Včeraj smo se srečali s tragičnim izidom rojenega otroka po postmortealnem carskem rezu vadil svoji materi, ki je umrla zaradi zastoja srca doma. Novorojenčka, ki so ga reševalne službe po carskem rezu oživele in odpeljale v bolnišnico, žal ni uspelo preživeti.
Te vrste nujnih primerov so izjemno redke, vendar hitrost pri sprejemanju odločitev in manevri oživljanja tako plod kot mati lahko povečata možnosti za preživetje enega ali celo obeh.
Carski rez v ekstremnih razmerah
- Postmortem carski rez je kirurški poseg opravljen na noseči materi, ki je umrla zaradi nesreče ali med porodom in katerega dojenček bi lahko preživel zunaj materine maternice.
Zgodovinsko gledano gre za eno najstarejših izvedenih operacij in danes oz. zdravniki imajo etično dolžnost, da jo izvajajo, da rešijo otrokovo življenje, ob upoštevanju, da je idealen, da to storite v petih minutah po materini smrti.
- Perimórten carski rez je druga vrsta carskega reza, ki se izvaja v nujni primeri v katerem je življenje matere - in s tem tudi otroka - v nevarnosti.
V žalostnem primeru, s katerim smo odprli delovno mesto, je tiskovni predstavnik Summe za časopis El País razložil, da je oživljanje matere z dojenčkom v notranjosti zelo zapleteno zaradi pritiska, ki ga izvaja otrok, Če takrat uporabljate C-odsek, lahko rešite obe življenji.
Perimorten carskega reza se ne izvaja, če je nosečnost krajša od 20 tednov, saj bi bil na eni strani plod neviren zunaj materine maternice, po drugi pa velikost maternice načeloma ne ogroža materinih manevrov oživljanja. .
Če je mati je med 20 in 23 tedni gestacijeCilj izvajanja carskega reza bo reševanje matere, ne ploda, saj je meja preživetja zunaj maternice približno 24 tednov.
Od 24. tedna brejosti dalje je bil perimorten carski rez Prizadevala si bo rešiti tako mater kot otroka, vendar se bodo v primerih, ko nastopi smrt mater, prizadevanja usmerila v reševanje otroka. postmortem carski rez.
Preživetje dojenčka bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo prezrelosti. V tem konkretnem primeru je šlo za dojenčka, starega šest mesecev nosečnosti (med 21 in 24 tedni); velik prezgodnji, katerega glavna težava je zorenje pljuč.
- Obstaja pa tudi tretja kategorija carskega reza (ki običajno vključuje medicinsko etično medicinsko razpravo), ki se izvaja postmortem pri ženski, katere življenje se je umetno podaljšalo, da lahko dlje časa deluje kot "inkubator" za otroka.
Od česa je odvisno preživetje otroka?
Kot smo videli, je cilj perimortenskega carskega reza rešiti tako mater kot otroka, medtem ko se postmortem osredotoča na novorojenčka.
Stopnja uspešnosti obeh carskih rezov bo odvisna od številnih dejavnikov:
Za preživetje otroka je nujno treba upoštevati gestacijska starost, večje so možnosti preživetja od 28. tedna.
Prav tako moramo upoštevati zdravstveno stanje, v katerem je plod, čeprav je priporočljivo, da operacijo izvajate, ne glede na to, ali ste prepričani, da je dojenček še živ, saj, kot je razloženo v tem priročniku za zdravstveno stanje, ne smete izgubljati časa za iskanje srčnega utripa ploda.
V primeru, ko je mati umrla, čas, ki preteče med tem dejstvom in rojstvom ploda: Študije, ki so jih izvedli strokovnjaki, povezujejo smrt otroka s poznim kirurškim posegom.
Pomembno je tudi upoštevati vzrok smrti matere ker je v tistih primerih, ko smrt nastopi zaradi kroničnega stanja, napoved preživetja ploda običajno nižja kot v primerih nenadne smrti zaradi nesreče ali nepričakovanega stanja.
In končno, prav tako je pomembno, da dvignemo prognozo plodovega življenja ustrezna in hitra oživitev novorojenčka. V zvezi s tem skrajni carski rez zunaj bolnišnice običajno vodi do slabše napovedi sposobnosti preživetja, saj niti okolje niti tehnična skupina nista najustreznejša.
