Številne avstralske ženske pravijo, da so že od nekdaj povedali, da lahko endometriozo zdravimo in celo ozdravimo preprosto tako, da imamo "otroka", sporočilo, ki se ujema z ženskami iz drugih držav in prihaja iz več virov: od knjig za samopomoč do spletni forumi, vključno z medicinskimi strokovnjaki.
Zdi se, da ideja o nosečnosti kot naravnem zdravilu za endometriozo sega v zgodnje dvajseto stoletje. Vendar se je v 50. in 60. letih nosečnost še vedno uporabljala kot zdravljenje endometrioze, dokazi pa so prišli iz poročil o primerih žensk, ki se jim je med nosečnostjo endometrioza izboljšala, vendar so tovrstna poročila običajno osamljeni primeri, ne predstavljajo nujno, kaj se dogaja z večino žensk.
Zdravljenje endometrioze z nosečnostjo se v trenutnih mednarodnih priporočilih za zdravljenje endometrioze ne pojavlja. Po navedbah avstralskih specialistov v medeničnih bolečinah tudi ne omenjajo kot možnega zdravljenja in ga priznane strani o endometriozi uvrščajo med "mit".
Endometrioza in pomanjkanje zdravil
Endometrioza se pojavi, ko endometrijsko tkivo tvori zunaj maternice in težko je natančno vedeti, koliko žensk je prizadetih zaradi te bolezni, čeprav samo v Avstraliji ocenjujejo, da je ena od desetih žensk prizadela svoje reproduktivno življenje.
Čeprav so močne menstrualne bolečine pogost simptom endometrioze, je veliko več kot "zelo boleče pravilo." Skoraj vsa področja v ženskem življenju negativno vplivajo na to bolezen.
Trenutni medicinski postopki običajno temeljijo na hormonskih terapijah in niso vedno učinkoviti. Poleg tega so stranski učinki številnih hormonskih terapij za ženske običajno zelo moteči, zaradi česar opustijo zdravljenje.
Danes je operacija za odpravo poškodb, ki jih povzroča endometrioza, najučinkovitejše zdravljenje danes, vendar pa operacija pri mnogih ženskah ni možnost, če upoštevamo stroške in tveganja katerega koli kirurškega posega. Žal niti operacija ni vedno uspešna in Približno 50% žensk se pet let pozneje vrne na simptome.
Če razmislimo o položaju žensk po vsem svetu, se zdi, da je tako če imajo otroke, zmanjšujejo menstrualne bolečineToda težava je v tem, da ne vemo, ali te ženske trpijo zaradi endometrioze, in tovrstne raziskave nam ne morejo zagotovo povedati, ali je nosečnost pripomogla k zmanjšanju menstrualnih krčev.
Nosečnost, bolečine in možgani
Ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, imajo tako kot druge kronične bolezni spremembe v načinu, kako njihovi možgani predelajo bolečino. Tudi živci, zlasti medenice, so občutljivejši od žensk, ki nimajo kronične bolečine. in koncept "umirjanja" teh neprestanih bolečinskih poti je pomembna strategija za zdravljenje kroničnih bolečin, povezanih z endometriozo. S prihodom menstruacije ti živci postanejo razdražljivi in bolečine se povečujejo.
Eden od načinov za preprečevanje povečanja bolečin je prekinjevanje menstruacije, zato mnoge ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, redno prejemajo hormonske kontraceptive.
Med nosečnostjo pride tudi do prekinitve menstruacije, zato se zmanjša bolečina, povezana z endometriozo. Možno je tudi, da nosečnost povečuje te bolečine, ker se poveča pritisk na razdražljive živce medenice. Težava je v tem, da ni dovolj raziskav, da bi lahko odgovorili na ta vprašanja.
Po porodu je velika verjetnost, da se bolečine vrnejo (v primeru, da so se med nosečnostjo zmanjšale), kar se pojavi zlasti, ko se ženske vrnejo, da imajo menstruacijo na običajen način, ker ni dokazov, da nosečnost zmanjšuje lezije endometrija ali da spreminja način obdelave bolečine sčasoma. Tako lezije endometrija kot tudi spremembe pri predelavi bolečine so glavni vzroki bolečine zaradi endometrioze.
Ali je nosečnost priporočljiva kot zdravljenje?
Nosečnost bi lahko pomagajo zmanjšati simptome endometrioze, vendar le začasno. Poleg tega se ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, lahko počutijo razburjene in užaljene (kar je zelo upravičeno), če jim priporočamo, da imajo otroka kot možnost zdravljenja endometrioze.
Obstajajo tudi dodatna tveganja, ker ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, pogosteje pestijo prezgodnji porod, višjo stopnjo C-oddelkov in večje tveganje za splav.
Imeti otroka ne bi smelo biti rešitev za zdravljenje bolečine zaradi endometrioze, zato moramo dati prednost razumevanju njegovih vzrokov, pa tudi iskanju učinkovitih načinov zdravljenja in celo možnega zdravljenja.
Avtor: Mike Armor, podoktorski raziskovalec ženskega zdravja, NICM, Western Sydney University.
Ta članek je bil prvotno objavljen v pogovoru. Izvirni članek si lahko preberete tukaj.
Prevedel Silvestre Urbón.
