Med nosečnostjo obstajajo številni dvomi, ki nas napadajo glede vrste poroda, ki si ga bomo želeli. Nekaterim ženskam je jasno, da želijo roditi brez anestezije, in se obrnejo na druge analgetične tehnike za lajšanje bolečin. Drugi pa po drugi strani raje epiduralno, ko pride čas.
Pripravili smo dva članka za razjasnitev vprašanj, ki se pojavljajo v zvezi s uporaba anestezije ali analgezije med porodom, ker niso enaki, niti nimajo enakega učinka. Priporočamo pa, da se o vseh svojih vprašanjih posvetujete z zdravnikom ali babico, da se odločite, da se počutite mirneje. Začnemo z delovno analgezijo: kaj je to in koliko vrst obstaja?
Anestezija in analgezija: je isto?
Analgezija se nanaša na modulacija zaznave bolečine do katere pridemo z različnimi tehnikami, ki vplivajo bodisi na majhno in specifično območje našega telesa, bodisi na telo kot celoto. Anestezija pa se nanaša na popolna izguba čutne zaznave, ki lahko vključuje tudi izgubo zavesti.
To pomeni, da se analgezija uporablja za modulacijo intenzitete bolečine, ki jo zaznavamo, medtem ko anestezija popolnoma odpravi kakršen koli občutek bolečine.Kot smo že omenili na začetku, je običajno, da se med nosečnostjo pojavijo dvomi, kaj storiti ob porodu, in razmislimo, ali se zateči k analgeziji, da bi bolečine čim bolj zmanjšali, ali pa se odločimo za anestezijo, da jo odpravimo.
Je pomembno se pravilno obvestite in razložite vse naše dvome s strokovnjakom, ker tudi če v svojem rojstnem načrtu določimo svoje želje, bo za končno odločitev vedno odgovoren zdravnik, ki bo po presoji glede na naše fizično stanje, anamnezo ali bolezni / zaplete, povezane z nosečnostjo, določil najboljšo strategijo, ki jo je treba upoštevati .
Obstaja več vrst analgezije, ki se lahko uporabljajo med porodom. V nekaterih primerih gre za farmakološko analgezijo, v drugih pa ne. Podrobneje opisujemo spodaj:
Dušikov oksid ali smejalni plin
Nekatere države, kot so Kanada, Anglija, Finska, Združene države Amerike, Švedska ali Avstralija, uporabljajo dušikov oksid ali smejalni plin pri večjem številu pošiljk, da bi lajšale bolečino žensk, ne da bi posegale v proces.
Ta plin vdihavamo ga skozi maskoin nevtralizira prenos živcev na možganski ravni; to pomeni, da bolečine ne odpravlja, ampak jo živi drugače. Njegov učinek je zelo hiter in takoj, ko masko odstranimo, začne zmanjševati, dokler ne izgine.
Plin smeha je treba dajati pod zdravniškim nadzoromin vedno mešan s kisikom v koncentraciji 50 odstotkov, da ublažimo strupene in halucinogene učinke dušika pri višjih koncentracijah.
Prestižna kalifornijska bolnišnica Kern Medical podrobno razloži, kako se uporablja to zdravilo in kaj ženska počuti po vdihavanju: "Dušikov oksid pomaga zmanjšati tesnobo in napetost med kontrakcijami"pravi.
Opioidna zdravila
Ameriško združenje nosečnosti pojasnjuje tveganja in koristi uporabe opioidnih zdravil za lajšanje bolečin zaradi krčenja med porodom. Poleg tega naredi seznam glavnih uporabljenih zdravil, pri čemer vsako podrobno razloži.
Butorphanol, fenatol (o katerem smo govorili že pred časom), nalupuphin in pesidin so najpogosteje uporabljena mamila. Njegove prednosti vključujejo dejstvo, da pomagajo ženskam zmanjšati tesnobo, da sprostite se med kontrakcijami in zmanjšajte bolečino, čeprav ne izginejo.
Ampak opiati nosijo tveganje za mater in otroka. Ameriško združenje nosečnosti navaja naslednje:
Mati: slabost, bruhanje, omotica, srbenje, sedacija, zmanjšana gibljivost želodca, izguba zaščitnih refleksov dihalnih poti, hipoksija zaradi depresije dihanja.
Dojenček: depresija osrednjega živčnega sistema, depresija dihanja, zgodnja motnja dojenja, spremenjeno nevrološko vedenje, zmanjšana sposobnost uravnavanja telesne temperature.
WHO razlaga naslednje o opioidnih zdravilih, ki se uporabljajo pri porodu:
"Izsledki so pokazali, da so parenteralni opioidi med porodom lajšali bolečino in zmerno zadovoljstvo z analgezijo Približno dve tretjini žensk, ki so prejemale opiate, je poročalo o zmerni ali hudi bolečini. ali lajšanje blage ali zmerne bolečine eno do dve uri po uporabi. Opioidna zdravila so bila povezana z materino slabostjo, bruhanjem in zaspanostjo, čeprav so bila različna opioidna zdravila povezana z različnimi neželenimi učinki. Ni bilo pozitivnih dokazov o škodljivih učinkih opiatov pri novorojenčkih. Ni bilo dovolj dokazov za oceno, katero opioidno zdravilo je najboljše olajšalo. bolečine z manj škodljivimi učinki "
Opioidi se lahko dajejo oralno, subkutano, intramuskularno, intravensko, intratekalno in periduralno. Pot absorpcije, njen največji vrh delovanja in trajanje učinka bodo odvisni od načina dajanja.
Nefarmakološke tehnike
Obstajajo tudi nefarmakološke tehnike lajšanja bolečine, ki so lahko koristne za nekatere ženske. V Dojenčkih in več smo o nekaterih od njih že večkrat govorili, a si jih bomo spet zapomnili:
Dostava v vodi
Vedno več porodnišnic, centrov in bolnišnic, ki imajo vgrajene dilatacijske kadi zaradi dobrega sprejema, ki so ga imeli med porodnicami. Uporaba vroča voda med dilatacijo sproži ženske, da se sprostijo, zmanjša tesnobo s spodbujanjem proizvodnje endorfinov, izboljša perfuzijo maternice in skrajša obdobje dilatacije, poveča občutek nadzora nad bolečino in zadovoljstva.
Specializirana spremljava
Obstajajo študije, ki so pokazale, da spremljanje osebe po vaši izbiri povečuje počutje, izboljša zdravstvene rezultate in močno zmanjša hitrost posegov.
Med glavnimi možnostmi nenehne podpore pri porodu je spremljanje babic, doula (profesionalcev, ki ženske spremljajo med nosečnostjo in porodom, jim nudijo čustveno in fizično podporo ter nudijo nasvete, kako se na nek način spoprijeti s trenutkom. sproščeno in samozavestno) in pomoč družinskega člana, ki ga je izbrala ženska. Te rešitve med seboj niso nezdružljive.
Svoboda gibanja
Nujna je izbira položaja, za katerega ženske ves čas menijo, da je najbolj udobno spoprijeti se z bolečinami kontrakcij. Ležanje in imobiliziranje v postelji ni najbolj naravna drža pri porodu in če tega ne želimo, nam ne bo pomagalo omiliti občutka bolečine.
Sedenje na fitnesu, uravnavanje medenice, hoja po sobi ali plesanje so nekatere izmed tehnik, ki jih nosečnice najraje srečujejo s časom dilatacije.
Masaže med porodom
Masaže, ki jih nudi zaupanja vredna oseba, lahko pomagajo sprostiti mišice in sprostiti napetost v fazi dilatacije. Vendar je to zelo osebna možnost, zato bodo nosečnice, ki cenijo masažo, še posebej na ledveno-križnem območju, in druge, ki nasprotno ne opazijo olajšanja. Najbolje je vprašati, preden nastopajo.
Tehnike sprostitve in dihanja
Tehnike sprostitve pomagajo sprosti mišično napetost in osredotoči um, dve zelo pomembni stvari v procesu poroda. Tudi stanje sproščenosti sprošča stres, zmanjšuje občutek bolečine.
Po drugi strani pa je globoko in zavestno dihanje široko uporabljana metoda za nadzor bolečine. Nadzor pretoka kisika, ki vstopi v telo in pošiljanje zraka mišicam, ki so napete, pomaga, da jih sprostite.
Globoko in sproščeno dihanje med porodom pomaga tudi otroku, da prejme veliko količino kisika, kar mu pomaga, da se bolje spopade s stresom ob rojstvu.Strokovnjaki priporočajo vadbo joge med nosečnostjo, saj menijo, da je to idealna pripravljalna vadba za čas poroda in tudi za obvladovanje značilnih stisk nosečnosti.
Med tehnikami priprave na porod, ki uporabljajo sprostitev in zavestno dihanje kot pripomoček pri obvladovanju bolečin kontrakcij, najdemo tudi metodo Lamaze in metodo Grantly Dick-Read.
Metoda Lamaze, imenovana tudi psihoprofilaktična metoda, trdi, da je porod normalen, naraven in popoln fiziološki proces, in uči ženske roditi samozavestno in zavestno živeti ta velik trenutek. Ta metoda stavi na taktilne (masaže), vizualne (sprostitev z vizualizacijo) in slušne (besede vzpodbude), ki pomagajo materam pri sprostitvi in držite jih stran od bolečih občutkov ki nastanejo zaradi kontrakcij.
Kar zadeva filozofijo metode Dick-Read, temelji na porodu brez strahu, torej na poskusu zmanjšati in odpraviti strah, kolikor je mogoče, napetost in bolečina z ustrezno izobrazbo in čustveno podporo. Da bi to dosegli, izvajamo vrsto dihalnih vaj in nadzora dihanja, sprostitve mišic, informacij o tem, kaj bi se moralo zgoditi v normalnih razmerah in kaj lahko storite, da si pomagate sami v času poroda.
Akupunktura
Govori se tudi o prednostih akupunkture za lajšanje porodnih bolečin, vendar nekatere raziskave kažejo, da starodavna tehnika morda ni tako učinkovita, kot verjamejo nekateri.
Iz združenja El Parto es Nuestro pojasnjujejo, kako v nekaterih bolnišnicah na Švedskem ponujajo akupunkturo še ena tehnika za lajšanje napetosti in bolečine krčenja.
Reiki
Reiki je starodavna japonska tehnika energijskih masaž, ki se izvajajo s polaganjem rok. V državah, kot sta Združeno kraljestvo ali Združene države, se ta tehnika uporablja v več kot 1000 bolnišnicah in je vključena v sistem javnega zdravja. Toda pri nas je zelo malo bolnišnic, ki to ponujajo, saj Nobene znanstvene študije, ki bi to podpirala, ni.
Vendar pa, kot je ministrstvo za zdravje zapisalo v dokumentu, objavljenem leta 2011, dejstvo, da mu primanjkuje znanstvenih dokazov, ni sinonim za neučinkovitost, saj nekateri bolniki trdijo, da se po prejemu počutijo boljše.
Po mnenju Španske zveze babiških združenj je prejemanje reikija v nosečnosti koristno, saj materi zagotavlja stanje sproščenosti in celostnega počutja, ki vpliva tudi na otroka, ter ga fizično in psihično pripravi na porod.
Če vas zanima več o kateri koli od teh analgetičnih tehnik pri porodu, se obrnite na zdravnika ali babico. Pojasnili vam bodo vse vaše dvome.
Fotografije | iStock
