil ob meč in steno, kar je znanstvena skupnost odkrito zanikala. Nihče nikoli ni rekel, da bi bilo označevanje pred in pozneje enostavno, vendar ne moremo pozabiti, da morata kljub kakršnemu koli znanstvenemu napredku kraljevati dobrobit in napredek celotne družbe.
)